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脚外伤后肿胀怎么处理
脚外伤后肿胀如何处理在日常生活中,人们需要正常的行走活动、工作负重、进行体育锻炼,而足起着重要的作用。但是在行走的过程中或者锻炼,工作的过程中,可出现一些不可预知的外力因素,比如足部的扭伤、坠落伤、压伤、车祸撞击伤等等,都会引起足部软组织,比如韧带、肌腱、足部骨质的影响,从而引起局部的损伤,出现局部的疼痛、肿胀、功能活动受限、局部的淤血等损伤,下面我们将足部损伤后的处理方案做以总结:对于足部外伤引起的肿胀,首先要分析是否具有开放性的损伤,如果有局部的破溃流血,需要对伤口进行清创缝合、注射破伤风抗毒素,预防伤口的感染。对于闭合性的损伤引起的足部疼痛肿胀不适症状,首先需要制动休息,同时可以在早期行局部的冷敷,以缓解疼痛肿胀不适的症状,冷敷时间可根据疼的性质决定,通常肿胀严重,需要冷敷时间较长,反之可以减少冷敷时间。同时可以外用局部给药,比如云南白药喷雾剂以缓解疼痛不适症状。同时还需要根据患者描述症状的严重程度,决定是否需要进一步检查,以排除是否出现局部的骨质骨折,神经、血管、肌腱、韧带的损伤,以进一步诊治。对于肿胀严重的患者,可以行外固定支具制动休息,以减少足部的活动量和负重,同时休息时候可以抬高患肢以利于消肿。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
强直性脊柱炎与哪些疾病进行鉴别
强直性脊柱炎的鉴别诊断强直性脊柱炎主要以中轴关节病变为主,其发病部位主要以骶髂关节和脊柱附着点的炎性病变为主,可引起脊柱强直,同时还可以波及身体其他部位的病变,是一种自身免疫性疾病。强直性脊柱炎好发群体主要以中青年为主,其发病因素主要跟遗传、自然环境、免疫、遗传代谢有关系。临床症状通常表现为腰部疼痛不适、侧弯、前后屈伸活动受限,胸廓活动度降低,晨僵,影像学表现为骶髂关节炎性改变,严重者可有脊柱呈“竹节样”改变。下面我们将强直性脊柱炎跟其他疾病的诊断做以鉴别:腰骶关节劳损:其主要表现为腰骶部疼痛不适,尤其以活动后症状尤甚,休息后症状可缓解,脊柱活动无受限,影像学检查无异常变化。腰椎骨性关节炎:腰椎骨性关节炎常好发于老年性人群,其主要病因为腰椎椎体骨骼和软骨的退行性改变,主要以局部的增生、硬化、局部滑膜增厚。其临床症状主要以腰背部的慢性疼痛为主,影像学可见腰椎椎体边缘的骨质增生,硬化,本病主要以腰背部疼痛为主,无腰椎强制和其他组织的病变。类风湿性关节炎:RA主要好发于女性群体,其发病率高于慢性,通常以侵犯手足小关节为主,呈对称性分布,通常不会侵犯骶髂关节,而对于椎体的病变,容易引起颈椎部位的不适。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
退变性脊柱畸形是怎么引起的
退变性脊柱畸形引起的原因人体的脊柱主要由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎四部分共同构成,从而支撑人体上段躯体的日常活动,其脊椎分别由椎体、椎间盘、韧带、神经、血管、棘突、棘间韧带等多组织共同构成,从而保证在日常生活中正常的躯体侧弯、前屈、后伸等活动。在临床中引起脊椎畸形改变的原因主要有两种:一种是原发性的退行性改变引起脊柱畸形改变,另外一种为继发性的改变引起脊柱畸形改变,下面我们对脊柱畸形引起的原因做以分析:原发性退行性改变引起脊柱畸形的原因:原发性脊柱畸形其病变原因主要跟年龄有关系,其主要好发于老年性人群,主要由于随着年龄的增长,老年性人群体内钙磷大量流失,可出现骨质疏松,骨质疏松的患者容易出现脊柱的压缩性骨折,从而引起椎体的短缩、侧弯等畸形改变。