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半月板损伤容易与哪些疾病混淆
半月板损伤的原因及其鉴别诊断膝关节是人体的重要组成关节,而膝关节的组成部分中有韧带,软骨,半月板,前后、内外侧副韧带,滑囊等多种结构构成,由于膝关节的复杂性导致膝关节损伤过程中的多样性,半月板损伤是众多损伤中最常见的一种损伤,下面将一些半月板损伤的情况以及鉴别诊断做以陈述总结:半月板损伤的原因主要有内因跟外因两种情况,内因主要有膝关节的退行性改变导致关节软骨的破坏,失去软骨保护作用的半月板之间相互磨损会引起半月板损伤。外因主要有膝关节的外伤,比如撞伤,关节扭伤,当膝关节屈曲时候,随着关节的内外旋转,半月板也会随着这种运动而活动,当活动范围超过正常的范围后,可引起半月板的撕裂。其临床症状主要表现为疼痛不适,活动受限,肿胀,严重者可出现关节绞索或者膝关节弹响声音。其主要查体表现为半月板回旋挤压实验阳性表现,关节之间间隙压痛等。由于半月板损伤与其他关节内组织损伤,在早期治疗中进行鉴别诊断,比如膝关节退行性改变,骨挫伤,内外侧副韧带损伤,前后交叉韧带的损伤,膝关节无菌性坏死都会引起关节不适,因此需要我们在结合临床症状,查体的同时,还需要进行影像学检查比如膝关节MRI,X线片等,都可以从跟本上将与半月板损伤所区别。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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半月板损伤可以做什么运动
半月板损伤后可以做运动吗?半月板出现损伤或者撕裂以后,它的疼痛一般位于一侧的关节间隙和后方,疼痛位置一般较为固定。有些损伤比较轻的患者也可以没有疼痛。许多患者可以出现上下蹲起或者行走时,活动关节腔内出现弹响声,可以伴有疼痛。有的时候走路或者做某个动作的时候,还会出现关节内突然卡住,不能伸屈,或者感到膝关节内突然没有力量,常伴有剧烈的疼痛和交锁现象。特别是在上下楼时比较严重,这是破裂的半月板,突然移位,卡在股骨髁与胫骨平台之间造成的。临床大量实践表明,半月板的一度和二度的损伤,对生活工作影响不是很严重,伤病员还是可以做一些运动的。我们一般主张病人在不引起疼痛的情况下,适当的散散步,做一些拉伸动作,是有利于腿部肌肉力量的锻炼。可以在一些健身器材上对腿部周围肌肉继续力量训练。大量研究表明,膝关节周围肌肉的强度可以增加膝关节的稳定性,从而预防膝关节半月板的继续损伤。如果半月板是三度撕裂,那么这种情况的话,我们建议是要做膝关节镜微创手术。如果撕裂的部位比较整齐的话,可以做缝合手术。如果撕裂的部位比较严重,那我们可以做部分切除后的成形术。这种手术做完之后需要后续的固定,然后就是不建议再做剧烈的运动。2~3个月恢复之后可以适当的走路和轻度运动,但是可能软骨的磨损要更快一些。
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三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
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半月板损伤应该如何预防
半月板损伤应该如何有效预防呢?半月板损伤是目前运动医学科比较常见的疾病种类,现在的发病率也是呈现逐渐升高趋势。首先,我们来看一下半月板的结构和解剖学关系。半月板可以说是人体内一个比较微妙的组织结构,它本质上是一个类似于凝胶状的纤维软骨。半月板是我们人体关节内股骨髁与胫骨平台之间的缓冲垫,匹配性非常好,减震效果也很好。半月板和胫骨平台是连成一起的,固定在胫骨平台上的。当膝关节半屈位,上面的股骨出现扭转的情况下,这个时候股骨与胫骨之间会形成一个夹角,瞬时的扭距力非常强大。这个时候对半月板的挤压和碾磨压力非常强大,往往容易造成半月板的损伤。比如像平时的踢足球打篮球,一个支撑腿站立另一个腿旋转的时候,就容易造成这种损伤现象。