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肠结核是传染病吗
肠结核在临床上是比较常见的一种传染病,属于结核病当中的一类,在平时的日常生活中接触肠结核的患者一定要特殊注意,关于肠结核的相关问题具体有以下几个方面的分析。第一,肠结核是传染病这一点是肯定的,传染的途径大多数是通过食物的方式,主要是经过胃肠道进行传染,在平时的日常生活中说话、日常的接触、接吻、握手、贴脸是不会被传染的,但是感染者的大便当中会含有少量的肠结核杆菌,需要注意大便进行传播,肠结核的患者排便后应注意卫生以及及时的消毒和处理大便,避免交叉感染。第二,肠结核在临床上多继发于肠外结核性疾病,如我们临床上比较常见的肺结核、血型播散型肺结核、结核性腹膜炎都是肠结核发生的主要诱因和基础,在对于肠结核的预防上,实际上应该对肠外结核的早期治疗和诊断非常重要,一旦确诊和发现应该积极治疗,避免病情严重发生传变。第三,对于肠结核的预防,重点应该放在肠外结核的早期诊断和积极治疗,同时对广大群众以及在各个社区进行关于结核病的相关卫生宣教,家里患有结核病的患者应该自行隔离,教育肺结核的病人不要随地吐痰,平时注意自己的日常卫生,在公共场所应提倡使用一次性碗筷就餐,平时饮用的牛奶需要经过消毒之后才可以使用等。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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吃优甲乐后脱发是怎么回事
优甲乐这个药物很多患者可能比较陌生,它的医用名称叫“左甲状腺素钠片”,优甲乐只是一个商品名,这种药物是专门治疗甲状腺功能减退的一种激素类药物,这里说的激素是甲状腺激素,它和糖皮质激素是有一定区别的,不可相提并论。对于患者吃优甲乐后脱发是怎么回事?实际上并不是吃优甲乐导致的脱发,而是甲状腺功能减退症本身出现的症状,也就是说甲减的患者非常容易导致脱发,而吃优甲乐是治疗甲减的,在吃优甲乐的过程中脱发的症状也许会得到缓解,原因在于甲减常常引起睡眠质量不佳,心情抑郁,营养不良并且会出现人体的代谢缓慢,这些都可能会导致患者出现脱发,而吃优甲乐在一定程度上缓解了甲减的相关症状,并且目前在优甲乐药物的说明书当中也没有提到不良反应中有掉头发这种情况。由此看来,在吃优甲乐时出现脱发可能是因为甲减比较严重,并不是优甲乐本身的问题。当然,任何事物都是有两面性的,在大量长期服用优甲乐的情况下不除外会出现脱发的可能,这还需要根据具体的情况具体观察,也需要医生的观察和患者定期的复查甲状腺功能,一旦出现问题应该及时调整药量,平时也应该保持良好的情绪和积极治疗的态度,避免过于焦虑和过度的紧张以及其他不良的生活方式,多和医生进行沟通以确保病情变化时得到及时处理。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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生病宝宝为何更易患上糖尿病
在临床上生病的宝宝为什么更容易患上糖尿病?实际上患有的是1型糖尿病,当宝宝患有糖尿病时会对孩子产生很大的影响,常常导致很多并发症的发生甚至出现糖尿病酮症酸中毒,对健康带来很大的威胁。那么,生病的宝宝为何更容易患上糖尿病大家有以下几种原因。第一,生病的宝宝之所以容易患上糖尿病,主要的原因是与病毒有关,常常因为孩子感染了病毒而发病,临床上病毒常常诱发患儿出现1型糖尿病,比如临床上比较常见的流行性腮腺炎以及风疹病毒,这些疾病都与1型糖尿病的发生有密切的联系,而儿童得这些疾病的几率非常大,这就是主要的原因,同时临床上研究发现柯萨奇病毒家族常常引起脊髓灰质炎,也是诱导1型糖尿病发生的主要原因之一,儿童患有这种疾病比较常见,对健康带来严重的危害,所以儿童在生病期间要非常警惕1型糖尿病的出现。