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男宝宝尿路感染的症状
泌尿系感染是小儿时期的常见病和多发病,男宝宝出现泌尿系感染的典型症状有:尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,伴有不同程度的下腹部或肾区疼痛,有的宝宝会出现有血尿症状,如果病情较为严重可伴有发热、畏寒等全身不适症状。如果宝宝年龄过小可出现排尿哭闹、尿频或者遗尿现象,有时会伴有食欲欠佳、发热、呕吐、腹痛等不适症状。宝宝患有泌尿系感染建议应及时带宝宝前往医院儿科就诊,化验尿常规、尿培养、肾功能等相关检查和检验尽早明确宝宝病情,然后选择儿童类敏感药物积极给予相应治疗,促进病情早日好转,避免形成慢性炎症,不但会造成病情反复发作,还会影响肾脏功能。泌尿系感染要选用敏感抗生素积极治疗,疗程要足够,要让宝宝卧床休息,避免剧烈活动,适当多饮水,勤排尿,促进代谢。平时要注意加强宝宝的护理,注意宝宝的个人卫生。如果宝宝是婴儿要勤换尿布,尿布要选择纯棉材质,避免造成局部刺激,尿布换洗后要在阳光下曝晒,避免引起宝宝泌尿系感染。较大的宝宝,每晚临睡前可以用流动温水清洗外阴,大便后及时清洗臀部,内裤要选择纯棉材质,不宜过紧。及时发现男宝宝包茎现象,并积极给予相应治疗。注意宝宝的手卫生,不要让宝宝用手摸外阴。平时要让宝宝适当饮水,不要憋尿。
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吕岩
小儿科
主治医师
武威市第二人民医院
话题
尿路感染如何预防
尿路感染临床常见,好发于女性,临床表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽、血尿,严重时可导致肾盂肾炎,引起腰疼、发热的症状。预防尿路感染,需做到以下几点:1、注意个人卫生。会阴部细菌侵入尿道,导致逆行感染,是尿路感染发病的最常见原因。女性因其会阴部特殊的解剖结构,尿道口离阴道口、肛门较近,而肛周的大肠杆菌较多,易导致逆行感染。所以每天清洗外阴,勤换内裤,可以有效预防尿路感染。女性患者如厕后应从前往后擦拭,避免将肛周细菌带到尿道口周围;性生活前后都要注意清洗外阴,减少性交时将细菌挤入尿道口、性交后尿道粘膜充血水肿防御能力减弱细菌侵入致病的可能性。尿路置管的患者易发生尿路感染,如留置导尿管、膀胱造瘘管、肾造瘘管、输尿管支架管等患者,故注意导管周围的卫生清洁、每日消毒尿道口或造瘘口、定期更换尿袋或尿管,保持管路的密闭性预防细菌侵入,也可以有效预防尿路感染。2、多饮水、少出汗。持续的尿液冲刷尿路粘膜,可以减少致病菌附着,降低尿路感染的发生率。活动出汗后尿量减少,会增加尿路感染的发生率。3、去除病因。很多尿路感染是继发性尿路感染,如尿路结石导致尿路梗阻、尿液瘀滞,容易滋生细菌导致感染,积极处理尿路结石可以减少尿路感染;中青年男性尿路感染的常见致病原因是尿道炎,多为不洁性生活后导致的淋菌性或者非淋菌性尿道炎,所以洁身自好、避免接触传染源,能够有效预防尿路感染;妇科炎症时因女性生殖器官紧邻泌尿器官,容易诱发尿路感染,积极治疗妇科炎症也能预防尿路感染;前列腺增生、输尿管狭窄、尿道狭窄等疾病也会导致尿路梗阻,引起尿路感染,诊断病因积极治疗、解除梗阻可以减少尿路感染的发生。4、增强体质。平时适当锻炼、加强营养、提升体质,可以提高自身的抵抗力和免疫力,预防尿路感染及减轻感染后的临床症状。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
女性尿路感染的原因