当我们了解了半月板解剖关系以及损伤原理的时候,我们就可以针对性的进行有效预防。首先是增强膝关节周围肌肉的力量强度。就是通过平时的长期锻炼,增加膝关节周围肌肉的强度,从而提升整个膝关节的稳定性。增加了膝关节的稳定性就可以使半月板的错动减小,这样的话对半月板都损伤也就减少了。其次,就是对一些老年性朋友。如果长期的蹲位,就可能会导致压迫半月板后角变性。这种情况一般会出现后内侧或者是后外侧的膝关节疼痛,所以要减少长期的蹲厕和下蹲时间。再次,就是适当的控制好体重,把身体体重控制在一个正常合理的范围,对减轻半月板的负荷压力有很大的作用,也可以有效预防半月板的损伤。
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三甲
姚云
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患了半月板损伤都有什么症状表现
半月板撕裂损伤后,都有什么症状表现呢?半月板撕裂的机制主要是以下这样的:半月板撕裂可发生在半月板的前角、后角、中部和边缘部。半月板撕裂的形状可分为横裂,纵裂,水平裂和不规则裂(也可以叫做复合裂),甚至半月板可以有破碎成关节腔内的游离体。严重创伤者,半月板十字韧带以及侧副韧带都可以同时损伤。当半月板撕裂,会出现以下常见的症状。1,局限性疼痛。它的特征主要是在膝关节间隙和半月板部位有明显的压痛。急性膝关节扭伤时患者膝关节内可以有撕裂感。2,膝关节肿胀。膝关节扭伤之后会出现急性的水肿,部分患者还会出现关节腔内的出血。这两种情况是导致膝关节肿胀的主要因素。3,膝关节活动时会产生弹响声。有一些半月板体部的撕裂,或者是前后角的撕裂破裂,会使半月板出现摩擦羁绊的现象,这种在膝关节活动的时候会出现响声,就是我们说的弹响声。4,膝关节活动突然出现交锁现象。半月板的特殊部位撕裂,出现类似于起壳现象,这个在膝关节活动的当中会卡住膝关节。5,患者股四头肌肌肉萎缩。长时间的半月板损伤,没有得到及时有效的治疗,患者会因为害怕疼痛出现废用性肌肉萎缩,主要就是缺乏有效的锻炼量。6,关节不稳或者滑脱感(也称之为打软腿)。膝关节损伤之后,可能对关节的稳定性造成一定程度上的影响,从而引起关节不稳或者滑脱感。
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三甲
姚云
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半月板损伤几个月能好
半月板损伤几个月能好呢?半板损伤了,多久能够被治好?这是困扰很多半月板损伤患者的问题和心中疑虑。还有一些患者在质疑,到底半月板损伤后能不能被治好?首先我们需要了解半月板损伤这个疾病的本质。半月板是我们人体的一个位于股骨内外侧髁与胫骨平台之间的软骨垫,本质是软骨组织,它与胫骨平台是联合在一起的。半月板的作用主要是起到减少摩擦系数,缓解膝关节活动的冲击和压力。在各种因素影响下,比如说劳损、挤压或者外伤,还有软骨细胞退变等等,这些长期作用之后,会导致半月板不等程度不同部位的损伤。这个损伤的类型又有很多种,例如说退行性损伤变性,半月板撕裂伤,断裂伤。如果半月板一旦损伤之后,仅仅靠自身的这个修复功能是比较困难的。因为半月板本身供血是比较少的,白区和红白区半月板需要膝关节腔关节液进行营养。如果是外侧的红区半月板损伤的话,恢复还是可以的。因为比较少的情况下是红区半月板损伤,这个部位受伤的时候可能需要打石膏或者是护具固定一个月至一个半月左右,拆完石膏还需要进行功能锻炼,避免再次受伤。这个恢复的时间大概在两个月到三个月左右。如果是比较多的红白区或者是白区半月板损伤的话,这个靠自身恢复能力是比较困难的。临床上一般是建议做膝关节微创手术,进行修复成形手术。这个做完的手术之后,大概需要两个月左右的恢复时间。
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三甲
姚云