除此以外还有一些椎体的退行性改变,引起的骨性关节炎,出现椎体的增生、硬化、椎间盘水分的减少,从而引起椎体结构的异常改变。还有一些比如先天性椎体的发育异常,胸廓畸形改变等都会引起椎体的畸形改变。继发性椎体的改变:主要由一些椎体疾病的改变引起的畸形改变,比如脊椎结核、肿瘤;或者外伤引起的椎体压缩性骨折,引起椎体结构的异常改变,出现脊柱短缩,侧弯畸形等变化。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
结构性脊柱侧凸的病因分类有哪些
脊柱侧凸的病因有哪些脊柱侧凸在临床上也通常被称为脊柱侧弯,其是脊柱的一种畸形表现,其异常表现可以从不同的体位表现,比如冠状位、矢状位、轴位表现异常。从正常的椎体解剖结构来分析,椎体有不同的曲度表现,在人体结构来看,从后侧来看,椎体是一条左右对称的直线,如果从人体正面或者来看,出现左右双肩高低不等,不对称,就需要考虑可能有“脊柱侧弯”,在临床上最直接的检查就是,X线片其结果显示脊柱椎体的侧弯程度>10°,可以诊断为脊柱侧弯,一般在临床上轻度的脊柱侧弯并不会出现异常表现和临床症状,而严重的脊柱侧弯会影响青少年的生长发育和日常生活。脊柱侧弯的病因一般分为非结构性和结构性两大类下面我们将其病因做以分析:非结构性:主要跟姿势、一些腰腿部疾病引起(腰椎间盘突出、腰椎椎体肿瘤、双下肢发育异常导致不等长)、髋关节发育异常等因素引起。通常有其病因引起,一般当病因消除时候,侧弯也会恢复。结构性侧弯:一般有特发性,通常其发病原因不明确,其主要集中在青少年群体;先天性主要跟先天性的发育不良有密切关系;神经肌肉型,通常与一些疾病比如小儿麻痹症、肌肉萎缩、脑瘫患者有关系,引起的双侧肌肉发育不对成;除此以外还通常跟一些神经纤维瘤、脊柱骨折、强直性脊柱炎等有关系。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
强直性脊柱炎病人的生活预防
强直性脊柱炎的预防强直性脊柱炎是一种免疫性疾病,其主要好发人群为中青年为主,其病变部位主要为中轴关节为主,以骶髂关节和脊柱附着点的炎性病变为主。有研究表明强直性脊柱炎的发病因素主要跟先天性遗传有关系,同时可能跟后天性的感染多方面有关联,而先天性遗传因素与HLA—B27有关系,同时还跟自身的免疫性因素、创伤、内分泌、体内代谢功能障碍等因素有关系。临床表现:强直性脊柱炎的患者通常发病人群比较年轻,病程比较长,病情缓慢、隐匿,在发病早期可无表现症状,有些患者可伴随有一些轻度的全身性症状,比如感觉乏力、低热、消瘦、贫血等症状。而随着疾病的发展可出现腰背部的前后屈伸、侧弯功能活动受限,出现晨僵的表现;胸廓活动度减少,同时还可出现骶髂关节炎、颈椎以及其他关节的病变。对于强直性脊柱炎的一些常规治疗以外,通常还需要在日常生活中积极预防,在生活中,患者应该避免过多的负重,除了避免劳累负重以外,还需要再日常生活中,不易长时间久坐、保持一个姿势,需要适当的活动腰部,进行适当的锻炼;睡觉时候不易睡软床,日常生活中需要注意保暖,防潮湿、寒冷;防止外伤、对于腰部僵硬不适的症状,可以进行局部的热敷、按摩、热水浴以缓解僵硬不适症状;平时注意饮食卫生、以免出现胃肠道或者泌尿系感染诱发加重炎性病变。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
炎性背痛有哪些特点