第二,生病的宝宝往往免疫力比较低下,一旦患儿免疫力差,就会出现自身免疫系统的功能缺陷,免疫力低下也是儿童出现1型糖尿病的主要病因之一,对于1型糖尿病的孩子血液当中可以查出多种自身免疫抗体,这些抗体包括:谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等,这些抗体的出现可以对人体的胰岛结构造成损害,导致患儿胰岛功能异常,主要是胰岛素分泌的B细胞不能正常工作,也就是不能正常的分泌相应的胰岛素,就非常容易产生1型糖尿病。总结,通过以上分析,病毒感染和自身免疫功能异常都是宝宝出现糖尿病的主要原因,这些情况都容易发生在生病的宝宝当中,平时一定要增强宝宝的免疫力,对抗病毒感染,从而避免疾病的发生。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
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自制酵素治疗糖尿病有用吗
在平时的日常生活中很多糖尿病的患者喜欢用自制酵素口服的方法来治疗糖尿病,这种方法真的可取吗?答案是否定的,自制酵素是不能够治疗糖尿病的,而具体的原因有以下几个方面。第一,自制酵素是不能够治糖尿病的,很多酵素的成分是蔬菜和水果,人在喝了之后就会经过消化系统消化和吸收,最终酶在人体失去活性,这样看来酵素根本起不到降糖的效果,相反这些酵素还可能会产生碳水化合物,喝了之后有增加血糖升高的风险。由此看来,大家不要轻信自制酵素可以治糖尿病的说法,是没有任何科学依据的。第二,酵素在医学当中称之为酶,自制酵素也是一样的,实际上是一种生物的催化剂,临床上酶类的种类有很多,比如比较常见的蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等等,这些酶的作用主要应用于外科扩创、化脓伤口的净化和其他一些治疗,根本就没有酵素能够治疗糖尿病的这种说法,前面也说到了酵素的形成主要是用水果和蔬菜制成的,虽然看上去保留了水果和蔬菜的膳食纤维以及维生素等,调节了肠道菌群的平衡和促进了营养的吸收,但是对血糖的降低没有任何作用,在选择方面应该理性的对待酵素类的产品。总结,自制酵素不能治疗糖尿病这是肯定的,反而过度的摄入可能会升高血糖,实际上喝了酵素等于喝了碳酸饮料,被人体消化吸收后这些酶的作用完全消失,也起不到任何降糖的效果,因此,广大群众应该拒绝使用这种方法治疗糖尿病。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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1型儿童糖尿病怎样合理使用胰岛素
在临床上对于1型糖尿病的儿童患者,在治疗方面主要是应用胰岛素进行治疗,而1型糖尿病的儿童患者怎样合理使用胰岛素是广大家长比较关心的问题,临床上一旦诊断儿童1型糖尿病后就应该马上采取皮下注射胰岛素的方式进行治疗,但是根据儿童的年龄、生理阶段和生活方式等不同,要根据患儿的具体情况选用个体化治疗方案,人体分泌胰岛素可以分为两个部分,其中包括基础胰岛素的分泌和进餐后刺激的高胰岛素分泌,由于受到餐后胰岛素分泌量、频度与进餐等因素的影响,如何准确合理的使用胰岛素大致有以下几个方面。第一,基础胰岛素方案,这种治疗方案可以全天24小时平稳控制患者的血糖,尤其针对于空腹血糖的控制更有利,并且每日总体的胰岛素需求量,其中的50%到60%应该由基础胰岛素来提供,其他的由餐前胰岛素提供,1型糖尿病的患儿如果空腹血糖偏高,而餐后血糖基本达标,可以选择基础胰岛素方案进行治疗。第二,强化治疗方案,这种治疗方案适用于空腹血糖和餐后血糖都非常高的患儿,强化方案是每日三次或每日四次以及多次的皮下注射或胰岛素泵入的方式来进行治疗,可以选择超速效胰岛素类似物、短效胰岛素等在餐前皮下注射,主要是控制餐后血糖,根据患儿的体重和血糖值选择合适的剂量,在晚睡前可以应用长效或超长效以及中效胰岛素进行治疗,目的是为了控制基础血糖,实际上强化方案是在基础胰岛素方案的前提下增加了餐前的胰岛素治疗。第三,除了以上两种合理使用胰岛素的方案之外,还有两针方案,其中包括速效胰岛素类似物或短效胰岛素与中效胰岛素混合,在早晚餐前使用,无论选择哪种治疗方式,都需要在医生的指导下应用,根据自身的情况选择合适的、合理的胰岛素使用方案,这样才能够良好的、平稳的控制患儿的血糖。