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半月板损伤可以并发哪些疾病
半月板损伤可以并发哪些疾病呢?半月板损伤,现在是比较多的一种运动系统疾病,越来越受到人们的关注和重视。那么半月板损伤了以后,又会发生哪些并发症和后遗症呢?1,O型腿或者X型腿。损伤时间长了能够引起O型腿或者X型腿,这个现在见得比较少。在以前农村地区有些老年人,因为干农活受伤了之后也不去正规的医院治疗,腿疼就包草药,然后拖延导致会出现患肢不敢走路,逐渐的两条腿的重心发生改变,走路也失去了原有的平衡。久而久之,就有可能形成西内翻或者是膝外翻膝关节畸形。2,单侧肢体运动障碍。老百姓讲的就是走路的时候脚步不敢着力,不敢发力,平时也不敢跑跳剧烈的扭身跳舞了。这个主要还是由于损伤的膝关节部位怕疼痛,出现的拒动少动,肌力出现了一定程度的下降减退。而且在上下台阶和下蹲的时候都会引起明显的运动困难。3,膝关节滑膜炎。半月板损伤之后会产生一定的炎症刺激,长时间刺激之后会引起膝关节腔内部滑膜组织的炎症渗出,可以表现为膝关节腔积液。而这种膝关节腔积液经过抽液治疗处理后,还可以继续产生形成。因此,还是要针对半月板损伤的病因治疗。4,顽固性疼痛。半月板损伤后,可能会损伤到隐神经髌下支,形成神经瘤,可能会出现顽固性疼痛。
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三甲
姚云
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半月板损伤症状和治疗方法
半月板损伤症状和治疗方法是什么呢?当伤病员已经被诊断为半月板损伤之后,我们该怎么样的去及时有效的处理治疗呢?这个应当被广而告之,就可以在最短的时间内进行有效的处理治疗,以争取最好的预后效果。当患者受伤扭伤倒地,出现膝关节疼痛剧烈的时候,我们应该先做出判断。首先看一下是否是肌肉拉伤。肌肉拉伤时,按压患处肌肉会出现明显的压痛感,牵拉肌肉会出现其实肉的牵拉疼痛。另外,还需要排除软组织损伤。可以通过抽屉实验排除膝关节交叉韧带损伤或者断裂。最后通过研磨实验证实有没有半月板损伤。当出现膝关节明显的疼痛,红肿,肿胀的时候,首先是要让伤者制动休息,然后赶紧找冰块来冰敷半小时。早期的冰敷有助于患者的症状减轻,疼痛减轻以及阻滞膝关节肿胀。如果有云南白药气雾剂,紧急喷于患处皮肤当然是更好。然后就是转运伤兵员到最近的医院进行专科治疗。必要的时候可以做急诊的膝关节磁共振检查。如果磁共振结果显示只是轻微的挫伤,半月板一度损伤变性,那么可以打石膏或者是护具固定。休息静养两到三周,配合着吃点口服药基本上就可以恢复了。如果磁共振结果提示半月板有三度的撕裂,或者严重的破裂,那么就需要急着手术治疗。临床上一般使用膝关节镜做直视下的检查,如果发现半月板有明显的手术指证,就需要做缝合或者是部分切除。术后需要佩戴支具固定膝关节,然后再静养康复治疗。
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半月板损伤能治好吗
半月板损伤了,能治好吗?半月板的撕裂,要根据半月板撕裂的具体类型以及撕裂的部位来决定治疗处理措施。对于我们人体的半月板来说,半月板内侧的三分之一区域,我们称之为“白区”。白区半月板是没有血运供养的,主要是靠关节液等浸润营养。而半月板外侧的三分之一的区域是有血管供应的营养的,我们称之为“红区”。在这两者之间的三分之一区域,称之为红白区域。这块区域的话,年轻人的血运可能就多一些,老年人的血供就相对来说少一些。血液供应直接影响到受伤以后的恢复能力,血液供应多恢复就相对来说比较好一些。所以,我们要根据伤病员半月板撕裂的类型以及部位来确定它的恢复能力,然后再根据情况进行对症治疗。如果损伤发生在半月板外周的1/3处,这个区域是有血液供应的,我们可以进行缝合半月板治疗。临床上一般采用膝关节镜微创手术,镜下手术直接缝合。因为这个部位区域是有血运的,术后慢慢就可以逐渐恢复愈合。而对于半月板内侧1/3的损伤,即使膝关节镜下缝合了,损伤半月板也很难长起来。因此,这种情况下我们一般也是采用微创的办法,使用蓝钳把这个损伤半月板,做一个部分的切除和修复成形。把大部分的半月板保留住,还是可以保护住半月板的大部分关节功能。那么对于患者的关节来说,是利益最大化了。
