膝关节炎为老年人常见骨关节病，主要因年龄增大导致关节长期积累性磨损，膝关节发生退行性改变。膝关节炎发病缓慢，疼痛容易反复发作，严重影响患者生活质量。目前，西医治疗缺乏有效治疗方法，见效慢，容易复发，效果不佳，不被患者所欢迎。中医针灸是指针法和灸法的统称，针法是将毫针在一定的穴位刺入患者的体内，使用捻转与提插等针刺手法来治疗患者的疾病 ；灸法则是将燃烧着的艾绒对照一定的穴位熏灼患者的皮肤，利用热刺激来治疗患者的疾病。近年来中医针灸疗法用于治疗老年退行性膝关节炎亦取得了显著效果。       中医学认为，膝关节炎属于“骨痹”，膝关节炎主要是因为年老体弱、气血不足、肝肾亏损、关节慢性劳损，同时有风寒湿邪侵入患者体内，导致患者气滞血瘀、筋脉失和、关节痹阻等致使关节发生骨质增生及退行性病变。下面通过两点介绍针灸对膝关节作用效果       1.针灸治疗弥补了西医治疗的弊端，可充分营养局部神经、肌肉及血管，通利关节，恢复肌力及耐力，改善关节僵硬。         2.针灸具有强筋壮骨、补益肝肾、温经通络、活血化淤的功效，可改善膝关节血液循环，增强痉挛处新陈代谢，抑制局部物质产生，降低大脑皮层疼痛中枢敏感性，具有良好的镇痛作用，缓解关节疼痛       目前，中医针灸治疗理念被广泛被膝关节患者接受，取得了满意的临床效果。

乳腺增生的中医治疗概况         大家好，今天很高兴有时间，跟大家聊聊乳腺增生的中医治疗问题。乳腺增生这个疾病，很多女性朋友都会有症状，乳房胀痛，有皮下硬块，按压疼痛，随着月经期而有比较规据的疼痛程度的变化，有的患者不存在临床难受症状，只存在客观的体征（即硬块）。有的症状明显，甚至走路时不敢跑步，身体一颠簸，乳房就疼痛。那中医如何看待这个疾病         大多数中医都认为，这个肝郁气滞，痰瘀互结而成。大体上可以这样认为，因为中医里面，经过乳房的经络，主要和肝经和胃经有关。肝经不但经过乳房，还要向下经过生殖器官（子宫，输卵管，卵巢等）。因此，肝气郁滞，月经就要有影响，通过一个肝经的上下两个部位的牵扯，导致了生殖器官和乳房有些紧密的联系。另外胃经也过乳房。如果胃气受损，产生湿邪，久而成痰，久而有瘀，痰瘀和肝气郁结在一起，久而久之，产生有形的邪气，也就是这个乳腺增生           那么怎么治疗呢？中医方面，首先不提倡乳房按摩，中医按摩，还是要以穴位刺激为主，不应该刺激病灶部位，这样不仅对病灶无利，反而会激发病灶生长加重病情！那么怎么办？          第一，可以用艾灸具体做法，是正对乳腺增生的硬块进行艾灸。使其变软变小到吸收！但是如果存在痰热或者瘀热的，就不能这样艾灸了。        第二，背后反应点放血挑刺。具体做到在乳房对应的后背肩胛骨附近皮肤上找细血丝，用针挑法或者三棱针放血，这种方法效果很好，对疼痛缓解很大！       第三，中药要经过辩证，分清肝郁气滞，淤血和痰饮的多少，寒热属性的比例，对证用中药治疗！总结：乳腺增生，可以用中医的很多方法治疗，但不要轻易按摩乳房，以致疾病加重。

        有朋友问我，针灸可以治疗失语吗？首先我们要弄清楚失语的原因。一般认为失语症是由多种疾病引起的大脑损伤所致的语言障碍，以中风（脑卒中）最为多见。还有一种失语，属于癔症性失语，属于抑郁症的失语。对于这两种失语症，针灸都是可以治疗的。        中风引起的失语，针灸是有效的治疗。一般会会选取头部的语言区，濂泉，金津玉液，神门等穴位进行针刺治疗。但是针灸治疗中风引起的失语症不是立竿见影的，有一个漫长的治疗过程，在这个过程中，针灸治疗是一方面，语言的训练也是很重要的。一般会嘱咐患者家属买一些简单的儿歌，让患者练习，平时的沟通也从简单的字词开始，不要着急，经过一段时间的治疗是会有效果。还有一种是癔症性失语，这种失语的患者之前一般情绪有比较大的波动。比如和家人或者朋友吵架了，或者收到了巨大的刺激了，然后就突然不能说话了，一般除了失语没有其他的症状了。这样的失语，问清楚病史一般不难诊断。而这样的失语，针灸效果是非常好的，可以说是立竿见影的，我治疗过好多这样的失语患者，一般一次就可以痊愈了。一般选取合谷或者濂泉穴，强刺激，在针刺过程中，可以询问患者疼不疼？胀不胀？让患者尝试喊叫出来，一旦患者能够发音了，他的失语症也就治愈了。