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三甲
周喜玉
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妊娠期甲亢如何诊断及治疗
妊娠期甲状腺功能亢进症也是临床上比较常见的内分泌系统疾病之一,很多准妈妈对妊娠期出现甲亢都比较担心和焦虑,实际上通过早期的诊断、治疗和预防是能将妊娠期甲状腺功能亢进症的甲状腺功能控制在正常范围内的,具体的诊断和治疗方案有以下几个方面。第一,妊娠期甲状腺功能亢进症的诊断,主要是根据患者的临床症状和相关的化验指标,比如患者会出现焦虑、烦躁、心慌气短、心动过速、眼球突出、甲状腺肿大以及食欲亢进、大便稀溏等症状,再根据患者的甲状腺功能综合的进行分析,比如患者促甲状腺激素水平(TSH)<0.1mIU/L,就应该怀疑甲亢发生的可能性,如果同时伴有游离甲状腺素(FT4)增高时,再结合相关的症状和彩超的结果,根据情况进行确诊。第二,妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗,首先患者应该保持良好的情绪,避免情绪过于激动,需要适当的进行休息,保持营养的摄入和能量的需要,对于精神紧张,失眠,心悸的患者可以适当给予一些安神的药物进行治疗,主要是以一些中药为主,或者做一些穴位按摩以及头部的推拿治疗缓解焦虑以助睡眠。其次可以选择抗甲亢的药物进行治疗,在临床上首选的孕期口服抗甲亢药物为丙基硫氧嘧啶片,但是剂量不宜过大,需要医生的指导用药,病情稳定后可酌情减量,不可以骤然停药。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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慢跑对甲亢的好处是什么
在临床上甲亢是时常发生的内分泌系统疾病之一,甲亢的发生对人体的危害非常大,影响整个人体的内分泌系统,对于甲亢的患者来说体育锻炼是非常必要的,从这点可以看出来慢跑对甲亢是有好处的,但是任何事情都不是绝对的,虽说有好处,当然也有一些特殊的注意,让我们就好处和一些特殊注意具体进行分析。第一,对于甲亢的患者是可以进行一些慢跑的,前提是患者的病情稳定以及心跳平稳,每天坚持慢跑或者散步能够提高人体的肺活量、增强人体的体质以及提高对抗病邪的能力,对甲亢的康复也是有一定好处的,在平稳期坚持慢跑是一个长期的过程,不可以三天打鱼两天晒网去做。第二,对患者出现明显的心悸以及心动过速,这时提示甲亢病情不稳定,不适合进行体育锻炼,尤其不适合进行剧烈的运动,慢跑也尽量避免进行,目的是为了避免加重病情,这时患者需要静养,有的患者需要绝对的卧床休息,同时注意起居有规律,保持乐观的心态,不要过于焦躁、激动,尽量让身心变得平缓,这样有助于病情的恢复。第三,除了劳逸结合之外,在饮食方面的注意也是很重要的,甲亢的患者可以多吃一些高热量、高蛋白的、高维生素的食物,可以适当的补充钙和磷,保持肉、蛋、奶的摄入,避免吃过于辛辣刺激、寒凉生冷和煎炸类的食物,最好限制含碘量高食物的摄入,比如海带、紫菜、鱼虾等海鲜类。
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三甲
周喜玉
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吃治疗甲亢的药会发胖吗