女性尿路感染是指女性的尿路受到细菌等病原体的入侵,从而引起的尿频、尿急、尿痛、排肉眼血尿等症状。她根据部位可以分为肾盂肾炎与膀胱炎,肾盂肾炎除了膀胱炎的症状外(尿路刺激症状:尿频尿急尿痛)还可以出现腰痛,与发热畏寒等症状。一、女性尿路感染的直接原因:各种病原体的入侵。包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、支原体、衣原体、白色念珠菌、粪球菌,屎球菌等。二、女性要感染这些诱发因素(原因):抵抗力差(平时缺乏体育锻炼、营养不良、体质差、有糖尿病、长期使用免疫抑制剂,比如激素等)。留置各种管道(导尿管、者输尿管支架管、膀胱造瘘管)。平时饮水很少(尿液浓缩 、尿流很少、很容易滋生细菌等感染)。存在膀胱结石或者肿瘤等情况。存在外阴炎或者阴道炎或者宫颈炎或者盆腔炎。性生活是女性尿路感染的一个最常见的诱发因素。三、女性尿路感染感染的途径。通过外阴、阴道前庭、尿道外口逆行感染是主要的途径。还有一个途径就是通过血行途径,这种情况比较少。肾盂肾炎大部分都是通过膀胱炎逆行而上而引起来的。四、女性尿路感染那个先天解剖因素。女性的尿道平均只有3~5公分,而且很短、很粗、很直。所以细菌等病原体很容易进入尿路。
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
泌尿系感染的鉴别诊断
泌尿系统感染的常见症状是:尿频、尿急、尿痛、血尿、腰疼、发热等,需与有类似症状的疾病进行鉴别。1、良性前列腺增生。是老年男性常见病,早期表现为夜尿增多,典型表现为进行性排尿困难,即尿频、尿急、尿不尽,可有尿线变细、排尿无力、排尿滴沥,严重时可有尿潴留、肾积水。合并尿潴留继发尿路感染时,会有尿痛、血尿、发热等症状。合并肛门指检可发现前列腺体积增大、质地较韧、无明显压痛。辅助检查:前列腺彩超可见前列腺体积增大;血前列腺肿瘤标记物一般<4ng/ml。2、尿道狭窄。患者常有骨盆骨折、会阴部外伤或经尿道手术史。临床表现为排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿痛、尿不尽等。体格检查:有时可在尿道狭窄部位触及硬结。辅助检查:尿道造影可见尿道变细、管壁僵硬。3、尿路结石。输尿管下段结石、膀胱结石、尿道结石都可出现尿频、尿急、尿痛、血尿的症状;输尿管结石常伴腰疼症状,继发感染时可有发热。体格检查:输尿管结石多伴有输尿管行径区压痛、肾区压痛和叩击痛;尿道结石有时可在尿道内扪及结石。辅助检查:尿路平片、尿道平片、静脉肾盂造影可发现阳性结石影;泌尿系统CT或彩超可确诊尿路结石。4、泌尿系统肿瘤。尿道癌、前列腺癌、膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌、肾癌均可导致血尿、发热症状。尿道癌、前列腺癌和膀胱癌引起下尿路梗阻时,可致尿频、尿急、尿痛。输尿管癌、肾盂癌和肾癌可致腰疼症状。肿瘤的确诊需要依靠病理检查。5、膀胱结核。患者多有肺结核或骨结核病史,表现为脓血尿、尿频、尿急、尿痛、午后低热症状。辅助检查:膀胱造影可见膀胱体积缩小、膀胱壁毛糙;尿找抗酸杆菌(+)、结核菌素试验(+)。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
男性尿路感染治疗后容易复发吗
尿路感染是泌尿系统感染的。总称它包含的疾病很多严重的肾盂肾炎,特殊类型的感染如泌尿系统的结核,具有传染性质的如淋病,这都属于尿路感染。所以对单纯的问男性的尿路感染治疗后容易复发吗?这个问题的回答,应该根据具体情况,具体分析。但不管是哪种情况的尿路感染,是否复发取决于感染的因素,以及患者身体的抵抗力。尿路感染从大体上可分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染。1.单纯性的尿路感染。此类感染,往往临床症状比较轻微,比如在尿液中检查中有白细胞升高,通过细菌培养检查并无致病菌的生长,这种叫做感染就比较容易得到控制,至于是否复发,导致本次尿路感染的原因。此类感染多与逆行性感染有关,病原体往往通过尿道口进入到泌尿系统内部。此类情况,只要平常注意外生殖器的卫生,一般情况下不容易复发,发作时也容易治疗。2.复杂的尿路感染。合并结石、淋病、结核以及泌尿系统结构异常导致的尿路感染,我们通常称之为复杂性尿路感染。在基本的病因没有去除的情况下,患者的临床症状往往反复发作。如合并泌尿系统结石的尿路感染,结石在泌尿系统中,反复刺激泌尿系统粘膜而产生炎症反应,这种情况只有把结石清除到体外,才可能彻底的治疗尿路感染。3.值得注意的肾盂肾炎肾盂肾炎上尿路感染中的一种,明确诊断以后需要彻底的进行治疗,以免造成后期的慢性的肾盂肾炎。一般疗程较长。4.有传染性的尿路感染此类尿路感染,多有接触史,如性病。正规治愈之后只要不接触,一般不会复发。如果早期没有得到正规的治疗疗程不足,可转为慢性如淋病,症状也可反复发作。无论哪种尿路感染,只要能够洁身自好,注意外生殖器的卫生,多饮水,勤排尿,都可以得到预防。