         作为一名中医，经常会遇到这样的情况：有朋友会问我，月经来了可以针灸吗？可以拔火罐吗？可以刮痧吗？可以推拿吗？其实月经期是否可以做这些治疗，这个问题是需要具体情况具体回答的。今天，我们就来详细的说一说月经期间能否针灸的问题。        月经期间可不可以针灸呢？ 首先要看治疗的什么病。如果是头面部，四肢部位的病症。比如头痛，颈椎病，肩周炎，坐骨神经痛，眩晕，过敏性鼻炎等等，这些疾病，在月经期针灸是完全没有问题。其次，还有些病和月经有关，比如经期的头痛，月经不调，多囊软巢综合症，痛经，闭经等等，这些病不仅月经期可以针灸，而且月经期必须要针灸，因为月经期针灸对治疗起关键作用。当然，有些情况月经期是不适合针灸的。比如针刺腹部的一些穴位，月经期，特别是月经量比较多的女性朋友，这时候的针灸治疗需要暂停一下，等月经量没有那么多了，或者月经结束了，再继续治疗。        说了这么多。大家应该明白月经期能不能针灸了吧。其实啊，无论是针灸，还是刮痧，拔火罐，或者是推拿都是一样的道理。需要具体情况具体分析，不能一概而论的。如果还有不明白的，或者不确定的，根据自身的情况，到正规医院和针灸医生沟通一下，什么时候可以针灸，什么时候针灸治疗需要暂停。

    现在药店里降压药琳琅满目，种类特别多，很多患者在选择的时候就特别的矛盾，他们会问我适合什么样的降压药？什么样的降压药副作用比较小呢？目前指南上推荐的是五大类降压药，主要包括利尿剂，β受体拮抗剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。患者会对这些名字感觉到特别陌生，我们就简单的介绍一下，这五类要具体有什么样的药物。    利尿剂是常用的降压药有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺、氨苯喋啶、阿米洛利。常用的是噻嗪类，这一类降压药起效比较平稳缓慢，持续时间相对较长，作用也比较持久，很适合轻中度高血压，老年人单纯的收缩性高血压，还有盐敏感性高血压合并肥胖，高血压合并心衰的患者更年期女性有很好的降压效果。这个药物会影响血脂、血糖和血尿酸的代谢，因此痛风的患者禁用。    β受体拮抗剂，常见的是普萘洛尔，美托洛尔，倍他洛尔，比索洛尔，拉贝洛尔。一类的降压药比较适合心率较快的中青年患者，对老年患者的疗效比较差。这对于哮喘，急性心力衰竭，病态窦房结综合征，房室传导阻滞，心率低于60的患者是禁用。   钙通道阻滞剂主要包括氨氯地平，左旋氨氯地平，硝苯地平控释片，你得要有抗动脉硬化的作用比较适合用。于合并糖尿病，冠心病和外周血管病变的患者，这一类的药物使用后。一部分患者会出现心率增快，面部潮红，头痛，下肢水肿等，因此短效药不建议使用。    血管紧张素转化酶抑制剂，你的药物可以有效的减少尿蛋白，对于心脏和肾脏靶器官具有一定的保护作用。适合特别适合用于高血压伴有心力衰竭，心肌梗死，尿蛋白，糖耐量减低和糖尿病肾病的高血压患者。这一类的药物禁止用于高血钾、妊娠妇女和双肾动脉狭窄患者。    血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它的作用机理、禁忌症和血管紧张素酶转化抑制剂是类似的。    上述五类是目前常用的降压药相比较是副作用比较小，但是每一类药都有它的适应症和禁忌症，所以在选择使用的过程中要做到充分的了解。