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半月板损伤有哪些表现及如何诊断
半月板损伤有哪些表现及如何诊断呢?膝关节半月板损伤这几年的患病率呈逐渐上升的趋势,主要跟现在大多数的人群更加关注大健康。现在每年给个大中小城市开展的户外活动,比赛,马拉松,半马活动越来越多,更多的人群参与到了体育活动当中。但是,没有及时的充分热身,运动当中没有防护到位,还有锻炼后没有及时的放松,这些都有可能导致半月板的损伤和劳损。那么,半月板的损伤有哪些表现呢?1,突然的局部疼痛。这个临床表现很容易理解。当身体组织结构受到损伤刺激之后,末梢神经受到炎症因子的刺激会出现疼痛的感觉。而半月板一般损伤之后会出现刺痛,并且随着膝关节的活动而加重。2,膝关节会出现肿胀。半月板损伤的早期,也就是损伤后的两到三天之内,可以因为组织结构的水肿而导致膝关节的肿胀。半月板损伤之后不断的有局部的细小出血,会导致不断的膝关节充血,肿胀。这些肿胀等过了三四天之后可以会被身体逐渐的吸收。原来患处皮肤的一般逐渐变成青紫色,在更长的时间后这样的亲子色会逐渐的变淡直至消失。3,严重的会出现膝关节卡顿现象。就是严重的半月板损伤、撕裂会导致膝关节出现卡锁现象,动不了。这种临床表现情况就比较典型。所以,基于以上三种比较明显的临床症状表现就可以做出初步的诊断。
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运动员膝半月板损伤治疗方案有哪些
        运动员膝半月板损伤治疗方案有哪些呢?        运动员膝关节半月板损伤的原因大多都有膝关节的剧烈的扭转,变向,或者垂直于运动方向的外力作用。而在运动、锻炼、训练过程中出现的膝关节扭伤,急性期会引起受伤膝关节的剧烈疼痛和肿胀,严重的会出现膝关节活动受限甚至不能屈伸动作。        那么,我们一般可以先进行受伤的膝关节的冰敷,冷敷,这种处理方法主要是为了预防膝关节过度的活动产生的炎症渗出和膝关节肿胀。如果碰到膝关节肿胀比较严重,可以抽取膝关节积液。另外,还可以用石膏或者护具固定膝关节的四周。制动膝关节主要是防止膝关节过于频繁,过多的活动,从而减少损伤的严重程度。       如果膝关节半月板损伤进入到慢性期,仍然会有膝关节活动的疼痛。如果合并有膝关节走路上下楼梯卡锁现象的话,这种情况下的话,建议要做磁共振检查了。如果核磁共振检查结果提示膝关节半月板有变性或者是撕裂,建议可以考虑膝关节镜微创手术治疗。现在膝关节镜微创手术主要手术方式是半半月板缝合术,修复和成形术。但是最主要的注意事项是,平时运动训练时的防护。只要我们注意到了危险动作,按照正确的动作要领来,避免半月板的直接损伤。而且平时也要注意避免过于暴力挤压到半月板,所以预防的作用和意义要大于治疗。
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三甲
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膝半月板损伤怎么治疗
膝关节半月板损伤后该如何治疗呢?我们都知道,膝关节半月板损伤的患者大多有膝关节受到扭伤或者创伤的病史。当他们在运动健身的时候,出现扭伤的膝关节会引发剧烈的疼痛,肿胀,弹响声,甚至是膝关节卡锁现象,并且他们可能会出现无法屈伸膝关节的情况。在膝关节半月板损伤的急性期,我们可以进行给予患者受伤膝关节及时的冰敷,时间可以持续一到两小时。这样的目的是用来防止受伤膝关节过度的炎性渗出和膝关节肿胀。如果出现膝关节肿胀比较严重的话。建议可以送患者到当地的医院,找专科医生进行关节腔的积液抽出,可以极大的缓解肿胀病情。同时,可以用打石膏或者是护具,对受伤膝关节的四周进行固定,减少活动,以促进膝关节的恢复和愈合。可以联合口服药,比如三七伤药片,舒筋活血片以及依托考昔片等对症治疗。如果半月板损伤进入了慢性期,仍然有膝关节的疼痛现象,膝关节活动之后出现卡锁这样的情况,那么可以送患者到当地的医院进行磁共振检查。如果磁共振检查出来,半月板有巨大的撕裂、陈旧性的撕裂或者卡锁,那么可以考虑进行膝关节镜微创手术治疗。这样的手术主要是有半月板成型手术,缝合修复手术。膝关节的关节镜微创手术优点就是,创伤损伤比较小,术后恢复愈合非常快。
