长效止痛药能维持多久
长效止疼药物,可以维持镇痛作用达到12小时左右,有的可能达到72小时。所有的药物半衰期不同,不同类型的止疼药,起效时间和维持时间也不相同。给药途径比如口服、肌注、静脉给药等,也影响药物维持的时间。
一般来说,非甾体类抗炎镇痛药物服用后30分钟内起效,绝大多数,可以维持4到6小时,阿片类镇痛药,效果强,维持时间较长,一般可以维持6到8小时甚至更长,比如硫酸、吗啡控释片,作用时间可以达到12小时。注射用的阿片类药物,维持时间也比较长,比如杜冷丁,要求12小时给药一次。而芬太尼透皮贴作用时间可以达到72小时。
三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
问答
肌腱撕裂恢复后可以像以前一样吗
肌腱撕裂恢复以后,一般是可以慢慢恢复的,需要看肌腱撕裂的程度和部位有没有影响正常的功能活动。
可以去医院的运动损伤骨科,做一个受伤部位的健康查体,看一下撕裂的程度,需不需要进行手术修补或者使用石膏或者是夹板固定,可以做一个磁共振明确具体的撕裂类型。如果是跟腱撕裂或者是一些重要的肌腱、韧带撕裂的话,需要手术修补,才能够恢复。比较轻的部分撕裂或者是不是很重要的肌腱撕裂的话可以保守治疗,一般都需要休息一段时间才能慢慢恢复。
三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
问答
骨头折了吃点什么营养好
骨折后可以多吃一点瘦肉、鱼类,补充人体所需要的钙剂。另外,多食用一些牛奶,每天一斤左右也是很好的补钙的食物选择。
另外,除了这样的食物,也要多吸收阳光,每天日照30分钟到一个小时,每周至少有2到3次这样的日照时间,这样可以使皮下的胆固醇转化为维生素D来促进钙的吸收。
另外,也要适当的进行一些肢体的非负重的功能锻炼,这样可以防止长时间的固定引起的肢体废用性的骨质疏松,经过医生的指导进行循序渐进的功能锻炼。
三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
问答
膝盖摔肿了破皮怎么办
膝盖摔肿了破皮早期需要保持伤口清洁,避免碰水,抬高患肢,避免下地活动及行走,可以配合口服非甾体类消炎止痛药物。
比如醋氯芬酸钠或者是布洛芬等,在口服此类药物的时候,建议尽量饭后服用,因为此类药物对于胃肠道会有一定的刺激。如果是经过严格上述治疗,两周之后肿痛的症状仍然不能有效缓解,此时,建议去医院完善膝关节正侧位x线片或膝关节磁共振的检查。明确是否有骨折或者是韧带损伤的情况,根据片子提示的结果,选择下一步更详细准确的治疗。
三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
问答
脚骨折挂什么科
脚骨折可以挂骨外科进行就诊。
但是也要根据就诊的具体时间来选择不同的科室,因为在夜间一般有急诊科可以到急诊骨科或急诊外科进行就诊,还有一些三甲及以上的医院,有手足外科这样的情况也可以到手足外科进行就诊,出现脚的骨折,可以通过医生的查体以及x线CT等相关的检查就可以明确诊断,根据骨折具体的程度来选择不同的保守治疗和手术治疗的方式,保守治疗主要是通过手法复位石膏或支具的固定手术的方式,要根据骨折移位的程度和是否存在粉碎性的骨折等问题,采取科室针固定以及钢板的固定等多种的方式。
三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
问答
颈椎变直是不是很严重
颈椎曲度变直是否严重,主要取决于是否有合并颈椎间盘突出或者是颈椎管狭窄的情况。
通常颈椎曲度变直之后容易加快椎间盘的退化,而产生颈部及上肢的放射性麻木或者疼痛及双下肢行走无力,或者是走路不稳的情况。如果病人出现颈部及上肢的放射性麻痛,可以通过卧床休息、针灸、推拿、理疗、热敷、牵引等一系列中医非药物疗法。配合口服非甾体类消炎止痛药物,比如醋氯芬酸钠或者是布洛芬等。大部分病人经过上述治疗之后,颈部及上肢的放射性痛症状会有所缓解。如果是病人出现下肢无力及走路不稳的情况,此时考虑脊髓型颈椎病,建议尽早行手术治疗,手术已比较成熟。
三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
问答
断指术后怎么恢复锻炼
断指再植术后的功能锻炼方法:
一,断指再植术后第五天起,指导患者主动运动,患者的手腕关节、健指的指间关节与掌指关节每日三小时。
二,术后14天,患指在健指的配合下做提拿或夹持沙袋的练习,沙袋重量为50到100克,继续主动运动患手各个正常关节,每日三小时。
三,拔除克氏针48小时后,在康复治疗师指导下进行患指指间关节和掌指关节的被动运动。被动运动速度以慢为逐渐加大力量,当达到极限角度时保持10到20分钟,然后缓慢减少外力,如此反复伸屈。
四,被动运动幅度由小到大,每日或每周递增。患肢主动运动内容为掌指指间关节各方向的活动以及对掌、对指抓拳释拳等。辅助使用皮筋、网板、螺丝与螺帽等工具训练指力,每日六小时。