   临床上经常会看到很多高血压患者表示，家里人都没有高血压的患者，而且自己有比较年轻，怎么一下就出现高血压，而且一般血压数值比较高，服药后效果并没有太明显的改善。对于初次发现高血压的患者，尤其是年龄＜35岁，一定要确诊是原发性高血压还是继发性高血压，那么什么是继发性高血压，继发性高血压是指由某些确定的疾病或者是病因引起的血压升高。继发性高血压都是什么疾病引起的呢？     第一，肾实质性高血压，一般有急、慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，先天性多囊肾，糖尿病肾病，狼疮肾病，肾淀粉样变，肾脏肿瘤，对于怀疑有此类疾病的患者需要做一个肾脏B超，肾功能，尿常规检查。     第二，肾血管性高血压，是单侧或者双侧肾动脉狭窄引起高血压，青年人多见于大动脉炎，肾动脉纤维肌性发育不良，老年人多见于动脉粥样硬化。肾动脉彩超、肾动脉CT、肾动脉造影可以明确诊断。      第三，原发性性醛固酮增多症，此类患者长期高血压伴有低血钾，患者多电解质代谢障碍，多出现肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿。肾上腺静脉血激素测定可以有较高的诊断意义。      第四，嗜铬细胞瘤，多起源于肾上腺髓质，肿瘤间歇期释放肾上腺素和多巴胺，引起血压升高，一般患者多伴有心动过速、头痛、出汗。超声、CT、MRI可做定位诊断。       第五，主动脉狭窄，主动脉狭窄一般是先天性，患者胸骨旁、肩胛间区、腋下，腹部有血管杂音，主动脉造影可以明确诊断，多采用介入扩张支架植入术。        如果初次发现高血压，首先要排除继发性高血压，只要治疗引起高血压的原发疾病，血压就会得到控制。如果不今早发现治疗，不仅血压控制不了，还会延误病情。

    临床上经常有患者问，我为什么会得高血压？高血压我要怎么治疗？是不是吃了药就不能停了？要终身服药？那终生服药会不会对身体有很大的副作用？今天我就结合临床？简单介绍一下高血压出现的原因以及得了高血压该怎么进行处理。    高血压的病因是多因素的。第一是遗传因素，高血压有家族聚集性，父母均有高血压，子女发病率高达46%。可以家族有高血压的长辈子女，比非高血压家庭的患病率更高。第二是体重，肥胖是血压升高的危险因素，尤其是腹型肥胖的人，血压更容易升高。第三是饮食，血压患病率与钠盐的摄入量有明显的正相关，与脂肪和酒的摄入量也有很大的关系。第四是吸烟，吸烟可以使交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使血压升高。动物是精神应激，从事脑力劳动者和精神高度紧张职业的人高血压的可能性更大。第六是药物引起，一般避孕药，非甾体类抗炎药，麻黄素等可以引起血压升高，但是一般停药后就可以恢复到正常。    那么得了高血压该怎么治疗呢？原发性高血压目前是没有办法根治的，控制血压又是必须的，因为血压得到控制，就会减少心脑肾的发病率和死亡率。目前控制高血压的方法主要有两种，第一是生活方式的干预，第二是药物治疗。    生活方式的干预主要包括六点，第一是要控制体重。第二是要调整饮食，清淡饮食，少吃肥肉，动物内脏和腌制食品，多吃水果蔬菜，每天控制钠盐的摄入量。三是戒烟限酒，每周不要超过200克的量。第五是要注意休息，保持良好的睡眠习惯，不要熬夜。第六是减轻精神压力，保持心态平衡，避免焦虑紧张。不治疗，一般目前选用的是长效降压药，从小剂量开始，对于高血压二级（＞160/100mmHg）的患者，可能需要联合用药或者是采用复方制剂, 临床常用的降压药有五大类，利尿剂，β受体阻滞剂，钙通道拮抗剂，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。选用高血压药物，要由专业的医生根据具体的情况和药物的耐受性进行选择，不可以自己盲目服药。    大家是不是对高血压的原因和治疗方法有了大体的了解了呢？就从自身出发，在医生的帮助下好好的控制自己的血压吧。

      随着生活水平的改善，饮食资料越来越丰富，出现越来越多的富贵病，高血压，高血脂。高血压，高血脂药物治疗也逐渐科学系统规范。有很多患者也会疑问，一定要终生服药吗？仅仅服药就可以了吗？其实不然，还有很多方法可以辅助治疗。    第一，减轻体重，降低体重对于控制血压，血脂有很大的益处，标准体重（kg）＝身高（cm）－105，超重不过超过20%。体重指数（BMI）＝体重（kg）/身高（m）×身高（m），BMI＜24。     第二饮食控制饮食，清淡饮食，少吃肥肉，动物内脏，蛋黄之类高脂肪的食物，多吃水果蔬菜。也要控制钠盐摄入量。    第三，戒烟限酒，每周酒精摄入量控制在200g。     第四，增加活动量，增加运动量可以减轻体重，提高心脑血管适应能力，稳定血压水平。     第五，减轻精神压力，现在焦虑的病人很多，工作生活精神压力大，保持平和心态可以降低交感神经兴奋，对于血压控制也有一定作用。      第六，保证充足有限的睡眠时间，很多人会觉得我每天睡的挺多的，但是最佳睡眠时间为晚上11点就要进入熟睡状态。良好有质量的睡眠，有助于新陈代谢，促进血脂的代谢。      很多人认为降压药，降糖药已经按时服用了，怎么还是控制不好，认为是药物效果差，不妨仔细想想自己的生活方式，还有哪里做的不好，注意这些细节，会让你在降压，降脂的治疗过程中事半功倍。