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膝关节半月板损伤的临床表现
膝关节半月板损伤概念及临床表现什么是膝关节半月板损伤呢?我想很多喜欢运动健身的人比较清楚这一概念。要说起这个问题呢,首先我向大家详细介绍一下半月板。一个膝关节中有两个半月板,分别又叫内侧半月板和外侧半月板。这么一算的话,人体当中有四块半月板,内外侧半月板各有一对。而在组织结构上,半月板是一个软骨一样的结构,有机物组成其中以胶原蛋白为主,而绝大部分是水分。一对半月板的位置是膝关节腔的关节间隙里边,可以缓解对冲上面股骨内外侧髁以及下面胫骨平台的两侧压力,也可以减小关节面对关节面的直接摩擦磨损情况。当人体在运动活动当中突然受到外界冲击,或者突然变向的扭伤,还有长期磨损,那么就可能会诱发半月板的撕裂甚至完全断裂。一般来讲,半月板的后角相对于体部及前角的损伤概率比较大。膝关节半月板损伤之后的典型的临床表现主要有:1,疼痛。尤其是在急性损伤以后,疼痛是非常剧烈的,站立或者是行走都是非常的困难。但是随着时间的推移,这个疼痛可以逐渐的减轻。2,膝关节肿胀。急性损伤其会出现关节腔的积液变多,有的是出血,甚至是血性渗出。3,弹响声。就是膝关节活动的时候,在做屈伸动作过程中或者受到挤压的时候可以出现膝关节弹响声。
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关节半月板损伤症状
        我们今天来了解一下膝关节半月板损伤的症状。那么,什么是膝关节半月板损伤呢?        为了弄懂这方面的知识,首先我们要搞清楚几个问题:第一,什么是半月板?一个膝关节有两个半月板,成分是软骨组织,位于膝关节腔间隙里边。它的这个主要作用是起着缓冲,吸收热量,稳定膝关节等作用。在人体活动当中,它是最受气的,它受两个骨头的挤压和摩擦,所以说他的受伤几率也比较大。所以半月板的损伤,实质上他是膝关节中的一种软骨组织的损伤。        第二个问题,半月板损伤的主要原因有哪些?        第一个就是冲击,因为人在活动的时候,人体的体重通过骨头压在半月板上,所以半月板受到冲击损伤。第二个是磨损,因为人的膝关节除了纵向的压力之外,还有旋转的力量压力传导,所以磨损时间长了,半月板就会受到损伤,出问题。第三个就是异常的受力,比如说人在一个异常的状态下,摔倒,车祸等等,就是异常的半月板收到一个异常的而且是一个不正常的生理状态才能挤压,它就会出去损伤。还有就是先天发育的问题,比如盘状半月板。        接下来我们谈一下最重要的问题,就是半月板损伤的症状。        急性半月板损伤有明显的疼痛,肿胀和膝关节积液,还会有关节屈曲、伸直功能障碍。等急性期缓解之后,肿胀和膝关节积液可自行消退,但活动时关节可能还会有疼痛,尤其是做一些正常的膝关节伸直弯曲活动。另外,膝关节活动时会出现弹响声,也有部分的患者会出现卡锁现象。
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膝关节半月板损伤怎么治疗