炎性背痛的特点在日常生活中,人们通常会出现腰背部疼痛不适,其通常发病因素有多种,比如劳累、负重、长期劳损、外伤、撞击伤等因素,或者感受风、寒、湿以及久居湿地等都会引起胸背部软组织,比如肌肉、韧带等局部的增生、硬化、水肿、淤血等,出现局部的炎性病变,在临床上其发病人群多见于一些长期劳累负重的工人,运动员以及年龄比较大的有腰背部疾病的老年性患者,其可随着发病因素的变化而反复出现发作。临床症状:其通常临床表现以局部疼痛不适为主,严重者可出现局部的红、肿,有明显的压痛点,可出现在长期久坐、久站、负重、劳累、受凉后症状加重,休息后症状可缓解,腰背部出现早晨僵硬不适的症状,或者弯腰活动轻度受限,长时间活动后可有局部的酸困不适症状。对于炎性背痛的治疗,通常对于早期发病的患者可以根据发病因素,给予制动休息,局部的热敷、按摩、针灸、艾灸等理疗为主。伴随有一些疼痛严重,影响日常生活的患者可以配合口服非甾体抗炎药物以缓解疼痛不适症状,可以局部外用消肿止痛得药物,比如消痛贴膏、氟比洛芬巴布膏等膏药,以缓解疼痛,控制炎性病变。对于反复发作的患者可以通过局部注射封闭针,以达到缓解疼痛不适的症状,消除炎性因子等病变因素。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
强直性脊柱炎肾脏损害的特点
强直性脊柱炎是一种免疫性疾病,其主要好发人群为中青年为主,其病变部位主要为中轴关节为主,以骶髂关节和脊柱附着点的炎性病变为主。有研究表明强直性脊柱炎的发病因素主要跟先天性遗传有关系,同时可能跟后天性的感染多方面有关联,而先天性遗传因素与HLA—B27有关系,同时还跟自身的免疫性因素、创伤、内分泌、体内代谢功能障碍等因素有关系。临床表现:强直性脊柱炎的患者通常发病人群比较年轻,病程比较长,病情缓慢、隐匿,在发病早期可无表现症状,有些患者可伴随有一些轻度的全身性症状,比如感觉乏力、低热、消瘦、贫血等症状。而随着疾病的发展可出现腰背部的前后屈伸、侧弯功能活动受限,出现晨僵的表现;胸廓活动度减少,同时还可出现骶髂关节炎、颈椎以及其他关节的病变。强直性脊柱炎除了可以引起关节内的一些病变,通常还可以引起一些关节外的病变表现,比如会引起心脏部位的病变,主要以心脏的主动脉瓣的病变为主,常见的有阿—斯综合征,心绞痛等等;眼部的病变通常可引起眼结膜炎、虹膜炎等局部的炎性病变;耳部通常可引起中耳炎;肺部可出现肺部的局部炎性病变的主要以肺炎和胸膜炎为主;对于肾脏的病变,一般强直性脊柱炎在发病期间对肾功能的损害较小,有研究表明少数患者也会出现IgA肾病,通常在治疗过程中由于服用一些免疫制剂,长期服用可能会出现肾功能的损伤,因此在治疗的过程中,需要定期监测肾功能的变化。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
肱骨外髁骨折有哪些常见临床表现
肱骨外髁骨折是肘部常见损伤,多发于儿童年龄2-18岁间,以6-10岁最常见,成人也可发生此类损伤,肱骨外髁骨折多为关节内骨折。造成肱骨外髁骨折的原因多是由间接外力造成,受伤机制多是当摔倒时手掌着地,前臂多处于旋前位,肘关节稍屈曲,受到的暴力冲击由手掌传导至前臂的桡骨,肘关节处的桡骨头受到传导的暴力,向后移位撞击到了肱骨外髁,当暴力大过骨骼的坚固程度,就造成了肱骨外髁的骨折。当发生肱骨外髁骨折后,常常会出现肘部外侧的肿胀并逐渐扩散,整个肘关节出现肿胀,肿胀程度跟骨折类型和程度相关。肘外侧出现皮下淤斑,逐渐向周围扩散,上肢下垂时,瘀血会顺着组织间隙下流,可达前臂及腕部,使前臂出现瘀斑。