        随着社会的发展，人们饮食生活变化，高血压临床发病率也逐年升高的趋势。高血压病已经成为严重威胁老年生命健康的重要因素。目前高血压病的治疗临床上主要口服西药为主，近年来，随着中医药文化的普及，中医药用于临界高血压病治疗，效果越来越显著，部分病人血压，通过中医药的调节，可以恢复正常。中医药常用的治疗方法有中医辨证论证、针灸、耳穴压豆、按摩、灸法、足浴疗法等。今天，我主要介绍一些常用的按摩手法，在家也可以操作。        首先，大家对高血压的定义简单了解一下。符合《中国高血压防治指南》，在未使用降压药物的前提下，非同日进三次血压测量，所得结果收缩压≥140 mm Hg，舒张压≥90 mm Hg，即为高血压，可诊断为高血压。临界高血压就是收缩压等于140 mm Hg或舒张压等于90 mm Hg，即为临界高血压。        高血压常用的按摩手法有抹、擦、梳、滚、揉、按。        “抹” 就是抹前额。用左右双手的食指或中指由内向外轻轻横向抹, 每早晚各一次, 每次 5 分钟左右即可。       “擦” 双手掌摩擦头部的左右两侧,不可用力急猛,以自我感觉舒适为主。       “梳” 双手手指微屈, 或着用羊角梳子, 由前至后, 推至脑后, 反复多次约 5- 10 分钟即可。       “滚” 用拳在腰部滚动。两手握拳, 拳眼对贴着相应的腰背部, 用力上下滚动, 按摩 3- 5 分钟即可。       “揉” 用手揉动腹部。两手重叠，小腹轻轻揉动,揉动时应顺时针, 约 3- 5 分钟。       “按” 即按摩穴位,如肩井穴、内关穴、合谷穴、风池、桥弓、内关、太冲、涌泉,每个穴位按摩 3-5 分钟即可。       简便易行的中医护理技术，局部和周围的血管扩张, 外周阻力降低, 从而降低血压。按摩可以调节大脑和自主神经系统的功能，使血管舒张、血压下降。

    房颤是心房颤动，它是临床上非常常见的一种心律失常，心房丧失有序、规则的活动，出现快速无序的颤动，是一种严重的心电活动紊乱。出现房颤时，心房无序的颤动，使心房失去有效的收缩和舒张，心房泵血功能恶化，甚至丧失，造成心律紊乱，心功能受损，心房附壁血栓形成。    房颤发生的原因，主要有三个方面，第一，可见于正常人，在情绪激动、运动、大量饮酒、甲亢、电解质紊乱，治疗原发病就可以治愈房颤，是一种可逆的房颤。第二，全身性疾病例如高血压、糖尿病的患者房颤的发生率比较高。第三，心血管疾病的患者，常见的有冠心病，风心病，心肌病，感染性心内膜炎，缩窄性心包炎，先心病等。    房颤的临床分类主要是分为五种，第一是首发房颤，就是首次确诊的房颤患者。第二，阵发性房颤，持续的时间一般小于七天能自行终止。第三，长期持续性房颤，持续时间大于七天，自己没有办法终止。第四，长期持续性房颤，持续大于一年，患者没有转复的意愿。第五，永久性房颤，持续大约一年，不能终止或终止后又复发而且病人没有转复的愿望。    关于房颤治疗要根据具体的情况进行具体的分析。第一，能找到原发疾病或者病因，应积极治疗原发病和病因。第二，对于首发房颤、长期持续性房颤患者，选择复律治疗，目前常用的复律方法是药物复律、电复律、射频消融。首发房颤＜24小时的可以不用抗凝治疗，对于超过24小时的，复律前需要华法林抗凝治疗3周，复律后抗凝治疗4周。目前常用的药物胺碘酮。对于药物复律无效的，可以用电复律。射频消融也是常用方法，但是成功率不明显，复发率偏高。第三，对于没办法复律的患者要控制心室率，一般用β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂，一般心室率控制＜110次/分。第四，房颤患者栓塞发生率比较高，有合并心脏瓣膜病变的应该用华法林抗凝。对于没有瓣膜疾病的患者，要进行CHADS2积分，C（近期有心衰，1分），H（高血压，1分），A（年龄＞75，1分），D（糖尿病，1分），S（血栓栓塞病史，2分），CHADS2积分≥2，需要给予华法林抗凝治疗。CHADS2＝1可以考虑阿司匹林肠溶片治疗。     当确诊房颤后，要根据患者具体情况具体治疗，积极治疗原发性疾病，可以复律的以复律为主，对于没办法复律的，也要控制心室率和抗凝治疗。

