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幽门螺旋杆菌呼气测试准吗
        幽门螺杆菌是能够在人的胃中生存的唯一微生物,也是导致胃炎、胃溃疡,甚至胃癌的主要致病病原体,近年来对于幽门螺杆菌的研究进展取得了非常大的成果,要重视幽门螺杆菌的防治。        对于幽门螺杆菌的检测是进行进一步治疗的基础,只有及时的发现,才可以进一步的治疗,幽门螺杆菌的检测方法比较多,包括碳呼气试验、幽门螺杆菌抗体检测以及胃镜取黏膜组织进行细菌培养和分离等。这些检测项目中有些属于有创检查,在临床中不易常规开展;但是有些检测项目比如碳呼试验,由于操作简便,准确率高,易于在临床中广泛的推广开展。        幽门螺杆菌呼气实验,包括碳14呼气试验以及碳13呼吸试验,碳13呼气试验是升级版的检测项目,适用人群更广,安全性更好,准确率更高。碳13呼吸试验的准确性大约可以达到95%~98%以上,进行相关检查之前,应该避免使用一些抑制胃酸的药物、抗生素等,应该禁食三小时以上,避免进食油腻、辛辣刺激食物、饮酒等,保持良好的心态,这样才可以提高诊断的准确率。并且幽门螺杆菌呼气试验可以反复多次进行检查,尤其是在治疗以后的复查,非常的简便!易于操作,对正常人群的筛查,也利于开展进行。        诊断幽门螺杆菌感染以后,要及时的进行抗幽门螺杆菌治疗,这样可以有效的减少或者避免一些胃肠道疾病,甚至还可以避免家庭内部的交叉感染。幽门螺杆菌的防控,还要注意养成良好的生活饮食习惯,包括分餐制等。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
幽门螺杆菌检查方法有哪些呢
        幽门螺杆菌的检查方法比较多,包括呼气试验、血清抗体免疫学检查、胃组织涂片染色以及培养检查等。        幽门螺杆菌是目前研究到的唯一一个可以在胃内生存的微生物,也是和胃炎、胃溃疡、胃癌等胃肠道疾病发病密切相关的致病病原体,近年来关于幽门螺杆菌的研究也是比较多的,包括如何去发现、诊断幽门螺杆菌的存在,如何更好的消除幽门螺杆菌等,常用的检查幽门螺杆菌的方法有以下几种。        首先是碳13、碳14呼气试验,也是应用广泛的无创检查方法,操作简便,准确度高,适合在多种不同层次的机构开展;其次是抽血进行幽门螺杆菌抗体的免疫学检查,幽门螺杆菌感染以后会在体内产生一定的抗体,通过免疫学检测手段检测抗体的存在,提示幽门螺杆菌的感染,也是无创检查的一种。        临床中还有一些检测幽门螺杆菌的方法属于有创检查,比如组织涂片染色、细菌培养等,这些检查首先必须要取得一部分的胃组织,一般在进行胃镜检查时夹取少量的胃黏膜组织,进一步的进行检查,这些检查的准确度更好,但是开展起来程序稍微复杂一些。        对于幽门螺杆菌检测方法的选择要根据检查条件、患者的病情以及一般情况等进行评估,普通的无创检查还有一个更好的优势,可以反复多次检查,包括治疗以后的复查,易于操作,可重复性强。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
幽门螺杆菌食疗方法有哪些
幽门螺杆菌简称HP,目前我国感染幽门螺杆菌的感染率比较高。幽门螺杆菌的感染多与慢性胃炎、消化道溃疡、以及胃癌等等的发病有关。幽门螺旋杆菌的传染性很强,可以通过不洁食物、不洁餐具、唾液、粪便等等途径传染。检测是否存在幽门螺杆菌的感染,目前临床上多使用C13、C14吹气检测法。诊断幽门螺旋杆菌感染后,需要口服质子泵抑制剂、铋剂、抗生素等四联综合治疗。药物治疗的同时,生活中也多多注意。那么,幽门螺杆菌食疗方法有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)饮食要均衡营养,适当补充维生素。可以多喝酸奶,因为酸奶中的磷酯类物质有胃粘膜的保护作用,提高胃部的酸性,有助于有益菌群的生存,增加胃肠道粘膜的保护作用。(二)生活中尽量做到戒烟戒酒。尽量减少吃外卖、以及经常饭店用餐的次数。尽量要清淡流食,忌辛辣、刺激、油腻、油炸性的食物,另外,减少过甜、过硬、过热的食物。(三)可以多进食一些黑木耳、菌类等,能够补气活血、消除血液里的毒素,可以有效将体内残留的杂质排出体外,起到清胃涤肠的作用。(四)要做到预防病从口入,饭前便后要洗手。不吃不洁、变质的食物。生食和熟食要尽量分开使用餐具。总之,幽门螺旋杆菌感染后,除了药物治疗外,生活饮食方面也要多多注意。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