甲亢就是我们所说的甲状腺功能亢进症,这种疾病属于内分泌系统疾病的一种,也是一种高代谢性疾病,也就是说甲亢的患者会出现食欲亢进而暴饮暴食,但是不管怎么吃身体却非常的消瘦,原因在于都被消耗掉了,而治疗甲亢时口服的药物包括丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑两种。吃了抗甲亢的药物会发胖吗?这是广大群众尤其是女性患者最关心的问题,今天就来为大家仔细的分析一下这个问题。第一,在临床上吃了抗甲亢的药物一般不会发胖,更不会引起肥胖症,有的患者在吃了抗甲亢的药物以后,原来消瘦的身体逐渐出现体重增加,这并不是药物所引起的肥胖,相反是药物控制了甲亢,使病情得到缓解以及人体恢复了正常的代谢,这时会出现小幅度的体重增加属正常,但不至于导致肥胖。当然如果体重一直增加,也要考虑是否发生服用抗甲亢药物过量而导致的药物性甲减,原因在于甲减可能会引起肥胖甚至黏性的水肿而导致体重大幅度增加。第二,抗甲亢药物在服用的过程中虽然不至于导致肥胖发生,但是我们也要考虑其他的副作用风险,比如对肝肾功能的影响和血液系统的影响,服用抗甲亢药物时常常会导致肝功能的异常以及血白细胞的减少,服用时需要定期的复查肝功能和血常规,避免药物过量而引起严重的不良反应,需要医生的指导,并且按时服药和谨遵医嘱,最好1到2周复查一次,有的患者也有可能吃了药之后会过敏,比如出现药物疹,这时需要根据情况马上停药,同时去医院做详细的检查。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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如何预防甲亢的发生
甲状腺功能亢进症也称之为“甲亢”,为临床上内分泌科常见的甲状腺疾病之一,甲亢的发生对人体的危害是不容忽视的,如何预防甲亢的发生是我们今天主要学习的内容,大致从以下几个方面进行预防。第一,饮食方面的预防,甲亢的发生与碘过量的摄入有关,在饮食方面避免碘过量,碘营养均衡就可以,平时避免长期大量食用海产品,比如每天吃海带、紫菜、海鱼、海鲜等,这些食物一定要限制,不能时时刻刻每天都吃,在饮食方面我们可以选择清淡饮食,多吃一些新鲜的蔬菜瓜果,避免吃辛辣刺激以及油腻、油炸、大肉类食物等。第二,生活方面的预防,甲亢的发生与免疫系统有关,人体免疫力低下可能会加重甲亢,平时生活方面的预防对于甲亢的预防非常重要,比如有良好的生活习惯,包括早睡早起、生活起居有规律、保证良好的睡眠、坚持有效的有氧运动,如:慢跑,慢走,爬山,蹬自行车,游泳,跳绳等有氧运动对于甲亢的预防都有很好的益处,避免过于劳累,不要长期的熬夜,避免过度的应酬以及吸烟饮酒等等。第三,情绪方面的预防,不良的情绪是导致甲亢发生的主要因素之一,在平时的日常生活中避免大喜大悲,保持良好的情绪,学会自我调整,睡前可以听一些轻音乐或者喝一杯纯牛奶,不但可以调整愉悦的心情,也可以有助于睡眠,是预防甲亢发生很好的办法。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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甲亢术前服用碘剂的目的
在临床上甲亢的治疗有很多种方法,其中包括口服药治疗、碘131治疗和手术治疗等,而对于肿大的甲状腺对气管有压迫的甲亢患者往往选择手术的治疗方式,在手术前一般会服用碘剂,而对于服用碘剂的具体目的是什么?是我们今天主要学习的内容。第一,服用碘剂的目的是抑制蛋白水解酶,存在于人体的一种酶称之为“蛋白水解酶”,这种酶的作用主要是控制甲状腺激素的释放,目的是为了降低人体的基础代谢率,服用碘剂后可以减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制了甲状腺激素的释放,这对甲亢的治疗是有很大帮助的,并且蛋白水解酶能够有效预防手术后所出现的甲状腺功能减退的症状,这对病情的后期康复有一定的好处。第二,服碘的目的是减少甲状腺的血液运行,碘的服用可有效的减少甲状腺内的血流量,使腺体内的充血减少,并且使甲状腺可以变得又小又硬,这样做的目的主要是为了减少手术过程中出血过多或造成大出血的不良后果,主要也是为了方便手术,避免手术意外的发生,同时服用碘剂后还可以使人体的甲状腺分泌水平维持在正常范围,避免出现甲减的情况。总结,甲亢术前服用碘剂的目的大致以上几种情况,术前的护理非常重要,患者需要做好相应的准备措施,保持心情的舒畅和稳定,不要产生过于焦虑、紧张的情绪,按照医生要求进行配合,相信最终会得到一个很好的结果。