    风湿性心脏病，简称风心病，是由于感染A组β溶血性链球菌，产生抗链球菌抗体与抗原形成循环，免疫复合物沉积于心脏各个瓣膜，导致二尖瓣，三尖瓣，主动脉瓣等一个或多个瓣膜出现狭窄或关闭不全的症状。    免疫复合物沉积于瓣膜使瓣叶和腱索纤维化、钙化、僵硬或痉挛，瓣叶交界面相互黏连，瓣膜口面积变小，二尖瓣瓣口面积原来为4-6㎡当面积＜1.5㎡会出现呼吸困难、咯血、血栓栓塞、急性肺水肿、右心衰竭、房颤等症状。主动脉瓣口面积为3-4㎡当面积＜1㎡，会出现昏厥、心绞痛、心脏性猝死、充血性心力衰竭、体循环栓塞、胃肠道出血等症状，上述症状都非常危险，严重者内科治疗并不能缓解症状，只能手术。    风心病一旦形成给病人带来巨大的身体上的痛苦和高昂的治疗费用，给患者和家庭带来很大的压力和损失。难道这个疾病就没有办法预防吗？其实并不是这样，还是有预防措施。     既然风心病是由于感染链球菌，预防也从积极对抗和治疗感染为主。第一，要加强体育锻炼，提高自身的抗病能力，正气存内邪不敢当，让病菌没有存活的生命力。第二，要注意环境卫生，多通气通风避免链球菌传播，切断传播途径。第三，对于流行期的咽喉部感染应该积极控制。对于怀疑感染者，要进行抗链球菌溶血素O滴度检测，红细胞沉降率和C反应蛋白检测，抗A组链球菌多糖抗体和外周血淋巴细胞促凝血实验检测，当发现立刻给予抗生素治疗，首选青霉素，对青霉素过敏的可以选用磺胺类，如果对青霉素和磺胺类均过敏者选用红霉素。    风心病是由于感染链球菌所致瓣膜病变，临床表现多样且严重，一旦形成治疗比较困难，因此更应该从源头避免，把链球菌及时扼杀，避免累及心脏。

    主动脉瓣膜狭窄的原因主要有三个方面，第一是先天畸形（二叶瓣畸形、三叶瓣畸形），第二是老年性主动脉瓣钙化，脂类聚集、增生性炎症、T淋巴细胞和巨噬细胞浸润导致钙化。第三是风湿性心脏病，风湿性炎症导致瓣叶纤维化、钙化、挛缩和瓣叶交界处融合。无论那种原因造成的瓣膜狭窄大部分伴有关闭不全。    主动脉瓣膜狭窄伴关闭不全会出现什么样临床表现呢？主动脉瓣膜狭窄伴关闭不全，无症状期时间很长，早期出现心悸、心前区不适，但是当瓣口面积狭窄到≤1㎡时，临床会出现呼吸困难，劳累性呼吸困难是主要首发症状。心里含氧量增加导致心绞痛。伴随心律失常、充血性心力衰竭、体循环栓塞，胃肠道瘀血。    出现这种情况需要怎么治疗呢？对于无症状患者可以不需要治疗，1-2年随访一次。如果出现上述症状和左室功能不全，静息状态下左室射血分数降低者需要进行手术治疗。目前常用的手术方法有四种，第一，人工瓣膜置换术，可以应用于对于重度狭窄伴有晕厥、心绞痛、心力衰竭、进行性心脏增大和左室功能进行性减退的患者。第二，直视下主动脉瓣膜分离术，适用于青少年非钙化严重性先天性主动脉瓣膜狭窄，有时候没有症状也优先考虑此类手术。第三，经皮主动脉瓣球囊成形术，经股动脉将用生理盐水与造影剂各半的混合液体充盈球囊推送至主动脉瓣，裂解钙化结节，分离融合交界处，优点是创伤小、不需要开胸、耗资低，但是不能降低远期死亡率。第四，经皮主动脉瓣置换术，经过股动脉穿刺或者经胸部切开一口，对于高危患者（极高龄、慢性肺部疾病、肾衰竭）是最佳方法。    出现主动脉瓣膜狭窄伴关闭不全患者，要根据病人情况选择最佳的治疗方法。一旦出现呼吸困难、昏厥、心绞痛患者，要及早手术，降低死亡率。