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三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
首次发生尿路感染应如何治疗
        尿路感染是临床常见病,以其典型临床表现“尿频、尿急、尿痛”为人们所熟知,急性尿路感染经过规范治疗是可以治愈的,那么首次发生尿路感染应如何治疗呢?        首先我们需要通过临床检查来确诊是不是尿路感染,并不是只有尿路感染才有“尿频、尿急、尿痛”的膀胱刺激征,像输尿管末端结石、急性前列腺炎或者慢性前列腺炎急性发作、膀胱结石及尿道结石等疾病,也可以出现膀胱刺激征。所以只有先明确诊断,才能获得较好的治疗效果。建议患者首次发病时,先去公立医院就诊,检查一下尿常规,发现有明确的白细胞、红细胞增多,再按照尿路感染进行治疗。        确诊尿路感染后,就可以进行抗感染治疗了。因为尿路感染大多是大肠杆菌感染导致的,临床上常使用对大肠感染较敏感的喹诺酮类药物如:左氧氟沙星、诺氟沙星等,或二代头孢菌素如:头孢呋辛、头孢孟多酯等,进行抗感染治疗,用药前需详细询问病史,避免患者出现药物过敏或者药物副反应。对于临床症状较轻的患者,可采用口服抗生素三日疗法;对有发热、腰疼等症状较重的患者,建议静脉输液抗感染治疗。除了使用抗生素,还可以辅以“三金片”等中成抗菌药物,多作为巩固治疗时使用。        首次发生尿路感染,要尽量进行根治,以免日后复发。所以停药前建议患者再去公立医院复查尿常规,白细胞数恢复正常了再停药。停药后一周最好再去复查一次尿常规,如仍正常,则提示已治愈。治愈之前患者需多饮水,注意休息及个人卫生,忌酒、辣等刺激性食物和性生活或者手淫。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
尿路感染尿血严重吗
        很多女性患者都有尿路感染的经历,尤其在久坐憋尿后、月经期前后、性生活后容易出现尿频、尿急、尿痛、血尿等尿路感染的症状,很多患者见血色变,首次就诊多以尿血为主诉,下面我们来了解一下尿路感染尿血严重吗?        其实科学研究表明,1000ml的尿中只要混有1ml的血液,尿液就会呈现淡红色,也就是俗称的肉眼血尿。人通常每次排尿大约为300-400ml,也就是说只要尿中混有0.3-0.4ml的血液,就会出现肉眼血尿,这个出血量其实是很小的。如果尿路感染患者仅仅是轻度的肉眼血尿,完全不必过分紧张,明确诊断后积极配合医生,规范服药抗感染治疗即可。        尿路感染发病时,尿路上皮会被细菌或其他病原体侵入,导致粘膜充血水肿,粘膜毛细血管容易破裂渗血,血液混入尿液,自然会导致肉眼血尿,这是尿路感染发病后的常见表现。当然,血尿的颜色越深,说明可能尿路感染的程度越重,越需要引起患者的重视。当尿路感染患者除了有尿频、尿急、尿痛、血尿等常见症状,还出现了腰疼、发热、寒战等症状时,往往提示病情加重,发展成了肾盂肾炎甚至菌血症,需要积极输液抗感染治疗。        很多患者经过抗感染治疗,尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状已经消失,复查尿常规仍有镜下血尿,表现为尿潜血、尿红细胞增多,这往往提示尿路感染还未完全治愈,破损的尿路上皮粘膜还未完全修复,此时可予中成抗炎药继续巩固治疗至镜下血尿消失。如患者始终有镜下血尿,需进一步检查泌尿系统彩超和尿沉渣,以排除合并其他泌尿系统疾病的可能。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