吹气检测幽门螺杆菌的优点有哪些
幽门螺杆菌(HP)是在人的胃中生存的唯一微生物种类,为革兰氏阴性杆菌,呈螺旋形、微厌氧。幽门螺杆菌。对生长条件要求比较苛刻的一种细菌。目前科研认为,幽门螺杆菌的感染与萎缩性胃炎、消化性溃疡、以及胃癌的疾病发生有密切的关系,所以近年来幽门螺杆菌的感染受到越来越多的关注。幽门螺杆菌的感染主要通过口-口以及粪-口传播。幽门螺杆菌的感染率还是比较高的,所以还是提倡分餐饮食。人感染幽门螺杆菌以后,有的没有症状,如果合并胃炎、胃溃疡等会有相应的临床不适。临床上检测幽门螺旋杆菌的感染,主要是使用吹气检测。那么,吹气检测幽门螺杆菌的优点有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)方便无痛性检查:吹气检测幽门螺杆菌不是传统的侵袭性操作,无创方便。检测者容易接纳。(二)检测费用低:传统意义上的胃病的检查有胃镜、影像学等检查,相对这些检查来说,吹气检测幽门螺杆菌费用容易让检测者接受。(三)检测结果精确:传统意义上的胃镜检查,取标本有漏检的概率,而吹气检测幽门螺旋杆菌从整体上评估感染幽门螺杆菌的可能性,防止漏检的发生。综合上述几方面的内容,吹气检测幽门螺杆菌有上述优点,诊断幽门螺杆菌感染后,需要根据结果及时治疗。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
14c尿素呼气试验正常值多少
幽门螺旋杆菌的感染是近年来临床医学中经常遇到的一种感染,与消化系统的好多疾病相关。目前科研表明:与慢性胃炎、消化性溃疡、以及胃癌等紧密相关。幽门螺旋杆菌(HP)是微厌氧、螺旋形的一种细菌。 幽门螺旋杆菌的感染主要是通过分口-口、以及粪-口途径感染。诊断是否有幽门螺旋杆菌的感染,除了根据病史、典型的临床症状以外,最主要的是依据幽门螺旋杆菌的检测。近年来,主要采取尿素呼气试验来诊断幽门螺旋杆菌感染的存在,也就是空腹进行尿素呼气(C13.C14)试验。那么,14C尿素呼气试验正常值多少呢?具体有以下几个方面的内容:(一)在禁食水6小时的基础上进行14C呼气检测幽门螺杆菌。14C的正常值一般小于100(dpm/mmol co2),为阴性,代表检测不到幽门螺杆菌的感染,不需要相应的药物治疗干预。(二)如果14C呼气检测幽门螺杆菌是大于100(dpm/mmol co2),则为阳性,代表机体有幽门螺杆菌的感染。需要采取四联抗幽门螺旋杆菌规律治疗。临床上常用的有:奥美拉唑胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、以及阿莫西林胶囊,克拉霉素片,甲硝唑片三选二来联合治疗。综合以上所述几方面的内容,确诊幽门螺旋杆菌感染后,需要联合规律治疗。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
幽门螺旋杆菌三联和四联有什么区别
抗幽门螺杆菌治疗的三联疗法和四联疗法的区别主要在于,四联疗法在三联疗法的基础上增加了一种铋剂。幽门螺杆菌是近年来研究比较多的一种微生物,也是可以寄存于胃内唯一的微生物,并且幽门螺杆菌的感染和胃炎、胃溃疡、甚至胃癌等有一定的关联性,所以应该重视幽门螺杆菌的防治。幽门螺杆菌感染具有一定的聚集倾向,主要通过共餐或者生活当中的密切接触造成交叉感染。目前对于幽门螺杆菌可以进行抗幽门螺杆菌治疗,并且根治率比较高。