胃下垂的中医简便调理        胃下垂是胃病中不常见的疾病，但临床中也常碰到，他们的症状不尽相同，虽然都表现在胃脘部不适的表现，但是如果不进一步做影像学检查，根本不知道他们得了胃下垂。        从这我们也能够看出，引起胃下垂的原因不尽相同，虽然很多人都得胃下垂，每个人的临床表现不一样，而有很多胃病的病人，有的胃溃疡，有的慢性胃炎，有的萎缩性胃炎，有的是功能性消化不良，有的是胃下垂，但是有一点共同点，就是他们的症状和体征都是类似相同，那么我们中医看待上面两个情况，就会有截然不同的治法。比如都是胃下垂，但是症状都不一样，那我们中医治法也不一样。如果每个人得了不同的胃病，但是症状很相似，那我们要按照同一种病去治。这就是中医的同病异治，异病同治。         比如我们今天要讲的胃下垂，因为每个人的胃下垂都有不同的症状，所以治法都不一样。那我们今天就谈谈胃下垂的简便治法。（一）脾虚型症状大致包含：乏力，气短，胸闷，头晕，胃胀，胃痛，喜温，肚子喜按，按着舒服，口水多，大便软，次数多，或不成型。疗法：健脾除湿，升清阳用药：补中益气丸艾灸疗法：中脘穴，足三里穴，关元穴（二）肝郁型症状大致包括：头晕头痛，容易发脾气，心情郁闷，压力大，胸胁胀满不舒服，口干口苦，不爱吃饭，胃口不好，小便黄。治法：逍遥散艾灸：太冲穴，期门穴，足三里（三）阳虚型症状大致包括：胃里发凉，胀满坠胀感，不能吃生冷，喜欢特别热的辣的食物，肚子咕噜，大便不成形，次数多，甚至有不消化的食物，小便频，肚脐不能受凉风治法：附子理中丸艾灸：神阙穴足三里，命门穴（四）阴虚型症状大致包括：胃里不舒服，似辣非辣，似饥非饥，喜欢按着，口干口渴，不想吃干东西，胃胀，反酸，烧心，打嗝，有口气，想吃凉东西，身上常出汗，大便偏干，乏力心悸。治法：沙参麦冬汤艾灸：足三里，三阴交胃下垂，以上仅仅是几种简易疗法，至于比较复杂的情况，还需要具体问题具体分析

溶血性贫血是临床常见疾病，临床常用免疫抑制剂或切除脾脏进行治疗，但多伴随着机体损伤和不良反应等问题。中药对溶血性贫血治疗效果较好，在提高疗效的同时可以减少不良反应，具有疗效高、作用温和、价格低廉等优势。1.驴胶补血颗粒主要由阿胶、黄芪、党参、当归、白术、熟地黄组成。可以调节能量代谢、脂质代谢、肠菌代谢等代谢途径。2. 复方阿胶浆主要成分为阿胶、人参、熟地黄、党参、山楂，主要用于气血两虚，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振及贫血。能够增强凝血因子凝血功能和骨髓造血功能。3. 生血丸主要成分为鹿茸、黄柏、山药、炒白术、桑枝、炒白扁豆、稻芽、紫河车。可刺激骨髓造血，提高机体免疫力来改善贫血症状。4. 当归补血汤本方有黄芪和当归按照5:1的比例组成，对骨骼发育，造血增强和免疫刺激有作用。5. 四物汤 本方有熟地黄、当归、白芍、川芎组成，含有丰富的铁、铜等微量元素，可加速叶酸的合成，促进损伤的外周血细胞恢复与骨髓造血干细胞的增值。5.茵陈蒿汤主要有由茵陈、栀子、大黄组成，对淋巴细胞有增殖作用，进而加强了母体的细胞免疫和体液免疫，使胎儿免疫耐受性增强。总结：对溶血性贫血的治疗主要以补血为主，选用补血效果较好的中药组成方剂，补血的同时也调节机体的造血功能及免疫系统，从而更好的达到恢复机体的功能。除了方剂外，一些但味中药也发挥着中药的作用，如阿胶、黄芪、当归、藏波罗花等。