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三甲
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吃甲亢的药影响月经吗
在临床上甲状腺功能亢进症的发生以女性患者居多,尤其是一些青年的女性患有甲亢的几率更大一些,可能考虑与不良的生活方式和不良的情绪有关,而大家比较关心的问题是吃甲亢药时是否会影响女性患者的月经?今天我们就来为大家讲一讲这个问题。第一,从临床的观察来看,抗甲亢的药物包括丙基硫氧嘧啶片和甲巯咪唑片两种,正常情况下这两种药物不会影响月经,只要在医生的指导下把药量把握在标准的范围内,对月经是没有任何影响的,而影响月经本身的实际上是甲亢这种疾病,很多甲亢的女性患者都会出现月经紊乱,比如会出现月经量多或者月经量少,有的患者甚至出现闭经,原因在于甲状腺功能的异常影响到月经,而甲亢是很重要的一个方面,如果我们吃药将甲状腺功能控制好,月经的紊乱也会在一定程度上得到好转。第二,当然也有另一种情况,在抗甲亢的治疗过程中,医生往往会给患者不断的调整药量,有的时候可能会出现药量过大,出现药物性的甲减,这时对月经就会有一定的影响,原因在于本身甲减就会引起月经的异常,而药物性甲减同样会导致女性患者月经紊乱,所以要求患者在治疗过程中需要定期的复查甲状腺功能,一定要遵医嘱服药,只有这样才能够调整到最合适的剂量维持甲状腺功能正常,这样对于疾病本身和相关的月经紊乱都有好的作用和帮助。
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甲亢喝碘131需要隔离多久
在临床上甲状腺功能亢进症的治疗包括三种方案:口服药治疗、碘131治疗以及手术治疗,大家都知道放射性碘131治疗是具有一定副作用的,虽然这种方法治疗甲亢效果较好,但是在治疗的过程中和治疗后我们都需要特殊注意,具体甲亢喝碘131之后需要隔离多久?这需要根据具体情况具体分析。首先,临床上甲亢的患者选择碘131治疗后,经过口服碘131,需要在一个月之内避免接触婴幼儿、老人以及孕妇,喝碘131之后的一周内应该进行自我隔离,最好不要与家人接触,同时患者应该注意休息,避免劳累,避免感染以及精神紧张等。其次,如果患者出现甲状腺部位的不舒服,这时不要擅自揉捏甲状腺,不要进行颈部的按摩,原因在于不当的处理可能会加重病情,对于女性患者在治疗后半年内不可以怀孕,需要取消备孕的计划,在这期间做好避孕措施,而对于男性患者治疗后半年内同样不可以备孕,应当采取有效的避孕措施。最后,需要特殊强调的是在服用碘131治疗后的一周内需要多饮温水,多促进人体排尿,减少放射性碘对膀胱的刺激,需要每天排大便一次,目的也是为了减少放射性核素对胃肠道的刺激,在平时的日常生活中可以多吃一些酸性的食物,目的是为了刺激唾液腺分泌而减少放射性核素对唾液腺的损伤。
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三甲
周喜玉
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甲亢同位素治疗副作用是什么