五,术后第90天,着重训练患者动作的灵活性、协调性和精确性,如拍球、投球、接球、投环、用匙、用筷写字及梳头等,并且训练两手协同操作能力,如打结、解结、打字和弹琴等,每日四小时。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
问答
半月板代表什么
半月板是膝关节内的一层透明软骨结构主要是用来缓冲膝关节的应力,减少股骨与胫骨之间摩擦的可以很好的起到改善膝关节活动功能的作用,可以很好的提升膝关节的活动范围。
因此,如果半月板出现了损伤,会引发膝关节的疼痛、僵硬、活动障碍,或者是在屈伸时有交锁感卡压感,伴有弹响等情况。患者可以借助核磁共振检查来明确半月板损伤的具体程度,平时患者要减少剧烈运动过度的负重劳损以免对半月板造成磨损,同时可以佩戴护膝可以在一定程度上减少半月板的应力负荷,也可以口服一些营养软骨的药物,如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等具有一定的好处。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
问答
小腿被剪刀刺伤怎么办
小腿被剪刀刺伤了,需要去医院清创消毒,缝合等治疗。最好去医院当面检查,治疗。看一下刺伤的深浅,有没有伤到血管神经和一些重要的肌肉、肌腱等情况。如果是破皮流血,伤口比较大的话,需要进行彻底的清创消毒,探查有没有摔伤内部重要的组织。损伤到了的话,还需要进行修补吻合,最后再把皮肤缝起来,打消炎针。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
问答
腘窝部在人体什么部位
腘窝位于人体膝关节后侧有一向内的凹陷,周围有肌腱韧带等软组织。
往往膝关节出现病变,或者患者有劳损情况时,腘窝位置也可以引起疼痛的情况。患者可以通过膝关节的核磁共振检查来进一步明确病情,而在治疗上,患者往往可以选择局部进行一些理疗,包括超声波磁疗,超短波等,能够很好的放松僵硬,痉挛的肌肉,减轻炎症,缓解疼痛等症状,也可以配合一些局部的外用药,会有一定的疗效,对膝关节软骨损伤的患者。还可以口服一些营养关节软骨的药物,而患者也可以佩戴护膝能够分散局部的应力,减少对软组织的损伤,也能缓解膝关节病变。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
问答
骨伤医院看颈椎腰椎吗
骨伤医院当然可以看颈椎和腰椎了。
不管是颈椎和腰椎的外伤或者是骨折,可以到骨伤医院看,那么这种颈肩腰腿痛,也可以到骨伤医院看。那么骨伤医院实际上就相当于骨科医院,那么颈椎和腰椎的疾病都是归属于骨科看的。那么常见的颈椎和腰椎的疾病就是颈椎病和腰椎间盘突出症,一般来说,轻中度的患者可以行针灸、牵引、理疗、按摩以及静脉注射药物等多种保守治疗相结合的方式对症支持治疗,一般来说,可以使症状得到有效的缓解。那么对于特别严重的这种颈肩腰腿疼痛,那么多种保守治疗效果不佳的患者,可能需要行相应的手术治疗,手术包括微创的椎间孔镜手术和开放性的手术两种。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
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膝盖骨换好还是不换好
膝盖骨能不换当然是不换更好。
因为我们的膝关节置换手术,虽然说手术技术很成功,但是我们膝关节的假体设置还是很难达到我们本身的膝关节的这些功能,因为本身膝关节有一些,一些本体感觉的相关的功能。那么膝关节置换术之后,往往会让这种置换的关节失去自我这种膝关节的感觉,有时候下楼梯的时候会出现感觉这个脚不是自己的,或者是有时候伸屈活动受限,那么像一个机械的关节,而不像人体本身的膝关节这种感受这么良好。所以一般来说膝关节置换的满意度没有髋关节置换的满意度高,所以膝盖骨能不换当然是不换更好。当然,如果万不得已确实要换的时候,那么还是得置换。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
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脚可以走路了,为什么还是肿的
脚部外伤以后虽然可以走,但是还是肿的,这是因为脚扭伤的情况还没有完全的康复,下肢静脉循环没有完全恢复的原因,下肢静脉仍然会有充血肿胀的情况出现。
出现这种情况,建议尽量的减少活动量,避免剧烈的活动,同时多注意休息,抬高患肢,整个下肢垫软垫,高于心脏的水平,促进血液的回流,可以进行热敷,改善局部血供,同时可以注意配合应用一些活血消肿的药物来促进肿胀的消退。慢慢的,一般来说,肿胀就会逐渐的好转。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
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老人摔伤吃什么药好
老人摔伤了之后再受伤的早期建议可以吃一些活血散瘀,通络止痛的中药以及中成药,促进恢复。如大活络胶囊、桃红四物汤、瘀血痹片藤黄健骨片,活血舒筋汤等等再受伤的中后期可以吃一些接骨续筋类的药物,以促进恢复,如接骨续筋汤等等.