抗幽门螺杆菌治疗往往采用联合用药的方法,比如常用的三联疗法和四联疗法,三联疗法指的是一种质子泵抑制剂,比如常用的奥美拉唑等,联合两种抗生素,如常用的阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、克拉霉素等,任选两种,这样构成的三联疗法。在后续的治疗研究中发现,可以在联合一种铋剂, 比如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等,构成四联疗法。有些临床数据表明四联疗法在根治率上要优于三联疗法,一些特殊情况下,比如三联疗法治疗效果不理想,复发率比较高,或者病情比较重的情况下,可以考虑使用四联疗法,但是有部分的研究证实三联疗法和四联疗法在疗效上差别不显著。所以抗幽门螺杆菌治疗中是选择三联疗法还是四联疗法,应该在专业的消化科医生评估下,根据病情各方面的因素进行选择用药。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
胃镜能查出幽门螺旋杆菌吗
        胃镜检查不能直接检查出幽门螺杆菌,但是可以通过进一步的检查明确有没有幽门螺杆菌的感染。        幽门螺杆菌是寄存于人类胃内唯一的致病微生物,近年来对于幽门螺杆菌的研究也是取得了非常大的进展,因为幽门螺杆菌和胃炎、胃溃疡、胃癌等胃肠道疾病的发生发展有着密切的联系。感染了幽门螺杆菌以后,可以出现一系列的临床表现,比如反酸,烧心,腹部疼痛,恶心,呕吐,腹胀等,一部分病例可能没有任何的症状和体征。        对于幽门螺杆菌的检查方法比较多,包括有创检查以及无创检查,无创检查中主要是碳呼气试验、血清幽门螺杆菌抗体检查等。有创检查包括胃组织涂片染色、细菌培养分离等,但是有创检查的前提是能够获得一定的胃组织,这就需要进行胃镜下取胃黏膜组织。在进行胃镜检查的过程当中,一般的胃镜检查是观察有没有胃肠道方面的一些疾病变化,单纯的观察是不能发现有没有幽门螺杆菌感染的,但是如果在胃镜下取少量的胃黏膜组织,可以进一步的进行相应的检查,来明确有没有幽门螺杆菌的感染。        诊断以后,及时的进行抗幽门螺杆菌治疗,大多数的幽门螺杆菌可以有效的清除,治疗以后要做好定期的检测,胃镜检查属于有创检查,不便于长期的定期随访,要结合呼气实验等来进行诊断、复查、随访。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
幽门螺旋杆菌c14正常值是多少
幽门螺旋杆菌(HP)属于微厌氧的一种寄生于人类肠道的细菌。幽门螺杆菌的感染与消化系统的好多疾病都有密切的关系,近年来研究表明:大多数慢性胃炎、萎缩性胃炎、消化道溃疡、以及胃癌等的患者都伴发幽门螺杆菌的感染。近年来,随着人们生活节奏的加快,幽门螺杆菌的感染呈现逐年上升的趋势。幽门螺旋杆菌的感染主要是通过消化道感染,判断是否存在幽门螺旋杆菌的感染需要根据病史、典型的临床症状、以及特异性的一些辅助化验。目前临床多应运尿素呼气试验来检测是否存在幽门螺旋杆菌的感染,那么,幽门螺杆菌C14的正常值是多少呢?具体有以下几个方面的内容:(一)幽门螺杆菌C14检测前,需要禁食水6小时后进行呼气检测。C14的正常值一般小于100(dpm/mmol co2),结果阴性,代表身体检测不到幽门螺杆菌,不需要相应的药物治疗干预。(二)如果C14呼气试验检测幽门螺杆菌大于100(dpm/mmol co2),结果阳性,代表机体存在幽门螺杆菌的感染。需要进行一定的药物干预。临床上多使用质子泵抑制剂、铋剂、以及抗生素等来联合治疗。综合上面所叙述的几方面的内容,通过C14吹气检测确诊幽门螺杆菌感染以后,需要联合、规律抗幽门螺杆菌治疗。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
幽门螺旋杆菌新四联药是什么