肘关节外侧压痛明显,并肘关节活动受限,不能主动伸屈肘关节,患者常常将肘关节维持在屈曲位,被动活动可诱发肘关节疼痛感,部分患者在被动活动时可感受到骨擦音或骨擦感。诊断肱骨外髁骨折依据外伤史、临床表现及影像学检查可以确诊,对于诊断有疑虑的可以结合健侧x线对比判断或进行ct、磁共振检查来加以辅助。对于肱骨外髁骨折的治疗,闭合手法复位并外固定是首选方法,该方法无创伤、高效低价。复位后需将肘关节固定于屈肘60°至90°前臂旋后位,将前臂悬吊于胸前,定期复查,后期进行功能锻炼逐渐恢复关节活动。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
肩周炎注意哪些事项
肩周炎需要注意哪些事项肩周炎是骨科临床上常见的一种肩部组织以退行性改变为主的肩部组织病变,在临床上通常也被称为“五十肩”,主要好发于50岁左右年龄阶段的人群,女性群体的发病率高于男性群体,通常由于长期慢性劳损、外伤、感受风寒湿、肩部组织的损伤,导致肩部肌肉组织的渗出、增生、硬化,出现局部肌肉、韧带的硬化、增生,出现肩部的疼痛不适、抬举活动受限、严重者可出现肩部肌肉的萎缩,上肢的麻木不适症状。对于肩周炎的治疗主要有制动休息,减少活动量,可局部进行理疗,以按摩、针灸、热敷、艾灸等理疗为主,另外可以口服非甾体抗炎药物,活血化瘀的药物,外用膏药,比如氟比洛芬巴布膏、消痛贴膏以缓解疼痛不适症状,对于症状严重的患者,可以局部注射封闭针,以控制局部的炎性病变,缓解疼痛不适症状。对于肩周炎的预防主要根据发病因素有进行健康教育,通过专业的人员,向广大患者解释肩周炎的病因、病机以及自我预防,以减少肩周炎的发病率。肩周炎的发病因素跟天气因素有关系,可以进行局部的热敷,平时需要注意保暖,发病期间以休息制动为主,症状缓解后可以进行局部的功能锻炼,以加强肩部肌肉的锻炼,减少局部组织的黏连,以减少局部组织的炎性病变。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
早期肩周炎症状及治疗
早期肩周炎的诊断治疗 肩周炎是骨科临床常见的以肩部组织退行性改变的一种炎性病变。其好发于50岁左右年龄阶段的人群,因此也在临床上被称为“五十肩”,其发病原因通常因为外伤、创伤、长时间劳损、感受风寒湿等因素影响引起肩部肌肉、肌腱等软组织出现炎性病变,出现局部组织的渗出、增生、硬化等炎性病变,下面将肩周炎的临床症状以及治疗方案做以总结: 临床症状:肩周炎早期以肩部疼痛、肿胀、活动受限,主要表现为肩部抬举、做一些特定动作时候出现肩部疼痛、抬举困难,严重者可出现肩部肌肉萎缩,手臂麻木不适。通常影像学检查,肩部X线片可见肩部组织的增生硬化。 对于早期肩周炎的治疗,在早期出现肩部疼痛不适的患者,可以进行局部的热敷,保暖,按摩,针灸等理疗,以缓解疼痛不适症状。另外对于症状缓解不明显的患者,可以根据肩周炎的病变性质,口服非甾体抗炎药物,比如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布、吲哚美辛等抗炎药物以缓解疼痛不适症状,同时可以局部外用膏药比如氟比洛芬巴布膏、消痛贴膏等药物以将药物通过皮肤局部吸收以缓解症状。对于急性发作期的患者,可以通过局部注射封闭针,通过注射利多卡因和激素类药物作用于病灶,以控制疾病的炎性病变,以缓解疼痛。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
肘管综合症能自愈吗