在临床上甲亢同位素治疗指的就是放射性碘131治疗,而甲亢不单单可以应用这种方法治疗,还可以选择口服抗甲亢药物和手术治疗等方法。目前放射性碘131是国内、外推荐治疗甲亢的有效方法,当然每一种治疗方法都有它的弊端和相关的副作用,而甲亢同位素治疗的具体副作用大致有以下几个方面。第一,诱发终身性甲状腺功能减退,原因在于放射性碘131治疗时,由于剂量过大可能会诱发甲状腺激素过度减少,最终形成甲状腺功能减退症,这是比较常见的一个副作用,最终需要终身服用左甲状腺素纳片来进行治疗。第二,甲亢不被治愈而复发,这常见于甲亢同位素治疗时的剂量过小,前期可能对甲亢有一定的作用,后期治疗效果不佳而甲亢复发,最终甲亢不被治愈,反复发作,这时可能需要再次或多次进行放射性碘131治疗。第三,放射性甲状腺炎,原因在于碘131治疗能够破坏甲状腺滤泡细胞,由于短时间内的甲状腺激素释放量较大,这是诱发放射性甲状腺炎的一个主要因素,在临床上也是比较常见的甲亢同位素治疗的副作用。另外,也有可能会出现其他的相关副作用,比如可能会出现甲亢危象而出现生命危险。总结,在临床上甲亢同位素治疗效果虽然比较明显,但是对于副作用我们也不能忽视,一旦出现相关的不适症状,应该马上去医院咨询医生,必要时采取相关的措施进行治疗降低副作用对人带来的危害。
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桥本氏甲状腺炎吃什么药
桥本氏甲状腺炎在临床上是并不陌生的甲状腺疾病,桥本氏甲状腺炎是有不同分期的,对于不同分期治疗的方法是不同的,而用药也是有一定区别的,对于桥本氏甲状腺炎的患者具体应该吃哪些药物大致有以下几种情况:第一,桥本氏甲状腺炎第一期,主要会表现为甲状腺功能亢进症的表现,这时患者也会表现为甲亢的症状,包括心动过速、烦躁焦虑、食欲亢进等等。而治疗方面是选择抗甲亢药口服或者碘131治疗,伴有甲状腺严重肿大者需要手术治疗,抗甲亢的口服药物包括甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶两种药物,临床上根据患者自身情况进行选择。第二,桥本氏甲状腺炎第二期,这时患者甲状腺功能亢进症逐渐恢复到正常,甲状腺功能也是表现在正常的范围内,此时称之为桥本氏甲状腺炎甲功正常期,仅仅是甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体增高,其他都是正常的。治疗方面主要是以增强人体的免疫力和降低抗体为主,临床上常常选择硒制剂,如西酵母片;同时也可以选择一些中药进行治疗,比如百令胶囊和夏枯草口服液都有较好的效果。第三,桥本氏甲状腺炎第三期,这也是桥本氏甲状腺炎的终末期,会表现为甲状腺功能减退症,这时应该以抗甲减治疗为主,临床上主要是选择优甲乐口服替代治疗,一般都需要终身口服优甲乐,将甲状腺功能控制在正常范围内,一般不会有太大的影响。
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治疗甲状腺炎的消炎药有哪些
临床上甲状腺炎的种类有很多,其中包括桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等等。而对于治疗甲状腺炎需要应用哪些消炎药物,主要针对的是亚急性甲状腺炎这种疾病,具体有以下几个方面。第一,亚急性甲状腺炎是临床上很常见的甲状腺炎,主要是因为病毒感染所导致的,属于自限性疾病,病程往往达到三周到四周左右,病毒性感染是不需要应用抗生素的,主要以抗病毒为主,常用一些抗病毒的药物,目的也是为了缩短病程改善相关症状以及防止患者并发症的发生。第二,对于轻微甲状腺炎的患者,可以应用的消炎药为非甾体类的抗炎药,这类抗炎药在临床上比较常见,主要是为了缓解甲状腺炎的症状,同时也可以将甲状腺炎治愈,比如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片、双氯芬酸那片、乐索洛芬钠片、对乙酰氨基酚片等等,这些药都有止痛消炎的作用,可以缓解甲状腺局部疼痛的症状。第三,对于严重的甲状腺炎患者,颈部会出现持续的疼痛感不缓解,这时需要去医院内分泌科专科就诊,根据患者的情况可以应用激素类抗炎药,一般选用糖皮质激素,如强的松片,但需要注意的是激素是有一定副作用的,一定要在医生的指导下应用并逐渐减量以达到治疗目的,同时保证用药安全性。