当老人摔倒之后,如果伴有局部关节功能的活动受限或者是无法站立行走的,建议要先到医院的相关专科,完善局部的x线片以及CT等检查,以查看是否存在有局部的骨折等等。
如果合并有骨折的建议,要到医院的相关专科进行进一步的对症支持治疗。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
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腰椎取钢板手术大约需要几小时
钢板的时间一般需要一个小时到一个半小时。
这其中包括了我们术前的一些准备工作,包括麻醉、消毒铺巾等。当然,也要视术中的具体情况来决定,如果手术中我们出现了断电钉的情况,取出的时间就会相应的延长,有时候两个小时也难以取出,所以说要具体问题具体分析,但是一般情况下不会超过三个小时。如果出现了断钉的情况,取出是相当麻烦的。当我们取出钢板以后,一定要减少活动,循序渐进的功能锻炼,同时多补充一些维生素含量高的食物、蔬菜、水果。取出钢板一个月以后可以适当的进行腰背肌的功能锻炼,比如小燕飞这个动作。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
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颈椎术后康复运动包括哪些
颈椎术后康复运动主要包括颈椎的前屈后伸,还有颈椎的旋转,颈椎的前屈后伸主要要求是逐渐的加大重量,一般常规颈椎术后要求颈托固定在一个半月到两个月之间。逐渐的加强颈椎的功能锻炼。否则颈椎活动受限这样严重的影响了患者的功能,影响正常的生活,因此在之后,在康复师的指导下或者是骨科的医生指导下进行颈椎的康复训练,可以每天做300下,前屈后伸的动作,左右旋转也要加大幅度,这样才能更有利于变得生活质量提高。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
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脊柱左侧弯曲如何调整
颈椎左侧弯曲如果角度不是很大,可以进行右侧弯,向相反的方向进行肢体功能的锻炼,也可以吊单杠,借助地心引力进入牵引。
对于脊柱侧弯的患者,我们建议患者拍脊柱全长站立位x线片,片子需要包括颈部和骨盆。我们需要整体来评估脊柱侧弯的情况,高低肩的情况,骨盆倾斜的情况,以及患者的生长发育潜能,如果患者的度数没有超过35度或40度,我们一般建议患者保守,定期随访观察,一般三个月复查一次。如果超过35度或40度患者生长潜力比较大我们建议患者行手术进行矫正手术治疗。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
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蹲马步对腰椎有好处吗
蹲马步对腰椎是没有好处的。
不仅不会减轻腰部的压力负荷,还会在一定程度上加重腰部肌肉劳损的情况,引发局部的无菌性炎症,或者造成腰椎的退行性改变。患者可以通过影像学检查的方法,明确具体腰椎病变的情况。而对于一部有病变的患者,可以采用一些动作锻炼,如小燕飞、平板支撑、抱膝滚床、五点支撑等,能够提升腰背肌的力量,加强腰椎的稳定性,延缓腰椎退行性改变的进程,也可以采用游泳等运动锻炼方式,会有一定的好处。此外患者也要避免久坐,频繁的弯腰劳损,剧烈运动等不利的因素,以免导致病变加剧。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
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腿部拆钢板后一般要休息多久
如果是大腿取钢板之后,我们建议休息2到3周的时间,在这2到3周的时间,需要拄拐活动,如果是小腿的骨折,单纯的胫骨的骨折,那么我们建议一般休息1到2周就可以,在这1到2周的时间,也建议拄拐活动。当我们取出钢板之后,我们钉孔一般愈合在3到6个月左右,所以说在半年以内,我们是不建议再次受到外伤的,如果半年以内受到外伤,那么很容易导致骨折的地方再次骨折,因为当我们撤出钢板以后。骨折部分会有部分的骨质疏松,我们骨质的改变,所以说如果受到了大的外力,或者是其他的损伤,那么这个地方就容易再次发生骨折。当我们出现了这种情况以后,取出钢板之后一定要多补充维生素含量高的食物蔬菜水果,循序渐进的功能锻炼。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
问答
硬膜囊是什么东西
一般情况下,硬膜囊主要是围绕中枢神经形成的囊状结构,是一种结缔组织。
在头部主要是被称为硬脑膜,而位于脊髓部位的主要被称为硬脊膜,对于中枢神经系统有一定的保护作用。如果出现硬脑膜受到挤压情况,会出现相应的不适,如硬膜外血肿情况。而对于脊柱位置出现腰椎间盘突出或者腰椎椎体滑脱,后韧带出现钙化或者黄韧带肥厚情况,都可以引起椎管狭窄,挤压硬膜囊,导致出现下肢或会阴区感觉功能异常。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
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