肘管综合征能自愈吗肘管综合征其主要发病原因为肘关节外伤导致局部的骨折畸形愈合、肘关节的发育不良外翻畸形、肘关节内骨质的增生、硬化、退行性改变、以及肘关节内出现的占位性变(关节内的腱鞘囊肿、局部的血管瘤)、肘关节内的退行性改变引起的骨性关节炎以及一些全身性的病变,可引起肘关节内尺侧腕屈肌两头之间的纤维带增厚、硬化,从而压迫尺神经沟通过的尺神经引起的肘管综合征。临床症状主要表现为由于神经压迫引起的局部麻木不适,其早期症状主要表现为小指指腹的麻木不适症状,通常在做一些日常活动时候可加重症状。随着疾病的进一步发展,其可出现尺侧分布的腕屈肌、小指、环指的肌力减弱,可出现局部的肌肉萎缩以及“爪形手”等临床表现症状。治疗:对于肘管综合征的治疗可分为保守治疗和手术治疗两种方案。对于早期症状较轻的患者可以通过休息、减少肘部的活动量、用肘关节护具制动、口服非甾体抗炎药物以缓解疼痛症状;对于严重的患者可以采用手术治疗,通过手术松解尺神经、将起移位到肘前皮下,以缓解对尺神经的压迫,术后可以行石膏外固定固定,大约3周后可以行肘关节的功能锻炼。以上对肘管综合征的病因、临床症状、治疗做以分析总结,肘管综合征是不能自愈的,只能通过治疗以达到缓解临床症状的效果。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
腰肌劳损的危害
腰肌劳损的危害腰肌劳损是骨科常见的一种疾病,其主要为腰部肌肉及其肌肉附着点发生的一种以炎性病变为主的疾病,其发病因素主要有长期的腰部劳损、长期负重、长时间久坐、外伤、感受风寒湿、久居潮湿之地引起的的腰部肌肉及其韧带的病变,在临床上腰肌劳损主要发病人群主要为中青年人群,由于需要长时间久坐、工作需要等因素可以引起腰肌劳损。临床症状:腰肌劳损在临床上的主要症状为腰部的疼痛不适,通常其症状跟外伤,劳累、久坐、受凉等因素相关,疼痛症状通常在劳累、负重后可加重,休息后症状可明显缓解,通常体格检查时候可出现腰背部压痛阳性表现,直腿抬高实验阴性表现,一般在临床诊断可以临床症状和查体为主,辅助检查以腰椎X线片为主,可以辅助诊断。腰肌劳损其一般预后比较好,但是通常也会带来一些危害,比如长期的腰痛不适症状会影响患者的日常生活,由于需要久坐工作的人群,腰痛不适会影响患者的正常工作、活动,其次长时间的腰肌劳损还可以引起腰部肌肉以及关节的不稳定,引起腰椎的小关节紊乱综合征,另外还会引起腰椎间盘突出症,引起压迫周围神经,引起下肢的放射性疼痛不适,可出现马尾神经受压出现下肢肌力减退、感触觉障碍等,严重者还会引起大小便失禁。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
背部肌肉疼痛的原因
腰背部肌肉疼痛不适原因在日常生活中,许多人群可出现腰背部疼痛不适的症状,小可至儿童,中可有中青年人群,大可有老年性人群,均可出现腰背部疼痛不适的症状,给患者带来日常生活不适,可影响患者的日常活动、行走等。下面我们将腰背部疼痛不适的一些原因做以分析总结:第一:外伤引起的腰背部肌肉疼痛不适,通常这类患者有外伤史,当有撞击伤、碰撞等因素作用于腰部肌肉时可出现腰部疼痛不适,活动受限等,对于这类患者应该以制动休息为主,同时排除有无腰椎骨折等。第二:腰肌筋膜炎,腰肌筋膜炎也被称为腰肌劳损,通常由于长时间久坐、劳累、劳损、外伤等因素引起的腰部筋膜的炎性病变,以腰部肌肉酸困疼痛不适,尤其以久坐后,或者劳累后为甚,休息后症状可缓解。对于这类患者应该避免久坐、久站、弯腰负重注意保暖,同时可以做局部的热敷,按摩,针灸,艾灸等理疗,也可以口服非甾体抗炎药物,局部外用膏药以缓解疼痛不适症状。第三:腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症在临床上多见,主要以腰部疼痛不适,下肢出现放射性疼痛,麻木,下肢肌力减退,感触觉减退等临床不适。对于腰椎间盘突出的患者需要以临床症状结合辅助检查,比如腰椎CT、MRI以明确诊断,治疗上以保守治疗和手术治疗为主。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