尿路感染流脓是怎么回事
        尿路感染导致的尿道口流脓,男性患者居多,常见于急性尿道炎,由病原体侵蚀破坏尿道粘膜的细胞而产生。急性尿道炎分特异性尿道炎和非特异性尿道炎。特异性尿道炎主要有淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,常为性传播疾病。淋菌性尿道炎就是人们常说的淋病,因性接触使尿道粘膜感染了淋球菌导致发病,尿道分泌物常为黄绿色脓液,伴有典型的尿路刺激症状,如:尿频、尿急、尿痛等。非淋菌性尿道炎多为支原体、衣原体感染,尿道分泌物常为少量白色粘液,伴有尿频、尿急、尿道瘙痒不适、尿道口红肿等症状。非特异性尿道炎多由大肠杆菌等常见致病菌感染发病,常见于糖尿病、前列腺增生、经尿道有创操作或手术后、抵抗力及卫生条件差的患者,也可表现为尿路刺激征和尿道口流脓。        除了尿道炎以外,还有其他疾病有类似于尿路感染流脓的症状。        包皮龟头炎患者,可以出现包皮内板和龟头感染化脓,因包皮过长或者包茎挡住了尿道口,脓液从包皮口流出,可被患者误认为尿路感染流脓。        阴茎癌患者,多合并有包茎,发病时常有癌肿继发感染,导致包皮口流脓,也可被患者误认为尿路感染流脓。        前列腺炎患者,症状较严重时,晨勃或排便后可出现尿道口有白色脓液样前列腺液滴出,即"滴白"症状,也可被患者误认为尿路感染流脓。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
尿路感染流脓多久好
          尿路感染流脓多久会好?在临床上,如果尿路感染出现两种情况,往往是属于炎症比较严重的时期,所以说,至于多长时间能好,往往看这个疾病的发生时间长短,疾病性质和个人体质有很大关系。         一般情况下尿路感染这两种有以下几种情况容易发生。         第一,因为不洁性生活,而感染的尿路感染,往往会出现流脓的情况发生。性病淋病是常见的一个原因,这个时候建议进行细菌培养,找到病原菌,其对敏感细菌的抗生素。是足量的对症治疗,很快就可以治愈。一般治疗症状缓解周期是一周左右的时间,再进行下一步的强化巩固治疗,大多数都可以,得到很快的治愈。        第二,急性细菌性前列腺炎,有一部分患者也会首先表现出,尿道流脓的情况发生。这个时候也需要及时做一个细菌培养,找到敏感菌,敏感抗生素,及时治疗大多数7~10天,就可以很快得到治愈。 如果这段时间不能得到有效的缓解,那么有可能会演化成慢性细菌性前列腺炎。治疗起来这个就比较麻烦和困难了,有的临床上一到两个月也不能得到有效的治愈。        所以说,不管临床上遇见哪种类型的尿道流脓。从症状来看,都已经属于比较严重的感染了,所以这个时候一定要在第一时间内及时到公立医院男科或泌尿外科进行及时的确诊,及时的治疗,可以很快得到恢复,如果不能得到有效的确认和治疗,那么时间越长,治疗起来往往就越困难。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
大肠埃希菌尿路感染反复发作怎么办
        尿路感染的复发,是指由同一种致病菌导致尿路感染的症状再次发作,常见于首次尿路感染发病后的六周内。大肠埃希菌是导致尿路感染复发的主要致病菌,因为大肠埃希菌是人体常见寄生菌,常寄生在会阴部肛门周围,当人体抵抗力下降、尿道屏障功能减退、个人卫生状况差、存在局部解剖因素或者经尿道操作时消毒灭菌不彻底时,就容易侵入泌尿道导致尿路感染,造成复发。        当出现大肠埃希菌导致的尿路感染复发时,需做到以下几点:1.根据中段尿细菌培养的药敏结果,选择高度敏感的抗生素,足剂量长疗程地抗炎治疗。停药前需复查中段尿细菌培养,转阴后方可停药;停药后一周,也需复查中段尿细菌培养,阴性方为治愈。2.改变生活方式,多喝水、勤排尿,积极治疗糖尿病等基础疾病,加强锻炼及营养提高体质,女性需及时治疗妇科炎症、保证月经规律,定期复查尿常规,对尿路感染做到早发现、早治疗。3.