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周喜玉
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消渴丸的副作用有哪些
消渴丸是临床上比较常用的一类中成药,它的作用主要是用于控制二型糖尿病的患者血糖过高,它的药物成分包括中药和西药,具体的功效有滋肾养阴、益气生津的作用,在临床上用于治疗气两虚所导致的消渴病、二型糖尿病。当然消渴丸在服用的过程中也会有相关的副作用,具体的副作用有以下几个方面。第一,消渴丸当中以中药为主要成分,当然也含有西药成分,西药的成分是第二代的磺脲类降糖药,叫格列本脲(优降糖),少量的服用消渴丸并没有明显的副作用,只是偶尔可以见到药物性皮疹,也就是临床上所说的药疹,是由于药过敏所导致的。也有的患者可能会出现轻微的胃肠道不适,包括恶心,呕吐,腹胀,腹泻等症状。第二,消渴丸最主要的一个副作用就是低血糖,原因是因为西药的成分格列本脲有强效的降糖作用并且会在体内蓄积,如果长期大量的服用消渴丸,可能会诱发严重的低血糖,甚至会出现休克、昏迷乃至死亡等情况。因此,在服用消渴丸时一定在医生的指导下进行,根据血糖的水平来调整剂量,切勿自行大量长期服用。第三,长期服用消渴丸还有相关的肝肾功能损害,在临床上对于年老体弱的患者应该慎重选择消渴丸降糖治疗,尤其是对于肝肾功能不全的患者更应该慎重,服药的过程中需要定期监测肝肾功能,一旦发现异常马上停药。
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消渴丸的功效和作用
消渴丸是临床上常用的降糖药,它属于复方制剂,主要的药物组成包括:葛根、生地黄、天花粉、黄芪、五味子、玉米须、生山药等中药;而西药主要是二代的磺脲类降糖药,也就是临床上所说的优降糖(格列本脲),而对于消渴丸的功效和作用是广大群众比较关心的问题,今天我们就来仔细的分析一下消渴丸的功效和作用。第一,消渴丸的功效,消渴丸当中含有很多滋阴益气补肾的药物,在临床上消渴丸,具体的功效是滋肾养阴、益气生津。主要是用于治疗气阴两虚所导致的消渴病,也就是临床上所说的糖尿病,消渴丸当中的中药有很多好的功效,能够滋阴降火、益气生津,除了有良好的降糖功效之外,还可以改善糖尿病相关症状以及相关并发症,并且能够缓和优降糖所引起的消化不良、白细胞减少等副作用,临床上消渴丸的应用是非常广泛的。第二,消渴丸的作用,最主要的作用就是降低血糖改善糖尿病所引起相关的症状,比如患者会出现口渴多饮、夜尿频多、食欲亢近、身体消瘦、体倦乏力、面色无华、腰痛难忍、四肢麻木不仁、血液中的血糖和尿液中的尿糖升高等情况,消渴丸的应用能够较好的改善这些症状,并且使血糖控制在正常范围之内,而消渴丸的使用方法主要是用水送服,一次5到10丸,每日两次到三次,在饭前用温水送服或者遵照医嘱使用就可以。
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桥本病和甲亢那个更严重
桥本病和甲亢在临床上同属于甲状腺疾病,也是内分泌系统常见的疾病,两者既有联系又有区别,至于桥本病和甲亢哪个严重?是没有可比性的,原因在于两者的发病机制完全不同,可以肯定的是两种疾病控制不好对人体都会带来危害,若非得将两者具体进行比较,可以认为甲亢稍微严重一些,具体分析两个方面。第一,甲亢也叫甲状腺功能亢进症,是指人体的甲状腺激素分泌过多而导致的高代谢症候群,其特定指的是graves病,至今发病机制尚不清楚,考虑与自身免疫有关,常常反复发作,对人体的消化系统、神经系统、内分泌系统以及心血管系统都有严重的影响,治疗方面口服抗甲亢的药物需要一年到一年半的时间甚至更久,病情严重时可诱导甲亢危象导致死亡,当然也可以选择碘131或者手术的方式进行治疗甲亢,在临床上这种疾病的治疗是非常棘手并且反复发作的。