肌肉拉伤后如何处理
肌肉拉伤后的处理在日常生活中,随着人们生活水平的提高,越来越多的人群开始注重日常的锻炼,但是在锻炼的过程中由于缺乏正确的指导锻炼方案,锻炼方式不正确,或者在锻炼的过程中负荷过大,受到外力的撞击都会引起局部肌肉的拉伤,一般多发生在下肢以及上肢,腰背部肌肉都可引起肌肉的拉伤。临床表现:一般通常有剧烈运动的诱因,或者长期缺乏锻炼,突然加大活动量,比如爬山、跑步、剧烈运动等诱因,活动后可无明显不适症状休息后,可出现小腿肌肉、上肢肌肉群的酸困疼痛,主要跟活动性质有关系,活动时候疼痛不适,可影响正常的活动。严重者可出现局部的肿胀,局部压痛明显。对于肌肉拉伤的治疗,一般对于剧烈运动后引起的可以减少活动量,以休息为主,同时可以进行局部的冷敷,以缓解局部疼痛不适的症状,通常冷敷时间在24小时以内,另外也可以进行局部外用药物比如云南白药喷雾剂、消痛贴膏等外用药物,除此之外还可以进行局部的按摩、针灸、热敷、艾灸等理疗,以缓解局部肌肉疲劳,缓解局部疼痛不适症状,对于症状严重的患者可以口服活血化瘀、消肿止痛的药物。对于肌肉拉伤的情况,在日常生活中可以预防,比如锻炼前进行一些局部的放松肌肉准备工作,锻炼后进行局部的肌肉按摩,热敷,以缓解肌肉疲劳。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
梨状肌综合征的特点是什么
梨状肌综合征的特点梨状肌综合征通常是梨状肌受到损伤,出现局部的渗出、增生、硬化、充血、水肿导致局部梨状肌出现粘连、挛缩,可导致梨状肌间隙上下孔变窄,可压迫挤压从孔中穿出的神经、血管,从而引起一系列的的局部病变,被称为梨状肌损伤综合征。通常其发病原因为外伤导致臀部的损伤,出现局部的组织黏连、形成瘢痕;或者局部注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩、局部组织硬化;或者外伤引起局部的骨折,也可以使坐骨神经在梨状肌处受压,等原因均可引起坐骨神经痛。临床症状:梨状肌综合征最早出现的不适症状为臀部的疼痛,其具有放射性,可引起下肢的放射性疼痛不适,严重者可引起行走活动受限,休息后疼痛症状可减轻。疼痛位置一般比较深,其放射位置可向下肢的后面或者后外侧,严重者可伴随有小腿的麻木不适症状,疼痛可随着咳嗽、喷嚏而加重。体格检查时候可出现直腿抬高实验阳性,一般在60°以前出现疼痛,梨状肌紧张实验阳性,局部压痛明显,尤其在按压梨状肌时候疼痛显著,可有局部肌肉萎缩,严重者可触及局部的条索状物质等。其治疗一般有保守治疗,局部的按摩,封闭、热敷、针灸等,可以改善梨状肌综合征疼痛不适的症状,缓解局部不适,严重者可以通过手术松解黏连。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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梨状肌综合征的症状有哪些