老年女性因绝经后体内雌、孕激素水平下降,导致泌尿生殖道的pH值降低,泌尿道黏膜变薄,尿道屏障功能减退,易反复发生尿路感染。因此,局部外用雌激素软膏可用来治疗反复发作尿路感染的老年女性患者。定期做尿道扩张治疗的尿道狭窄患者,或者定期更换导尿管、膀胱造瘘管的慢性尿潴留患者,反复经尿道操作也会导致尿道粘膜损伤、尿道屏障功能减退,引起尿路感染复发,因此建议操作前后预防性使用抗生素。4.注意个人卫生,患者每天要清洗外阴,男性需翻洗包皮,女性可用妇科洗液清洗,如有尿道口红肿破溃,可用碘伏棉球消毒处理。杜绝过度频繁地清洗消毒,以免杀死人体正常的寄生菌,导致菌群失调加重感染。勤换内裤,保持会阴部清洁。5.解除梗阻、尿路结石等易导致尿路感染的解剖因素,如老年男性的前列腺增生、女性患者的处女膜伞或尿道憩室、尿道狭窄、长期留置导尿管或其他尿路引流管等。6.进行经尿道有创操作和手术时,需彻底消毒、无菌操作,避免出现医源性尿路感染。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
尿路感染反反复复怎么办
        尿路感染是一个常见的泌尿系统的一个疾病,不管是男性还是女性都是比较容易感染的。一般急性期的尿路感染就是有尿痛,尿频,尿灼烧感等症状。一旦发现了感染,建议急性期需要及时的用药。这样比较容易控制住,否则成为慢性期的话,这样就容易反反复复的感染,对恢复是很不利的。尿路感染常用的药物一般是左氧氟沙星,这个药物至少吃上一周以上才会有效果。并且治疗期间要大量的喝水,大量的排尿,把细菌尽量的排出去。慢性的尿路感染,反反复复的发作,这个情况最好的办法,如果要是有条件可以连续输一段时间的液。平时生活习惯都需要注意卫生,尤其女性性生活之后,最好要清洗外阴部,防止感染来。治疗期间大量喝水是很有必要的,一天至少要喝两升以上。这样才可以保证大量的排尿,身体恢复才是比较快的。一般反复性的尿路感染,如果左氧氟沙星效果不好,可以再加上头孢。两种药一起用,这样效果会更明显一些。但是药量一定要用够天数,不能用三天到四天就不用了,那样就容易产生耐药性。一旦产生耐药性的话,那吃什么抗生素效果就不是很明显了。所以一旦泌尿系统的感染,是急性期就要抓紧的治疗,不能耽误了。这样才能保证尿路感染,不能反复发作。才能更好的保证泌尿系统的健康,以上就是泌尿系统为什么反反复复发作的原因。
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三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
经常尿路感染的原因有哪些
        经常尿路感染的原因有很多。这也是泌尿系统常见的一种疾病。不管是男性还是女性都是容易高发的。        尿路感染一般分为急性期和慢性期,急性期表现的比较明显。一般表现为尿急,尿频,尿痛等症状。急性期比较容易治疗,一般可以使用抗生素,比如左氧氟沙星就可以治疗。急性期的尿路感染大部分都是因为有不洁的性生活,性生活过后没有及时的冲洗干净,这是大部分女性比较容易感染的尿路感染。男性急性期很多原因是因为有包皮过长,长期的包皮龟头炎会导致尿路感染的,平时没有注意卫生,没有做到每天清洗。这些原因都是比较容易导致尿路感染的疾病。再有尿路感染也跟平时饮水有一定的关系,饮水过少或者现阶段身体比较上火,都会导致尿路感染的发生。所以一旦患有尿路感染这个疾病,就要大量的喝水,大量的排尿,尽量能把细菌都排出体外。再有慢性的尿路感染,这是比较棘手的一个问题。一般慢性的尿路感染一定要连续性的,用药中间不能间断,而且治疗的时间要长一些。并且无论是急性还是慢性吃药期间不能吃辛辣的食物,不能吃刺激性的,比如说海鲜之类的。这样对于尿路感染恢复都是很不利的。        再有平时良好的生活习惯也是可以预防尿路感染的发生。比如说每一天至少饮水一升以上。适当的运动保持良好的生活习惯,这样对身体也是有一个很好的保靠。
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三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