抗幽门螺杆菌新四联药物指的一种质子泵抑制剂,加一种铋剂,联合两种敏感抗生素。幽门螺杆菌是寄生于胃肠内唯一的微生物,可以导致一些胃肠道方面的疾病,比如和胃炎、胃溃疡、胃癌的发生有密切的关系,近年来对于幽门螺杆菌的防治研究取得了一定的进展,临床数据证实,积极的抗幽门螺杆菌治疗,可以减少相关疾病的发生。对幽门螺杆菌的治疗经历了三联疗法、四联疗法的进展,相对于三联疗法来说,对于一些难治性的病例或者复发性的病例,四联疗法的疗效更好,复发率更低。所谓的抗幽门螺杆菌四联疗法指的是使用4种药物,首先是质子泵抑制剂,最常选择的是奥美拉唑,另外也可以使用其他的一些强效的质子泵抑制剂,如泮托拉唑、雷贝拉唑等。其次应该使用一种铋剂,另外要联合两种抗生素,一般选择杀菌抗生素,并且以耐用率低的抗生素作为首选,比如阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、克拉霉素等,一般疗程为7天,对于一些难治性的幽门螺旋杆菌感染或者复发性的幽门螺杆菌,疗程延长为两周。幽门螺杆菌具有一定的传染性,尤其是家庭内部的密切生活接触,治疗期间应该注意避免交叉感染,必要时采取分餐制等好的生活方式。进行治疗以后要注意做好定期的复查,包括碳呼气试验等,非常简单,易于操作,适合定期的复查和人群中的筛查。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
什么情况下怀疑感染了幽门螺旋杆菌
     什么情况下考虑有幽门螺杆菌的感染,首先需要了解下幽门螺杆菌,幽门螺杆菌是一种微厌氧,对环境比较苛刻的病原体,幽门螺杆菌的感染与胃炎、消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)以及消化系统的恶性疾病有一定关系,在感染后出现的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的患者可出现上腹部的胀痛、餐前或餐后疼痛明显、嗳气、反酸、食欲减退等症状。     根据2017年IHPWG共识:爱尔兰成人幽门螺杆菌感染的诊断和治疗中所提及,如有上消化道症状的患者均建议行幽门螺杆菌感染,换言之,如有上腹部不适(腹痛、腹胀、反酸、嗳气等)均有幽门螺杆菌感染的风险,同时如有药物不缓解的症状需进行胃镜的相关检查,幽门螺杆菌的根除治疗可减缓萎缩性胃炎、降低无胃癌癌前病变的幽门螺杆菌感染个体发生癌症的风险。可以看出幽门螺杆菌的根除有至关重要的地位,关于其无创的检测包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和血清的抗体检查。    综合以上的阐述可初步了解幽门螺杆菌感染的症状、感染后导致的疾病、什么条件下需要抗幽门螺杆菌治疗等,下面了解下关于幽门螺杆菌治疗的方案,目前比较推荐14天克拉霉素三联与高质量质子泵抑制剂联合应用,如果可用14天的铋剂的四联方案可作为替代的治疗方案。
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王佳贺
呼吸内科
医师
大庆市第四医院
话题
如何预防幽门螺旋杆菌
幽门螺杆菌是寄生于肠道中的常见细菌,属于革兰氏阴性、微需氧的细菌。目前幽门螺杆菌已经被发现有30余年的时间,也是唯一一个可以在人的胃中生存的物种。幽门螺杆菌感染早期,患者大多没有特殊的临床症状,随着感染时间的延长,进一步可以导致胃黏膜的慢性炎症,甚至导致胃及十二指肠溃疡以及胃癌等。幽门螺杆菌感染的预防,首先应该养成良好的生活饮食习惯,禁忌暴饮暴食,禁忌大量饮酒,禁忌辛辣刺激食物等饮食原则,应该以易消化、细软的食物为主,做到定时定量等良好的饮食规律。保持良好的卫生习惯,幽门螺杆菌的传染性比较强,可以通过餐具、食物、手等传染,所以在饭前一定要正确的洗手,避免通过手部造成幽门螺杆菌的交叉感染,尤其是儿童通过不卫生的饮食习惯造成的感染率比较高。对于幽门螺杆菌感染者的呕吐物、排泄物,要及时的消毒处理,防止出现感染。针对于家庭内部有幽门螺杆菌感染者,可以采取分餐制,防止出现交叉感染。积极的治疗患者也是预防幽门螺杆菌感染的重要措施,如果出现反酸,烧心,口臭,上腹部隐痛等症状时,要怀疑有幽门螺杆菌的感染,可以通过相应的检查来明确,及时的进行抗幽门螺杆菌治疗。经过正规的治疗,可以有效的消灭幽门螺杆菌,控制传染源,减少传染的发生。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