        上一篇科普资料我们详细的了解了膝关节半月板损伤的原因、类型。那么,出现膝关节半月板损伤之后,该如何对症治疗呢?        首先我们需要通过一些物理诊断和查体,来明确诊断。临床中,我们一般会选择麦氏试验(回旋挤压试验),强力过伸或过屈试验,单腿下蹲试验,以及研磨试验等进行鉴别诊断。然而,膝关节镜检查可以直视下检查损伤情况,是膝关节半月板损伤的诊断金标准。        很多患者在受伤后,表现出来的症状差异比较多,有的仅表现为肿胀,疼痛,而有的则出现弹响声,不能自动伸直、弯曲等基本功能,更有甚者直接动不了。所以,膝关节半月板损伤后的治疗原则也应该因病制宜。        第一阶段,损伤急性期。这一阶段,并且主要集中在急性损伤导致的关节肿胀,积液,积血等,从而影响膝关节的正常功能。患者大多会出现急性功能障碍,有的可以出现卡锁现象。如果有明显的关节腔积液,那么可以严格消毒后抽出积水,从而及时缓解水肿情况。而如果出现膝关节卡锁现象,说明半月板是有损伤的。在做磁共振检查明确损伤程度不是很严重的话,可以打石膏固定四周,然后再拆石膏进行循序渐进的功能锻炼。还是要固定期间,躺床上也是要锻炼股四头肌的,主要是预防肌肉萎缩。        第二阶段,损伤急性期转归为慢性期。当膝关节半月板急性损伤,经保守治疗后,转归为慢性损伤。如果疼痛依然顽固,膝关节功能障碍明显影响到工作生活时,可以考虑手术治疗。手术方式主要以膝关节镜微创手术治疗为主,半月板损伤撕裂比较严重的,可以部分切除。手术后膝关节保持伸膝位加压固定,从第二天开始就要做肌肉力量锻炼。术后两周开始下地活动,大概两到三个月基本恢复。
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半月板疼痛怎么缓解
      膝关节半月板是膝关节的重要组成部分,其主要主要作用是做为一个缓冲“垫”,可以缓冲膝关节受到的外力冲击。从膝关节解剖结构来分析,膝关节的平移和旋转活动受关节内韧带、肌腱、关节囊、半月板以及相关的肌肉控制,当膝关节在活动的过程中受到外力因素比如扭伤、外力撞击、体重增加等时,导致关节软骨载荷异常增加,可破坏软骨基质的拱形结构,软骨失去基质保护,出现破坏、变性,随着关节软骨的增生、硬化,关节软骨其润滑减震的作用也逐渐减弱甚至消失,成为KOA发病的一个重要因素。另外膝关节内韧带、半月板、附近肌肉、神经等组织的撕裂损伤、磨损会出现膝关节失稳,生物力学的改变,也会引起KOA。      对于膝关节半月板损伤主要治疗有,根据其损伤程度,可以采用保守治疗方法和手术治疗。保守治疗方法主要有通过一些外固定制动休息,服用一些促进软骨修复药物,比如软骨素类药物,硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖,可以促进损伤半月板的修复,但是此类药物需要长时间服用才会有一定的效果。另外就是膝关节半月板损伤可以采用膝关节微创手术,其可以通过在镜下对损伤的半月板进行切除修复,其创伤小,恢复快,并发症少,而且术后可以早期进行功能锻炼,现在已经成为治疗膝关节半月板损伤的主流方案。
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三甲
陈翔
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半月板损伤的症状有哪些
半月板位于膝关节股骨内外侧髁与胫骨平台之间,分内侧半月板与外侧半月板,半月板外形呈月牙形,内侧半月板外型细长,外侧半月板相对圆钝,外侧半月板有先天发育盘状畸形,内侧增厚的部分,活动或蹲起很容易引起磨损撕裂,引起膝关节的疼痛。半月板的结构主要是以纤维软骨为主,损伤的机理主要是以旋转暴力,磨损引起半月板的撕裂拉伤为主。第一,旋转暴力损伤半月板,患者在运动过程中跳跃脚落地的时候,膝关节的肌力不平衡,很容易扭伤膝关节,引起半月板的扭转损伤。轻微的损伤,走平路没有任何的不舒服,只是蹲起或上下楼梯,出现膝关节的不适或酸胀,早期静养2~3个周慢慢愈合。第二,半月板的磨损。一种患者与工作和生活习惯有直接关系。长时间从事建筑工地的工人,瓦工,电焊工,商场的售货员长时间的站立都会对膝关节半月板有磨损退变,生活习惯方面经常喜欢参加爬山或跳跃活动的患者,平时没有症状,到了四五十岁以后,随着身体的蜕变,膝关节关节间隙的增生变窄,长时间的膝关节屈伸挤压运动对半月板形成磨损,慢慢出现膝关节的疼痛不适,表现为膝关节肿胀,会伴随膝关节软骨的磨损同时出现。半月板的慢性劳损病程较长,膝关节的疼痛从酸胀不适,慢慢形成牵拉疼痛,建议早就诊,早治疗。半月板损伤的症状主要表现为:上下楼梯,蹲起,膝关节间隙屈伸活动过程中,膝关节对损伤半月板挤压引起了关节软骨和半月板附着韧带的疼痛,会引起膝关节的肿胀疼痛。建议到医院门诊复查核磁共振,来明确半月板损伤的程度,半碗与韧带连接的部位血运良好,没有明显的撕裂移位可以自行修复,而出现撕裂伤层裂就必须给予关节镜手术治疗。