第二,桥本氏甲状腺炎,也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,在临床的演变过程中分为三期,早期可能会表现为甲状腺功能亢进,进而会演变为以抗体升高的甲功正常期,最终会演变为桥本甲状腺炎甲减期,往往患者的症状不是很明显或者症状比较轻微,甲功正常时无需特殊治疗,以增强免疫力降低抗体为主,出现甲减时需要口服左甲状腺素钠片替代治疗,然后就是定期复查,监测的频率相对来说可以延长,比如半年或者一年时监测一次甲功是否稳定。总结,通过两者的比较,无论是严重程度,还是治疗方面,甲亢都是相对比较棘手的,而对桥本氏甲状腺炎的预防治疗相对比较容易一些。
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磷酸西格列汀片的主要作用是什么
磷酸西格列汀片,它的商品名为捷诺维,是临床上比较常用的高效、高选择性的降糖药,也是DPP-4抑制剂种类当中的一种降糖药,而磷酸西格列汀片具体的主要作用有以下几个方面。第一,降低血糖,这是磷酸西格列汀片最主要的作用,主要针对二型糖尿病的患者,能够帮助二型糖尿病的患者改善血糖水平,保护患者的胰岛β细胞,延缓患者糖尿病的病程,同时可减少患者出现低血糖的风险,并且应用磷酸西格列汀片不增加体重,在临床上应用是非常广泛的,而且也能够取得较好的疗效。第二,刺激胰岛分泌胰岛素,实际上磷酸西格列汀片属于胰岛素促泌剂,降低人体血糖的浓度依赖药物的有效成分不断刺激胰岛而分泌更多的胰岛素,对二型糖尿病的患者起到降低血糖的作用,同时磷酸西格列汀片还可以缓解胰岛素抵抗,最大限度的恢复人体内本身胰岛对身体内糖分的代谢功能。第三,磷酸西格列汀片,在临床上可以单独降低二型糖尿病患者的血糖,同时也可以和其他降糖药物联合应用,比如二甲双胍、阿卡波糖、达格列净、格列美脲或者长效、短效胰岛素等。降糖药的种类有很多,相互之间也有不同的作用机制,有的作用于人体的胰岛、有的作用于胃肠道、肝脏或者其他部位,需要根据患者具体的血糖值综合的进行分析,最终使患者选择最合适和最适用的方法降低血糖。
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利格列汀片的疗效如何
利格列汀片是临床上用于治疗2型糖尿病的药物,它的商品名叫“欧糖宁”,属于进口西药,是一种高效的降糖药,临床上持续降低血糖效果非常明显,并且几乎不会诱发低血糖的发生,同时也不会增加体重,在临床上可以单独应用降低2型糖尿病患者的血糖,也可以与其他降糖药物联合应用降低患者血糖,比如联合二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖或者胰岛素类的药物。利格列汀片的作用机理,首先它是属于二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂,临床上二肽基肽酶4能够降解肠促胰岛素激素样多肽-1(GLP-1)以及葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP),利格列汀的作用是增高活性肠促胰岛素激素的浓度,在人体刺激胰岛素的释放并且是以葡糖依赖性的方式进行,最终达到降低人体胰高血糖素的水平而起到降糖效果。虽然这种药物降糖效果比较明显,但是在使用过程中需要医生的指导,目前对于1型糖尿病的患者或者糖尿病酮症酸中毒的患者是否可以应用尚无明确的定论,临床上不推荐应用于1型糖尿病的患者或糖尿病酮症酸中毒的患者,对于轻微的肝肾功能不全的患者无需调整剂量,对于严重肝肾功能不全的患者要在医生的指导下适当减量,对于心衰的患者应用利格列汀需要慎重,对患有胰腺炎的患者禁止使用利格列汀,而对于利格列汀过敏的患者也应该禁止使用。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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