风湿性心肌炎病理特点

风湿性心肌炎的病变主要累及心肌间质结缔组织，特别的是小区管周围的结缔组织。

病变早期心肌间质结缔组织发生粘液性变性和纤维素样坏死，继而形成风湿小体，风湿小体造型分布呈梭形，大小不一，发生于心肌各处，但以室间隔，左室后壁，左心房和左心耳等处较多。病变后期风湿小体纤维化，形成梭形小瘢痕。儿童心肌炎为弥漫性，间质性心肌炎。风湿性心肌炎时，在心肌间质形成大小不一的灶状风湿小体，逐渐积化形成瘢痕，影响心肌收缩力。临床上的表现为心搏加快，第一心音低钝。可能是由于病变波及房室结或者是迷走神经兴奋所导致的。