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三甲
于汪淞
创伤科
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膝盖半月板损伤如何康复
膝关节半月板的损伤主要是因外力撕裂拉伤和负重活动半月板的磨损。膝关节半月板的损伤,大部分的患者有膝关节扭伤病史。膝关节半月板损伤,临床表现:1,受伤后的膝关节会疼痛剧烈,关节肿胀,屈伸活动障碍,因疼痛,医生无法给予膝关节的查体。必须通过膝关节核磁共振检查来明确诊断。2,慢性磨损但患者病程较长,持续不愈,主要症状,膝关节活动疼痛,走路或上下楼梯明显,部分患者出现跛行,屈伸膝关节有弹响,走平路出现交锁征,就是走路时突然疼痛,膝关节不能屈伸,稍微活动膝关节,便可缓解并恢复正常走路。3,查体时患者膝关节不肿或轻微肿胀,股4头肌较健侧萎缩,膝关节不能过伸或屈曲活动,膝关节间隙处的压痛点,是确诊半月板撕裂重要依据。膝关节半月板损伤的康复治疗方案:第一,舒筋按摩。对于急性期的患者,可以给予一次被动的屈伸活动,可以使膝关节半月板损伤局部疼痛减轻。对于慢性期的膝关节半月板损伤,可以给予每日局部按摩推拿,促进局部组织气血流通,减轻疼痛。第二,临时固定和功能锻炼。膝关节半月板急性期的损伤,可以给予膝关节石膏或膝关节支具临时固定,禁止下地负重活动。受伤后3~5天膝关节肿胀疼痛缓解,可以指导患者进行股4头肌1功能锻炼,防止肌肉萎缩。三周后解除外固定,可以进行膝关节的屈伸活动及部分的负重活动。对于膝关节半月板损伤保守治疗无效,股4头肌萎缩明显,走路时出现交锁感,迁延不愈的患者可以考虑手术治疗。第三,药物治疗。早期的治疗以消肿止痛为主。内服桃红四物汤中药加减。局部红肿的患者可以给予局部冷敷,消肿止痛。后期给予温经通络止痛治疗。可以配合中药的外洗熏蒸,预防肌肉萎缩。
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半月板损伤能自愈吗
膝关节半月板是位于股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨,膝关节半月板附着于胫骨内外髁的边缘。膝关节半月板周围厚而中间较薄。分内侧半月板与外侧半月板两部分。内侧半月板较大,外型如新月形,前后长,左右窄,内侧半月板后半部分与内侧副韧带相连,所以后半部分比较稳定。外侧半月板略小,前后角距离较近,不与外侧副韧带连接,所以外侧半月板活动度比内侧较大。外侧半月板常有先天性盘状畸形,俗称盘状半月板,在运动及磨损中很容易损伤盘状半月板的内侧缘。膝关节半月板具有缓冲作用和稳定膝关节的功能。膝关节半月板损伤的原因:多见于运动员,矿工,建筑工人等。当膝关节处于半屈曲位,半月板向后方移动,此时受外力挤压容易形成损伤,引起半月板的损伤,包括撕裂性的外力和磨损性的外力。撕裂性的外力多发生于膝关节旋转,股骨牵动侧副韧带,韧带牵拉半月板边缘而发生撕裂。磨损性的外力损伤多发生于外侧半月板,正常的膝关节有3~5度的外翻,外侧半月板负重较大,对于先天性盘状半月板,长期受关节面的磨损,而产生外侧半月板慢性损伤。膝关节半月板损伤治疗方法:根据膝关节核磁共振检查,影像显示判断,因半月板与肌腱韧带连接边缘血运较好,保守治疗,可以得到良好的治愈。而磨损层裂的半月板,贯通损伤撕裂的半月板,就必须考虑给予关节镜手术治疗,预防对膝关节软骨的磨损形成创伤性关节炎。
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于汪淞