幽门螺旋杆菌会致癌吗
幽门螺杆菌会致癌吗    幽门螺杆菌是诸多胃病的主要原因之一,同时也是胃癌的致癌因子,I类致癌原。但是,我们无需谈“幽”色变,只需正确认识,科学对待。一、胃癌的发生与发展   胃癌的发生是一个长时间的、多步骤、多因素参与发展的过程。主要包括:①遗传因素:胃癌有明显的家族聚集倾向,遗传素质使致癌物质对易感者更易致癌,但这与生俱来,难以改变。②饮食和环境因素:不健康的饮食和生活习惯必然不利于胃健康,经常食用辛辣、刺激、烟熏、烧烤、霉变食品,以及过多摄入食盐,都会增加胃癌风险。另外,某些环境因素,如水土中硝酸盐含量过多,微量元素比例失调或者化学污染都可以直接或者间接的经过饮食参与胃癌的发生。③幽门螺杆菌感染:1994年WHO就宣布幽门螺杆菌是人类胃癌的I类致癌原。幽门螺杆菌的长期存在,可使胃黏膜逐渐发生萎缩、肠上皮化生以至异性增生,从而导致胃癌的发生。二、如何预防胃癌   在胃癌的风险因素中,遗传因素无法控,环境因素不可控,因此,幽门螺杆菌感染是预防胃癌发生最重要,最可控的危险因素。根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发生风险。对于胃癌家族史人群,早期检查,及时根除非常有价值。对于胃癌高发地区的人,胃萎缩和肠化的发生年龄低,在萎缩肠化发生前根除幽门螺杆菌更能有效降低风险。当然,根除后每年大约有5%的人再感染,定期复查和及时治疗就成为关键。与此同时,需要保持健康的饮食习惯和良好的生活习惯,三餐规律,多吃新鲜水果和蔬菜,少吃辛辣、刺激、烟熏、烧烤、腌制食物、戒烟限酒、适当运动。      重点笔记(敲黑板!)幽门螺杆菌与胃癌存在相关性,及时根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生风险。
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三甲
钟超
消化内科
医师
江西省中医院
话题
幽门螺旋杆菌阳性吃什么药
        幽门螺杆菌经口腔进入胃内后,部分可被胃酸杀死,部分附着于胃窦部粘膜层,从而导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等病变。关于幽门螺杆菌的治疗目前还存在一定争议,缺乏一致性看法,需要进一步的研究观察。因此不是所有幽门螺杆菌感染都需要治疗的。目前比较公认的成人幽门螺杆菌感染,出现萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜淋巴组织相关淋巴瘤,或者感染者有胃癌家族史,或者久治不愈的慢性胃炎、胃溃疡,都可以给予幽门螺杆菌根除治疗。根据幽门螺杆菌感染消除共识,目前常用的具有杀灭和抑制幽门螺杆菌作用的药物可分为三大类,第一类是抗生素,包括克拉霉素、羟氨苄青霉素、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、痢特灵、四环素;第二类的是质子泵抑制剂,简称PPI,包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑;第三类是铋剂,包括三甲二枸橼酸铋、果胶铋、次碳酸铋,单独应用这些药物均不能有效的根除幽门螺杆菌,所以采用联合治疗方案,常用的是所谓的三联疗法或者四联疗法,现在更常用的应该是四联疗法。所谓的四联药物方案即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,疗程2周,如果能根据幽门螺杆菌培养及药敏实验来决定抗生素的选择,将会大大提高幽门螺杆菌的治疗效率,减少治疗费用,提高根除率,这应该是下一步幽门螺杆菌治疗的一个发展方向。
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三甲
张汝建
消化内科
主任医师
山东第一医科大学第二附属医院