说起臀部及下肢疼痛的症状,想必很多人都会有经历过,并且很多人都会认为是有腰椎间盘突出导致的,其实还有一类疾病也可以引起这种症状但常常被大家所忽视,这种疾病叫做梨状肌综合征,可能有些人对此不甚了解。梨状肌综合征是指坐骨神经在通过梨状肌出口时受到卡压或慢性损伤引起的一组临床综合征,它是急慢性坐骨神经痛的常见疾病。梨状肌综合征多见于青壮年,男性多于女性。1.病因:发生梨状肌综合征的原因多为坐骨神经损伤引起,各种原因引起的坐骨神经在梨状肌部位受到了压迫,例如臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成,药物注射,骨折移位、骨质增生等情况。少数患者是因为本身的解剖结构发生异常,导致髋外旋时坐骨神经压力过大,可产生坐骨神经慢性损伤。2. 临床表现:疼痛是最主要也是最明显的表现,疼痛的部位以坐骨神经走行为主,主要是臀部以及大腿外侧、后侧和小腿外侧等,有时也可以表现为麻木的感觉,患病日久的患者有些还会出现肌肉的萎缩。在大小便、咳嗽或打喷嚏时可使疼痛感加重。除此之外,梨状肌综合征还会有局部的压痛,有些可以触及条索状的硬结。梨状肌综合征与腰椎间盘突出症的最主要的区别就在于神经受压位置不同,所以相应的梨状肌综合征不伴有腰部的症状,而腰椎间盘突出症的腰部症状会比较明显,相应的影像学检查也有不同表现。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
肋骨骨折如何固定
肋骨是胸部的主要构成结构,其解剖结构为左右各一对称分布,各有十二肋,其可以保护胸骨免受外力因素的侵袭以外,还可以辅助呼吸功能。在日常生活中,胸部容易造成外力的侵袭,比如直接暴力,撞击伤,坠落伤,以及穿刺伤,均可引起肋骨的骨折。肋骨骨折的患者除了可以出现局部的疼痛,肿胀,呼吸功能受限,局部压痛以外,很多还可以引起很多并发症,比如肺部挫伤,血、气胸,在临床上对于肋骨骨折的诊断通常可以根据临床表现为主,还需要借助辅助检查,比如胸部的正侧位片,以及季肋片可以观察到骨折的部位,同时对于骨折严重的患者,还可以行胸部CT检查以及三维重建,可以明确骨折的性质部位,以及从不同角度观察骨折的成角,移位。在临床上治疗肋骨骨折的治疗主要有保守和手术治疗两种,保守治疗主要以外固定固定为主,最常用的固定方法为胸带固定,胸带固定简单方便,通常适用于骨折程度轻,移位,成角不明显的患者,固定过程中需要注意固定的松紧程度以及患者的呼吸功能;除此以外还可以用外固定板固定,可以将外固定板贴于肋骨骨折的部位,这类固定一般持续时间较短,大概在1-2周左右需要更换,后面症状减轻后可以不用固定。对于肋骨骨折引起胸骨塌陷引起的骨折,可以行切开复位内固定。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
肋骨骨折当如何治疗
肋骨骨折的诊断治疗肋骨是人体胸部的重要组成结构,一共有12对,左右各一,与肺部共同构成人体的胸腔结构,除了保护肺脏免受外力的冲击伤害,还可以维护人体的正常呼吸功能。当受到外力作用时可引起肋骨的骨折,多好发于成年人,尤其是老年人,老年人肋骨的柔韧度减弱,在外伤的作用下容易引起肋骨骨折。引起肋骨骨折的因素有直接暴力,容易伤及内脏;间接挤压暴力,可以使骨折断端向外侧移位,引起胸膜壁损伤;骨质疏松,肋软骨瘤,肋骨骨质软化都可以引起肋骨骨折。下面我们将肋骨骨折的诊断治疗做以简单陈述:临床症状:局部疼痛不适是肋骨骨折最显著的症状,局部可有明显压痛,可触及骨摩擦音,肋骨骨折可引起呼吸活动受限,出现肋骨多发骨折时候还可以出现“连枷胸”引起反常呼吸运动,纵膈摆动等临床表现。