小儿疝气属于中医学 “狐疝 ”范围，是腹腔内脏器或组织通过先天或后天形成的薄弱点 、缺损或孔隙进入另一部位 ，其内容物多为小肠 。小儿疝气多为腹股沟斜疝 ,该病多发生在 2岁以内 , 临床表现为啼哭 、坠胀感 、触痛及腹股沟或阴囊肿块 , 但不妨碍活动 。中医治疗方法有补中益气，行气活血，温经散寒等方法。1.补中益气补中益气汤加减：方用黄芪,红参,白术,炙甘草、升麻 、当归 、柴胡 、黄芩各,白芍 、枳实、益智仁 、金樱子 、芡实。治疗气虚型效果较好。2.行气活血 散寒祛湿香附蜀椒散外敷: 香附 、蜀椒各等分 , 新麸皮 500 g,大青盐粒 3粒、陈醋适量 , 将上药拌湿炒黄 , 用消毒纱布包裹 ,外服命门 、天枢 、关元 、气海 、腹股沟等穴。 每日3次 , 1周为 1个疗程 。3.温经散寒 升阳举陷天台乌药散加减：吴茱萸 、延胡索 、橘核 、升麻 、柴胡 、枳壳共研细末 , 为 1次量 , 装入布袋中 , 置于神阙穴处 , 外用绷带绕腹数周固定 , 3 d换1次 。4穴位灸配合敷药双侧大敦 、中封 、太冲 、三阴交 、阴陵泉 。 用艾条靠近穴位熏灼 , 每穴灸 2 ～ 3遍 , 10 d为 1个疗程 。艾灸之后用吴茱萸 、川楝子 、小茴香各50 g,研末 ,取药末 30 g,加面粉、水适量 ,调匀成糊状 , 放在纱布上 , 贴于气海穴、中极穴。总结：小儿疝气根本原因在于气虚寒凝，治疗以温阳升提气机为主，在辩证的基础上选方治疗，效果会比较好。

   类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，以慢性全身性关节与关节周围非感染性炎症为主，能引起关节的严重畸形。临床表现主要是关节疼痛和关节肿胀变形，主要是小关节，严重的甚至会造成关节畸形。类风湿性关节炎的中医病机是风，湿，寒三气合而为痹。中医称之为顽痹。    顽痹主要是由于正气不足，汗出当风，耗损正气或劳倦过度，或病后卫外不固，气血不足;外受风寒湿热，兼有痰浊，邪气侵袭，瘀血为患，阻塞经络，侵袭人体而正气不足以驱除外邪，血气运行不畅，日久生痰，稽留不去而致。内因是发病的基础，外因是致病的条件。病变部位主要是在关节，经络，肌肉，本病与肝脾肾三脏的关系比较密切。这个疾病临床分型如下:第一个证型是寒湿证，治疗原则是除湿通络，祛风散寒。方剂一般可以选用当归四逆汤合小活络丸加减。方剂组成是当归，通草，桂枝，地龙，乳香，没药，制胆南星，白芍，大枣，制川乌等中药。第二个证型是阴虚湿热型，治疗原则是通络止痛，养阴祛湿，方剂一般选用是猪苓汤合桂枝芍药知母汤加减。方剂组成是猪苓，白术，阿胶，知母，防风，地龙，泽泻，桂枝，制川乌，生地，滑石，赤芍等中药。第三个证型是痰瘀互结型，治疗原则为通络止痛，化痰祛瘀。方剂用桃仁四物汤加二陈汤。第四个证型是正虚邪恋型，方剂可以使用阳和汤加减。

有朋友经常问中医治疗关节炎效果怎么样？治疗类风湿关节炎效果好不好？其实类风湿性关节炎属于西医的病名，在中医上，属于痹证的范畴。对于类风湿性关节炎中医治疗效果还是很不错的。中医主要采用中药和针灸的方法治疗类风湿性关节炎。下面我们就具体的说一说。类风湿性关节炎属于中医的痹证，中医根据病因和具体症状大致将痹证分为四型。行痹：主要特点是关节疼痛，疼痛游走不定，关节屈伸不利。这时治疗以祛风通络，散寒除湿为主，常用防风汤加减运用。痛痹：主要特点是关节疼痛剧烈，疼痛位置固定，热敷后缓解，受凉后加重。此时需要温经散寒，祛风除湿。常用乌头汤加减治疗。着痹：主要特点是关节酸痛，发沉，有时候或有肿胀，关节腔积液，疼痛一般也比较固定，有时候肌肤感觉麻木。此时一般除湿通络，祛风散寒。常用薏苡仁汤治疗。风湿热痹：主要特点是关节红肿热痛，疼痛明显，有时候都不能触摸，可一个或者多个小关节同时发病。治疗以清热通络，祛风除湿为主。常用方为白虎桂枝汤。同时配合针灸治疗，效果还是很好的。当然临床上的症状会因为每个人的差异而有所不同，中医会根据具体情况，具体分析，辩证论治。很多时候会以某个证型为主，其他证型的症状兼有，此时的用药和选取针灸穴位时，需要具体辩证。此外需要注意的是，类风湿性关节炎患者平时要注意保暖，避免居住在阴暗潮湿的环境里。