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幽门螺旋杆菌感染用不用治
       幽门螺杆菌(HP)作为引起慢性活动性胃炎、消化性溃疡、甚至胃癌的重要参与因素,临床上已经有比较明确的检查和治疗规范,但是作为吃瓜群众可能并不是特别了解,而不少基层医院和体检机构几乎都把这项检查作为常规和首选检查了。实际上幽门螺杆菌仅仅是导致胃炎活动和溃疡等的其中一个因素,并不是所有问题都是它引起的,不能把所有的锅都给它一个人背。人群中超过半数的人存在HP感染,出现问题的还只是占很小一部分,而且还有其他参与因素。说了这么多就是想告诉大家,肯定不是所有感染者都需要治疗,不然的话就成了全民治疗了。那么什么情况下才需要检查和治疗呢?       第一,我们先说说什么时候去查,不是所有人都有必要体检去筛查,也不是有一次恶心呕吐症状就先去查幽门螺杆菌,一般建议反复有消化不良症状的(包括反酸、打嗝、饱胀、恶心等等),出现消化性溃疡的,胃癌的家族史或者处于胃癌高发地区,长期口服阿司匹林等药物,胃镜证实存在活动性HP相关性胃炎(不是我们看到的浅表性胃炎)、萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生等等,都应该去检查。当然还有一些其他情况也需要,不过作为吃瓜群众了解和大众最相关的就可以,说太多估计也记不住。       第二,什么时候治疗,首先上面所说的几种情况,如果检查有问题肯定是需要治疗的,不然也不会建议大家去查。其次如果家里有需要治疗的成员,也建议密切接触家庭成员检查和治疗(老人和孩子除外,后面会说明原因),不然增加治疗者复发几率,另外家政从业人员建议治疗,现在的高端雇主都会比较在意,最后如果体检(或者其他方式)发现了幽门螺杆菌,不想与之共存的,只要没有禁忌,一律都可以治疗。这个不矛盾,前面的是推荐治疗,最后的是自愿治疗。       第三,说一下为什么老人和孩子,不建议常规做幽门螺杆菌检查和治疗,首先说老人,尤其是大于70岁或者说75岁的老人,对治疗药物的耐受性大大降低,抗生素副作用增加;另一方面,非萎缩性胃炎或轻度萎缩性胃炎老人根除HP预防胃癌的潜在获益下降(跟投资差不多,预期收益吸引力小于预期风险),因此不建议治疗。孩子的情况和老人类似,一方面担心药物更容易产生副作用,但更主要的还是儿童HP感染发生严重疾病包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低,根除后再感染率高。因此不推荐对14岁以下儿童常规检测HP,也就是不建议有点症状就治疗幽门螺杆菌,它可能不是主要问题。但是如果儿童有严重的反复的消化不良,有消化道溃疡等等,还是需要治疗。       综上所述,临床治疗HP,考虑很多因素,包括疾病、年龄、健康状态、风险收益比等等,考虑是幽门螺杆菌惹的祸,坚决除之而后快,如果模棱两可或者杀敌一千、自损八百,还是得饶人处且饶人。
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三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学北京友谊医院
话题
幽门螺旋杆菌的检测方法
         我们经常会听到某些人幽门螺杆菌呈阳性,或者某些患有胃病的患者,在检查时,检查出幽门螺杆菌呈阳性,有幽门螺杆菌感染。那么,什么是幽门螺杆菌?怎样检查才能确定有没有感染?下面我们来了解一下。一 幽门螺杆菌        幽门蜾杆菌是一种单极,多鞭毛,螺旋弯曲状的细菌。革兰染色呈阴性。幽门螺杆菌具有一定的传染性,人与人,粪_口进行传染。二 感染幽门螺杆菌的症状        很多患者没有特别的异常,只是在检查时发现感染幽门螺杆菌。有些患者会有嗳气,反酸,恶心,胃胀,烧心等消化不良症状。三 如何检测幽门螺杆菌感染1.非浅侵入性方法         常用13C或14C尿素呼气试验,该检查患者依从性好,准确性较高,为幽门螺杆检测的金标准方法之一。2.侵入性方法      包括快速尿素酶实验,胃粘膜组织切片染色镜检,细菌培养等。         温馨提示,幽门螺杆菌感染具有传染性,粪-口是主要的传播方式和途径,感染在家庭内有明显的聚集现象。我们在平时生活中,要养成良好的生活习惯,防止病从口入。不要吃未清洗的蔬菜和水果,不要吃生冷食物。注意个人卫生。一旦发现有幽门螺杆菌症状,要及时到医院进行检查。确定是否幽门螺杆菌感染呈阳性,是否感染幽门螺杆菌,然后根据情况制定治疗方案,按照医嘱进行灭菌治疗。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