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膝关节半月板损伤是怎么回事
      随着现在医学知识的普及,人们对于日常比较常见的疾病的认识提高。越来越多的人了解到了疾病发生的机理,从而提高了对疾病的预防。在骨科领域有这么一类疾病,容易发生在青壮年,特别是运动员,这一类人群。人们在平时听说也比较多,叫做半月板损伤,那么膝关节半月板损伤到底是怎么一回事呢?      半月板是位于膝关节关节腔内的一种类似于软骨的组织,每个膝关节有内侧半月板和外侧半月板两个。半月板在膝关节中起到了很重要的作用,它可以缓冲股骨与胫骨的冲击力,增加股骨和胫骨关节面的接触面积,提高关节的稳定性。在形态上,内侧跟外侧半月板略有不同,这主要是根据解剖结构相适应形成的。那么这么重要的半月板在什么情况下容易造成损伤呢?半月板损伤具体的又有哪些呢?      半月板的损伤多发生在膝关节屈曲的同时,又受到旋转的作用力。这样就使得半月板挤压在胫骨与股骨关节面之间,同时旋转的作用力,包括内旋或外旋,使得半月板在股骨与胫骨之间摩擦变形,如果超过了半月板本身所能承受的作用力,就会发生半月板损伤严重的会出现半月板的撕裂,这时候在磁共振片子上可以看到相应的表现,我们叫半月板3度损伤。根据这种损伤机制,所以运动员经常会出现半月板损伤的情况,像足球运动篮球运动,当中有很多这样的动作。根据磁共振检查的情况,把半月板损伤分为三度。其中一度二度损伤是属于半月板内部的损伤,如果进行手术的话,可能看不到表面有损伤的情况,但实际半月板内部的组织可能有破坏,可能有水肿的情况。三度损伤就是说半月板撕裂,在半月板的表面可以看到撕裂的部分,这种情况一般就需要进行手术治疗了。根据关节镜下看到的半月板撕裂的情况也有不同的分类,这样主要是根据半月板撕裂的形态来分类的。      通过以上的内容我们了解到了,半月板在膝关节中起到很重要的作用,半月板的损伤容易发生在什么情况?半月板损伤有哪些类型?我们日常生活中就可以提高自身的警惕性,注意保护膝关节,预防发生半月板损伤的严重情况。
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三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
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膝关节半月板损伤能自愈吗
膝关节损伤的病人很常见,然而膝关节损伤病人中,半月板损伤的病人占很多一部分,半月板损伤后会使我们肿痛,活动受限,不能正常行走,不同程度影响我们生活工作,那么膝关节半月板损伤怎么办,它自己能自愈吗,相信很多朋友都比较关心这个,现在就为大家科普下,膝关节半月板损伤能不能自愈,仅作参考。膝关节半月板起到很好的缓存作用,对步行起了重大的作用,一般半月板血液供应是非常小的,只有部分边缘的半月板有少量血液供应,靠关节液营养维持基本生理。半月板也是非常容易损伤的,在什么不小心扭伤、摔倒、或者造到重大的外伤时都会有可能引起半月板损伤,半月板损伤可以根据患者症状、体征和核磁共振辅助检查诊断。一般半月板损伤后很难自己恢复的,因为本身血液供应不够,就不能够自愈,容易引起疤痕和炎症,引起反复肿痛,使我们步行活动受限,所以半月板损伤一般是不能自愈的,只能缓解症状,如果有撕裂一般要进行修复和切除,一般的挫伤可以经过保守治疗缓解症状,比如理疗、针灸 、热敷、局部制动、外用和口服活血化瘀止痛的药物,也可以口服营养关节的药物比如氨基葡萄糖等。一般可以缓解症状的。综上所述,半月板损伤是非常难自愈的,我们需要好好保护自己的膝关节,特别是半月板,预防为主。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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