      随着免疫学的发展及临床诊断水平的提高，很多复杂的免疫系统疾病逐渐被人们熟知，干燥综合征就是其中之一。干燥综合征对于广大群众比较陌生，但是对于免疫医学科很常见，近年来发病率逐年升高，好发于各个年龄段，年轻女性非常多见。早期症状不明显，主要表现眼干、口干，很多患者以为是普通的上火，往往选择中医治疗，疗效不好，甚至出现关节等其他部位损伤后才到大医院就诊，最终诊断为干燥综合征。     现代医学治疗干燥综合征主要以糖皮质激素和免疫抑制剂为主，副作用比较大，很多患者谈激素色变，不愿意接受激素治疗，更愿意寻求中医治疗。干燥综合征是西医学病名，中医文献记载不多，以主症来给疾病命名，根据该病口舌干燥、眼睛干燥、关节疼痛等主症，主要包含在“燥证”或“痹证”范畴。中医治疗大部分可以减轻症状，但是很难根治，治疗周期相对比较长。治疗方法以内服中药为主，早起以滋阴清热为主，后期根据累及其他系统的情况，采用相应治疗。对于合并关节损害的患者，可以采用针灸理疗治疗缓解症状。其他中医治疗方法比较少用。    总之，干燥综合征属于免疫系统疾病，治疗周期比较长，中医治疗大部分可以改善症状，延缓病情发展，对于很多忌惮激素副作用的患者，可以患者中医替代治疗，可以取得一定的临床疗效，但是很难根治，也可以辅助百合银耳冰糖雪梨莲子粥食疗，可以减轻症状，提高疗效。

       干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为口干、眼干、皮肤干，也可以有多器官、多系统损害，如：关节疼痛，白细胞、血小板减少，肾脏损害等。干燥综合征多属于中医的“燥症”范畴，治疗上多以调整脏腑、益气养阴、滋阴润燥为主，那有哪些中药适合治疗干燥症综合征呢？       如果是口干、眼干、皮肤干等表现，从中医来说，多属于阴虚内热证，需要滋阴清热。中药方面，可以服用知母、鳖甲、天花粉、石斛、沙参、麦冬、玉竹等。       如果有关节疼痛等表现，从中医来说，多属于湿热蕴结证，需要清热利湿。中药方面，可以服用土茯苓、牛膝、黄柏、薏苡仁、白芍、雷公藤等。       如果有白细胞、血小板减少等情况，从中医来说，多属于气虚血瘀证，需要益气活血化瘀。中药方面，可以服用桃仁、川芎、生地、当归、地榆、黄芪、党参等。       如果有肾脏损害，如蛋白尿、肾小管性酸中毒等，从中医来说，多属于肝肾阴虚证，需要补益肝肾。中药方面，可以服用熟地、山茱萸、泽泻、茯苓、怀山药、五味子等。       “是药三分毒”西药见效快，但长期使用可能会出现一些毒副作用，中药也不是绝对安全的，尤其需要对症，不对症可能还会起反作用，所以服用中药的时候，最好还是到正规医院就诊，由经验丰富的中医师辩证准确后制定相应的中药处方，这样才能安全，有效。

       慢性呼吸衰竭是一种呼吸系统的疾病，多属于中医“喘证”范畴。那么我们中医对这个病是怎么辩证的呢？       中医认为，慢性呼吸衰竭的病位在肺，因为该病病史长久，所以我们认为它与脾、肾、心等脏腑都有关系。发生这个病的主要原因是本虚，即肺、脾、肾、心等脏腑的虚损。西医认为感染是导致急性加重的主要诱因，而我们中医的说法是：感受外邪，是同样的意思。我们中医认识一个病，病因病机是分不开的，说完了病因，然后来说说病机。本病的病机总属于本虚标实，本虚为肺、脾、肾、心虚，标实为痰浊、瘀血、水饮。慢性呼吸衰竭在西医上分为稳定期与急性加重期，一般认为稳定期多属本虚，而急性加重期多属标实。       慢性呼吸衰竭的辩证首先应当分清虚实。虚证的多是病情久，喘得不明显，或者稍喘，没有痰声、咳嗽等表现，脉搏比较弱。而实证的多是病情急，喘得比较厉害，喘的声音也很大，还有痰声，咳嗽的表现，脉搏比较快。虚证应辩清脏腑，有面色白，容易出汗，容易感冒的多是肺虚；有怕冷，容易疲倦，腰膝酸软的多是肾虚；喘的持续时间长，有心悸心慌，双下肢水肿的多是心气、心阳虚。而实证都属急性加重期，病情急、重，所以辩证更加复杂，我就不展开讲了，它在本虚的基础上有风寒袭肺、外寒里饮、痰热郁肺、痰浊阻肺、痰瘀阻肺、阳虚水泛、痰蒙神窍等实邪证型。       中医对一个病的辩证首先要了解它的病因病机，然后辩证的时候要辩清虚实、寒热、阴阳等，这样才能对一个病有充分的认知。今天对慢性呼吸衰竭的中医辩证就讲到这里，希望大家能有所收获。