胃部感染幽门螺旋杆菌吃什么药
幽门螺旋杆菌是临床常见的一种疾病。这种病原微生物主要是存在人体的胃部或者肠道之中,是引起慢性胃炎胃溃疡常见的原因。临床上如果出现了胃部感染,幽门螺旋杆菌需要及时进行治疗。那么如果胃部感染幽门螺旋杆菌应该吃什么药呢?如果诊断确诊的话,这个时候需要进行规范化的抗感染的治疗。这个时候可以口服青霉素或者大环内酯类的抗生素。比如说阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑等等进行治疗。可以选择其中的两种药物进行治疗,也可以使用左氧氟沙星等喹诺酮类的抗生素进行治疗。另外就是可以口服奥美拉唑或者雷贝拉唑这些护胃的药物进行治疗。另外可以口服枸橼酸铋钾等铋剂进行治疗。一般需要治疗两周左右的时间。然后再间隔两周的时间再去复查。主要是做碳13或者碳14的呼气实验。如果呼气实验显示是阴性的,就说明治疗有好转。如果结果显示还是阳性的,可能需要再进行治疗一个病程。另外治疗过程中不要抽烟喝酒。不要吃太过于辣的,太油腻的食物。另外家庭成员之中不要共同进餐,不要在一起吃饭,也不要进行接吻等容易传播的方式。另外治疗过程中可能会出现一些不良影响或者是不良反应。比如说恶心,呕吐,腹痛,腹泻腹胀等消化道的反应,这种是很常见的现象,可以更换药物进行治疗,可以缓解。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
幽门螺旋杆菌算不算传染病
幽门螺旋杆菌是临床常见的一种细菌感染,它的主要的病原体就是幽门螺旋杆菌,这种病原体主要存在于人体的胃部或者是肠道之中,是引起慢性胃炎胃溃疡常见的原因。很多情况下都会比如说唾液交换或者是接吻,都有可能会造成这种疾病的传播。那么幽门螺旋杆菌算不算传染病呢?幽门螺旋杆菌肯定是一种传染性的疾病是属于传染病的范畴它的传播途径主要是通过消化道途径进行传播,并不会通过呼吸道的途径进行传播,主要的传播方式是通过接吻或共同进餐或者进行唾液交换的方式进行传播的。所以说这种疾病的传播方式也是非常频繁的。如果想预防幽门螺旋杆菌的感染。需要切断传播途径,尽量的不要共同进餐,也不要与患者进行相应的亲密接触。另外如果出现了幽门螺旋杆菌感染,可以进行抗感染的治疗。可以使用一些青霉素或者头孢菌素类药物进行治疗。比如说阿莫西林或者大环内酯的抗生素。还可以口服一些护胃的药物进行治疗。如果出现幽门螺旋杆菌感染,尽量的清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃太油腻,太荤的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素维生素,矿物质微量元素,适当的参加体育锻炼,锻炼增强身体抵抗力。另外因为幽门螺旋杆菌是一种传染性的疾病。如果出现了感染的话,尽量的不要外出一起进餐。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
幽门螺旋杆菌打喷嚏会传染吗