小便刺痛怎么办
小便刺痛,简称尿痛。它往往是尿频、尿急的伴随症状,它与尿频、尿急组成了膀胱刺激征。膀胱刺激征往往是泌尿生殖道感染的一个症状。小便刺痛怎么办?首先要查明病因,针对这个病因进行治疗。一、尿培养+细菌药敏试验。无论是哪一种原因引起的小便刺痛,我们都要取中段尿行尿培养+细菌敏感实验。中段尿是指刚开始放小便的时候不要,取中间的那一段,因为刚开始的小便,有可能因为外阴部或者阴茎包皮有污染的。如果说有细菌培养出来,我们再选择多种抗生素,行药物敏感试验,就可以测出哪些抗生素针对这个细菌有效,哪些抗生素针对这个细菌无效。当然取这个尿标本,必须在用抗生素之前。二、判断小便刺痛的基本原因。如果说是女性性生活以后出现了这个小便刺痛伴血尿,考虑膀胱炎。如果说男性之前有不洁的性生活史以后出现小便刺痛伴有尿道外口流分泌物,考虑尿道炎。男性小便刺痛的同时,有会阴部胀痛,有些有发烧、畏寒要考虑急性前列腺炎。可以选择喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星。磺胺类药物如复方磺胺甲恶唑。如果说考虑有支原体、衣原体感染,我们可以选择大环内酯类药物如阿奇霉素,克拉霉素。还可以选择四环素类,如米诺环素。三、除了用消炎药以外,我们还要多饮水,每天要坚持2000毫升以上。这个水,可以抵一半的药物,另外不吃辛辣刺激性的食物。
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
急性尿路感染吃什么消炎药
急性尿路感染是指泌尿系统包括肾,输尿管,膀胱,尿道发生细菌入侵而引起的一个炎症过程。急性的话,它的病程是小于三个月的。急性尿路感染,最常见的是急性肾盂肾炎,急性膀胱炎。急性尿路感染的时候会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,以及严重的可引起腰痛、发烧、畏寒、寒战。一、急性尿路感染为什么要吃消炎药?从上面我们知道急性尿路感染就是这个病原体细菌入侵我们的尿路,从而引起的。我们只有吃,这个针对这个病原体的这个抗生素也就消炎药治疗才能从根本上治愈尿路感染。二、那么我们发生急性尿路感染的时候,吃哪些消炎药比较好呢?效果比较好而且安全的,副作用小的呢?a.左氧氟沙星片。这个药有进口的,又叫可乐必妥,每天吃一次,每次吃一片。国产的啊,他一般来说它的剂量比较小,一般来说吃一次两片,一天两次。具体的可以看一下说明书。这个药是喹诺酮类药,18岁以下的不禁用。有最新的这个文献报道,中国人对这个药耐药性达到50%以上,但是这个还是有争议的。b.磷霉素氨丁三醇。这个药是一种粉剂,泡水喝,每天晚上一次3克。这个药吃了以后,有一些病人会出现一个腹泻的副作用。C.其他:头孢类药物、呋喃妥因、匹美西林等。三、注意事项:如果说有发热的人,最好不口服抗生素还是静脉滴注比较好。
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
尿路感染时如何选择抗生素
尿路感染又叫做泌尿系感染,是指肾脏,膀胱,输尿管,尿道等泌尿系各个部位感染的总称。临床上常见的是肾盂肾炎,膀胱炎和尿道炎。尿路感染的过程就是一个病原体的入侵以及机体免疫力下降而产生的。我们的治疗除了多饮水,不吃辛辣刺激性的食物,提高人体的免疫力以外,关键的就是使用针对病原体(细菌、淋球菌、支原体、衣原体、真菌等)的抗生素治疗。那么这个抗生素我们要怎样选治疗效果比较好呢?一、根据药敏试验结果选择抗生素。尿路感染的时候,我们要在用抗生素之前取中段尿做细菌培养加药物敏感试验。根据试验的结果,选择对该细菌敏感的抗生素治疗,这样的话效果好。二、当然在这个药敏试验结果未出来之前,我们要行经验性用药。我们治疗这个膀胱炎的时候,要首选这个抗生素在尿液中浓度比较高的这种抗生素。比如:磷霉素或者呋喃妥因。治疗肾盂肾炎的时候,我们要选择在血中和尿液中同时都有浓度的抗生素,比如:左氧氟沙星等喹诺酮药物,或β内酰胺类药物。淋球菌性尿道炎的时候,我们要首选头孢曲松,又叫做菌必治。支原体、衣原体感染的时候的尿道炎,我们要首选多西环素、阿奇霉素。孕妇有尿路感染的时候,我们要积极治疗首选对胎儿没有影响的药物,比如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢氨苄、青霉素等。