一般除了临床表现症状以外,还可以通过辅助检查,胸部X线片,季肋片可以明确肋骨骨折的部位,性质,同时还可以排除有无血、气胸,对于不明显的肋骨骨折或者青枝骨折,可以行胸部CT平扫以及三维重建以明确诊断。对于肋骨骨折明确诊断的患者,可以根据骨折的性质,确定明确的诊疗方案。对于症状较轻的患者可以行保守治疗,以休息为主,同时可以用腹带加压固定。对于有血气胸的患者可以行闭试胸腔引流术,对于有多处骨折的患者保守治疗不佳的患者,可以行手术内固定治疗。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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肋骨骨折术后肚胀怎么回事
肋骨骨折在临床上很常见,当胸部受到外力作用的时候容易引起肋骨的骨折,由于儿童骨质柔嫩,一般不易发生肋骨骨折,或者骨折后也大多属于青枝骨折,可以自行恢复。而中老年人尤其是老年性人群,由于体内钙磷流失容易出现骨质疏松,受到外力因素容易引起骨折。肋骨骨折的患者根据损伤暴力的不同可引起不同程度的骨折,比如直接的暴力作用于胸部肋骨容易引起骨折断端刺伤肺部引起血、气胸;挤压伤可以引起骨折部位向外引起胸膜壁损伤。对于肋骨骨折的患者治疗一般有保守治疗和手术治疗。在临床上需要肋骨骨折的患者术后容易出现腹部胀的问题,是什么原因引起术后腹部胀的原因呢,下面我们做以分析总结:肋骨骨折术后的患者需要长时间卧床休息,或者因为麻醉的因素,可导致长期卧床不能下地活动而引起患者的胃肠蠕动能力减弱,引起腹部的胀痛不适,严重者可出现便秘。对于肋骨骨折术后腹部胀满的患者,平时应该注意饮食,多食用容易消化的食物,多食用蔬菜、水果、富含纤维的食物,少食用油腻不容易消化的食物;另外可以服用促进胃肠蠕动的胃动力药物和具有通便功能的药物以缓解腹部胀满的症状,同时还可以采用局部的腹部按摩、热敷、针灸理疗等方法,以促进腹部的蠕动能力,促进排便减轻腹胀的症状。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
肋骨骨折的诊断要点
肋骨骨折的诊断要点 肋骨是人体胸廓的重要组成部分,总共有12肋,左右各一对称分布,分为前后两部分,前面肋骨与人体的胸骨相互连接,后侧与胸椎椎体相连接,与肺部相互结合,共同构成人体的胸廓部分,除了保护肺部之外,还可以促进人体的呼吸功能。在日常生活中,胸廓容易受到外力的侵袭,引起肋骨的骨折。有研究表明无论是开放性损伤或者闭合性损伤,肋骨骨折最为常见,在发病人群来看,儿童肋骨柔软富有弹性不容易引起骨折,而成人尤其是老年性人群,由于肋骨弹性减弱,当受到外力的侵袭时候容易发生骨折。 病因:肋骨骨折一般多由外来暴力所致,当暴力作用于肋骨时候,肋骨骨折断端向内侧,容易引起胸廓内部脏器损伤;间接暴力通常为挤压伤,容易引起骨折端向外,引起胸壁软组织的损伤;开放性损伤多由于刀枪伤所致,也容易损伤周围脏器;除此之外比如骨质疏松,骨肿瘤等引起的病理性骨折。 临床症状:局部疼痛,呼吸活动受限,胸廓的稳定性被破坏,当出现多发性骨折时候,通常是两根两互相邻的肋骨,各自发生两处或者以上的骨折,称为“连枷胸”,可出现反常的运动呼吸情况,可引起双侧胸腔压力失去平衡,呼吸时候引起纵膈的左右摆动,可影响血液循环,可引起休克。通常肋骨骨折可以借助X线片,CT、三维重建可以辅助诊断。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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