幽门螺旋杆菌是人体常见的一种细菌。这种细菌经常会寄生在人体的胃部或者肠道之内。如果长期存在,可能会刺激机体产生相应的症状出现相应的疾病。比如说出现慢性胃炎,胃溃疡,或者是肠道的溃疡或者肠炎。所以说如果出现幽门螺旋杆菌,需要及时的进行治疗。现在有能够及时的检测这种细菌的方法。比如说碳13吹气实验,碳14吹气实验。这种放射性的检测方法能够检测出幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌的主要传播途径是通过消化道途径进行传播。幽门螺旋杆菌通过打喷嚏会传染吗?幽门螺旋杆菌打喷嚏是不会传染的。它并不会通过呼吸道的途径进行传播。在肺脏之中呼吸道的系统之中,并不会存在幽门螺旋杆菌。一般来讲,幽门螺旋杆菌只存在消化系统之中。通过共同进餐,在一起吃饭或者其他的形式,可能会造成感染。这个时候就避免接吻或者进行唾液交换。如果出现了幽门螺旋杆菌感染,就需要及时的进行抗感染治疗。这个时候可以口服阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑等抗生素。也可以口服奥美拉唑或者雷贝拉唑等护胃的药物进行治疗。另外就是清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃太荤太油腻的食物,吃完药物之后定期的体检,一般间隔两周左右的时间进行一次体检。如果检测是阴性的,就说明治疗好转。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
哺乳期感染幽门螺旋杆菌怎么办
幽门螺杆菌是寄生于人体胃肠道内的重要致病微生物,近年来较多的研究提示幽门螺杆菌的感染可以导致胃炎、胃溃疡甚至胃肠道的恶性肿瘤,疾病的发生对人类健康产生一定的危害性,并且幽门螺杆菌在人群中具有非常广泛的感染率和致病性,应该重视相关问题的预防和治疗。哺乳期是一个相对特殊的时期,如果女性在哺乳期感染了幽门螺杆菌,包括在进行一些检查时发现有幽门螺杆菌的感染,这种情况下要注意通过进一步的检查来评估具体的病情,包括临床症状的轻重,通过胃镜检查结果了解胃肠道组织的病变程度,通过病情评估制定进一步的处理方案。如果幽门螺杆菌感染没有导致明显的病变或者病变程度比较轻,这种情况可以暂时不进行抗幽门螺杆菌治疗,因为抗幽门螺杆菌的一些药物,尤其是抗生素可以通过乳汁排泄,对婴儿可能会产生一定的影响性,所以为了安全性起见,可以暂不进行特殊的抗幽门螺杆菌治疗,可以给予对症处理,包括良好生活饮食习惯的调整。哺乳期感染幽门螺杆菌,如果造成了比较严重的疾病表现形式,需要进行抗幽门螺旋杆菌以及其他特殊治疗时,这时候要注意为了哺乳的安全性,可以暂停哺乳,待相应疾病恢复以后,在安全的情况下再恢复正常的哺乳。由于幽门螺杆菌感染可以通过密切的接触造成传染,所以对于哺乳期的女性来说,应该通过有效的预防措施,避免通过口口途径造成婴儿的幽门螺杆菌的交叉感染。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
幽门螺旋杆菌阳性传染人吗
幽门螺旋杆菌是一种呈螺旋形、微厌氧的细菌。幽门螺杆菌的感染常有明显的家庭内聚集现象,与诸多消化道疾病密切相关。是否存在幽门螺杆菌的感染,可以通过幽门螺杆菌尿素呼气试验、幽门螺杆菌粪便抗原检测、以及幽门螺杆菌尿素酶试验等来判断,临床上多采用C13、C14吹气检测法。那么,幽门螺杆菌检测结果提示阳性会传染人吗?具体有以下几个方面的内容:(一)幽门螺旋杆菌检测结果提示阳性时,可以对机体胃肠道引起一定的损伤,多伴有食欲不振、腹痛、腹胀等不适症状,并且具有较强的传染性,可以通过人-人、以及粪-口等途径引起传染。(二)幽门螺旋杆菌检测阳性时,可能没有任何临床不适症状表现,只是体检时发现,这种状态下称之为带菌者,也是可以成为感染源而传染人的,多通过共用餐具、或者间接接触被污染的食具等而引起他人的感染。(三)幽门螺杆菌检测阳性时,并出现相应不是症状,需要及时地给予规范性联合抗幽门螺旋杆菌治疗,并且生活中应该做到独用餐具,及时消毒生活用品等。综合以上所叙述的几方面的内容,幽门螺旋杆菌感染需要积极预防,日常生活注意养成良好的卫生习惯,尽可能做到独立使用餐具,如出现相关可疑症状时,注意及时诊治,尽早治愈,防止病情加重或引起他人的感染。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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