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
尿路感染多久能治好
   尿路感染:患者日常所说尿路感染主要是指膀胱尿道的炎症,但是尿路感染也称为泌尿系感染,包括上尿路(肾脏和输尿管)炎症,和下尿路感染(膀胱和尿道)。   病因:卫生习惯没有注意(个人卫生或者性生活卫生,以及有不固定的性伴侣,或者是性伴侣性别相同等),男性患者存在生殖系的感染,女性患者存在妇科感染影响,还有女性激素水平降低,一些生活习惯比如憋尿、久坐、熬夜、吃辣椒等也可以导致,全身其他部位炎症也可以导致。  检查:常见的有尿常规(晨尿,中段尿),如果突然发病,也可以用其他时间段的尿液检查,还有尿培养,尿沉渣等检查,必要时血常规,血培养,泌尿系彩超检查等。  治疗: 对于肾盂肾炎的治疗的话,药敏结果未出来之前,可以使用头孢呋辛、或三代头孢菌素,若对头孢药物过敏,可选用氨基糖苷类、氨曲南,治疗的话,这个疗程一般为一到两周的时间,严重感染需要延长时间;对于单纯性膀胱炎治疗,女性患者一般服药磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、左氧氟沙星,头孢类抗生素等,时间为5-7天,磷霉素氨丁三醇时间服药短一些,男性时间一般为一周时间;复杂性膀胱炎的话,这个治疗周期一般为两周左右;反复发作的尿路感染,需要长期服药低剂量的抗生素进行治疗。  预防:平时注意个人卫生以及性生活卫生,保持固定性伴侣,多休息,避免熬夜劳累,适度性生活,适度运动,多吃水果等。
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三甲
刘刚成
泌尿外科
主治医师
三峡大学仁和医院
话题
慢性尿路感染的中医药治疗
慢性尿路感染的中医治疗概述      一周前,一位阿姨来到门诊感谢我,吃了12付中药,5年的尿路反复感染终于彻底告愈,吃了第一幅药就大为好转,从来没有消失过的尿蛋白也消失了,美中不足的就是我嘱其去做肾囊肿的彩超检查,由于其个人原因没有去复诊成功,而我认为肾囊肿也可以吃中药消掉,也是很可惜。        好多慢性尿路感染,在中医里面称作淋证,以小便不舒服,尿频尿急,尿不尽,尿痛,小腹也痛,甚至腰疼,夜尿多,有的甚至尿床尿裤。而西医治疗也没有什么特别的好办法,都是抗生素,然后多喝水。大多数患者的症状都有那一点消失不了,然后过几天又开始犯病,尿蛋白、尿潜血也怎么也解决不了。        中医呢,其实没有什么妙招,还是得辨证论治。那么治疗呢,是有规律的。简单说一下(一)由外感病引起的尿路感染这种慢性尿路感染,很多大夫就是一味地利尿通淋清热除湿,就是好不了,原因是这种病它夹杂外感病,类似的症状包括怕风,怕冷,身体痛,出汗,头痛。不把这个问题解决,泌尿系统感染也解决不了!(二)阳虚寒湿证现在有些医生,认准清热通淋,三金片,八正散,龙胆泻肝丸,甚至是柴胡疏肝散,都从清热入手,而不仔细看症状,不仔细诊脉和看舌象。比如两脚容易发凉,夜尿频繁,尿色清白清长,睡眠不好全身疲乏,脉细弱,舌质淡齿痕。这都是阳虚寒湿,需要温阳化饮,绝不能在清热(三)阴虚湿热即使是清热利湿,也要注意滋阴,这是为什么呢?因为久病必损伤津液,而尿道黏膜也会因为反复破损而伤及津液,因此不养血滋阴,只一味清热利湿,黏膜的问题得不到修复,这个病也好不了(四)虚劳型这种情况比较特殊,确实存在,患者没有什么热像,不能清热。同样也没有什么寒象,而患者出现体虚乏力,小便清长,喝完水就要尿,不尿不行,身体吸收水分的能力大大降低,这个称为劳淋。治疗方法就是健脾益气,升清阳。        说了这么多,您也该清楚了,对于慢性反复泌尿系统感染,必须要通过四诊搜集症状,进行精确分析,精确辩证才行,不能眉毛胡子一把抓,天天金钱草颗粒,天天三金片,那样越吃越坏事!
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王春虎
中医内科
医师
新乡医学院第三附属医院
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小儿泌尿道感染的发病原因有哪些
        小儿泌尿道感染作为一种比较常见的泌尿感染性疾病,一般临床上泌尿道感染可以分为上尿路的感染和下尿路的感染,引起的原因也各有不同,下面就个人临床经验来简单谈一谈小儿尿道感染的原因有哪些?因为小儿作为一个特殊的群体,出现泌尿疾病与这个年龄段的特点有很大的关系。         首先。有一部分小孩因为包皮过长包皮垢长期大量的存在于包皮里边形成的一些细菌,可能会去沿着尿道口上行至泌尿道引起感染。还有一部分比较小的宝宝,比如长时间你尿不湿或者尿布不换或者混合使用,不注意卫生,其实是细菌容易滋生。滋生的细菌通过尿道口上行到泌尿道,可能会引发炎症的发生。        其次。从小体质比较差,免疫功能低下尤其容易感冒,反复的发生,这个时候可能是细菌容易在体内大量的繁殖滋生,同时如果治疗不及时,极有可能导致泌尿系的感染,或者肾盂肾炎的发生这个情况,在临床当中,成人也是比较常见的。       第三。还有一种情况就是一些先天性的泌尿道发育不全或者异常。这种情况目前来说不太常见,但是也是引起泌尿系感染的一个方面。        总而言之,不管哪方面的原因造成的感染,几乎都是因为与会阴处,或者肠道细菌经过尿道到膀胱上行感染所致。只是感染不同部位引起的严重程度不一样。所以说,只要家长朋友平时注意孩子的卫生,养成良好生活习惯,一般情况下,小儿泌尿的感染的发病率还是会有大幅度下降的。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
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尿道感染一般几天能好
尿路感染,我们根据部位可以分为上尿路感染与下尿路感染。上尿路感染是指肾盂肾炎和输尿管炎,下尿路感染包括膀胱炎和前列腺炎、尿道炎。尿路感染,我们根据这个病情的严重程度,我们可以分为单纯性的尿路感染和复杂性尿路感染。根据这个病原体,我们可以分为特异性尿路感染和非特异性尿路感染。根据时间可以分为急性尿路感染和慢性尿路感染。根据性别,我们可以分为这个男性尿路感染和女性尿路感染。尿路感染的这个分类还有很多很多,下面我们把几种常见的尿路感染一般愈合的时间说一下。一、淋球菌性尿道炎,简称淋病。淋病的治疗一般来说治疗一次啊,一般3到5天愈合。但是如果说啊有并发症的,有前列腺炎的并发症的治疗要一周。愈合的话要一周以上。二、非淋球菌性尿道炎,简称非淋,是指支原体,衣原体感染。治疗的疗程一般来说都是七天左右啊,所以说愈合的时间也是七点左右。但是这个非淋有时候会合并这个前列腺炎或者盆腔炎等并发症,这个时候这个疗程要提到两周左右,也就是说愈合的时间要两周以上。三、膀胱炎。治疗的疗程是七天左右,相当于一周会愈合。四、肾盂肾炎:治疗的疗程是一个月,相当于愈合的时间也是一个月。五、急性前列腺炎:治疗的疗程是发烧退掉以后,至少四周以上。相当于愈合的时间,一般来说要一个月以上。
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
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尿路感染可以同房吗
    尿路感染: 也称为泌尿系感染,分为上尿路感染(肾脏和输尿管)和下尿路感染(膀胱和尿道)。目前患者口中尿道炎的话,主要是膀胱和尿道的炎症。分类的话:分为单纯性尿路感染,复发性尿路感染,还有就是尿脓毒血症(尿脓毒血症的话,是尿路感染中做最严重的,而且也是费用最高,治疗难度最大,还可能出现生命危险的疾病)。     病因:个人卫生没有注意,性生活卫生没有注意,还有多个性伴侣或者不洁性生活,男性患者存在生殖系的感染,女性患者存在妇科感染影响,还有女性激素水平降低,一些生活习惯比如憋尿、久坐、熬夜、吃辣椒等也可以导致,全身其他部位炎症也可以导致。 治疗:口服药物治疗,输液治疗。治疗的话,我国治疗时间不规范,大部分都是没有不舒服了就停用药物,而且着急的话,就是直接输液治疗,这个观点,个人觉得错误的。首先是时间,单纯的感染的话,一般是一周,也有尿常规有细菌,临床症状不严重,可以服用三天。对于复发性尿路感染,需要治疗两周。尿脓毒血症时间更长,对于长期感染的患者,需要坚持服用低剂量抗生素。    尿路感染者不能同房:不能同房的原因如下:目前处于感染期,身体抵抗力低,性生活的话,可能会加重感染;正常的尿道内存在生理屏障,尿路感染后,生理屏障较弱或者消失,同房的话,可能会导致细菌大量入侵,进一步加重损害;尿路感染虽然不适传染病,但是有很多细菌,同房之后,性伴侣也可能出现尿路感染,还有就是同房后,男女生殖系统屏障也打开了,男性可能会出现前列腺炎,还有睾丸附睾炎等严重的感染,女性的话,也可能出现妇科疾病,从而增加了感染的部位,而且增加了感染控制的难度。所以尿路感染者不能同房。
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三甲
刘刚成
泌尿外科
主治医师
三峡大学仁和医院
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