胰岛素抵抗怎么查出来的
胰岛素抵抗的高危人群,如有家族糖尿病的一级亲属,高血压,高血脂家族史的人群要避免肥胖,如何检查胰岛素抵抗,常用以下几种方法:1:空腹胰岛素,空腹胰岛素是反应人群胰岛素抵抗的较好指标。2:正常血糖胰岛素钳夹技术,这是目前公认的检查胰岛素抵抗的方法,并被认为是评价其他检测胰岛素抵抗方法的金指标。3:葡萄糖耐量试验,同时检测胰岛素释放曲线:,想要改善胰岛素抵抗,糖尿病患者必须以饮食控制,运动治疗为前提。
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三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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早上测量血糖前可以喝点水吗
早上测量血糖前能够喝少量的水,但是不能喝大量的水。 空腹血糖指的是至少八个小时内无任何热量摄入所测得的血糖。任何时间的随机血糖指的是一日内任何时间,无论上一次进餐时间,以及进餐量的多少。餐后两小时的血糖指的是进餐开始计时,进餐以后两小时所测得的血糖值。其他检查需要空腹检测的化验指标,也能够喝少量的水,但不能喝大量的水。血脂检查至少要禁止12小时才能采血,测定前24小时内不应该进行剧烈的体育运动。
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三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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服药后餐后2小时血糖
服药后餐后两个小时的控制目标,对于年轻人来讲,或者对于没有多种并发症,而且对低血糖的预知比较敏感的话,要尽量的控制的理想,尽量控制到8mmol/l左右,最起码也在10mmol/l以下。而对于年长者,超高龄像八九十岁的超老龄,或者是目前已经出现了多种严重的糖尿病的并发症,或者已经应用胰岛素,应用着有可能出现低血糖风险的降糖药物,以及预期寿命比较短的患者来讲,餐后两个小时的血糖可以宽泛到12mmol/l以下,就算控制在相对理想。所以对于餐后两个小时的血糖目标值还是根据不同的患者进行个体化的目标的制定。而对空腹血糖也是这样的,以及糖化血红蛋白的目标值的规定,也是根据个体化不同而制定出不同的控制目标。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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糖尿病尿蛋白弱阳性严重吗
糖尿病尿蛋白弱阳性并不太严重。 还要进一步的复查,看是否已经接受到了糖尿病早期肾病的表现。一般目前临床上对于尿常规当中发现尿蛋白阳性的时候,建议进一步的评估尿白蛋白和尿肌酐的比值,这是目前临床上诊断糖尿病肾病的金指标。要在半年当中至少查三次尿白蛋白和尿肌酐的比值,如果在这三次当中有两次大于正常参考值范围上限,才可以考虑为糖尿病肾病,往往这个时候也是早期的表现。在好好的或者是更强的管理血糖的前提下,应用AR B,也就是像贝沙坦或者是ACEI制剂、依那普利或贝纳普利类的药物,以及目前在降糖药当中,GLP~1受体激动剂和s GLT~2酶抑制剂,像达格列净、恩格列净、卡格列净有明确的降尿蛋白的降糖药的使用,会使得尿蛋白的进展明显的延缓。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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孕妇血糖高可以喝牛奶吗纯牛奶
孕妇血糖高是可以喝纯牛奶的。 尤其是脱脂或者是低脂的纯牛奶更好,而避免饮用酸奶或者是含有果味儿的这种饮料奶,因为里头添加了很多的糖分 ,所以避免饮用。对于纯牛奶它的热量是大概每100毫升当中70到80千卡的热量,如果是脱脂的纯牛奶,一般情况下,一盒250毫升的脱脂纯牛奶就脱掉了大约10克的脂肪,就去掉了大概40千卡的热量,所以说,对于脱脂的纯牛奶是更适合血糖高的患者,除此之外,在平常的饮食当中,可以喝自己打的纯豆浆,而对于外面市面上的或者是豆粉冲泡的豆浆,因为里面可能含有米粉,所以可能含碳水化物稍高一点儿,不如自己拿纯豆来打的豆浆更合适一些。这是对于牛奶和豆浆的要求。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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喝什么茶可降尿酸
饮用绿茶具有轻度降尿酸的作用。 绿茶是常见的饮品,具有抗肿瘤、抗氧化等多种功效。目前研究发现,痛风患者饮用绿茶具有轻度的降尿酸作用,但绿茶性凉,伴有胃肠功能减弱或慢性腹泻的痛风患者饮用绿茶,一定要适量,避免加重胃肠道不适症状。此外,绿茶对血尿酸仅有轻度降低作用,痛风患者不能将绿茶替代常规的降尿酸药物治疗。影响尿酸升高的因素较多,痛风患者还是应当坚持低嘌呤饮食,减少高嘌呤食物摄入,通过运动减轻体重,多饮水,保持大小便通畅,更为重要的是,在医生指导下使用规范的降尿酸药物治疗。
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三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
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喝了降糖药能喝酒吗
喝了降糖药是不能喝酒的。 酒精会刺激胰岛素的分泌,患者刚吃完降糖药,血糖控制达标的状态。如果这时在喝酒,可能会促进胰岛素进一步分泌增加,导致低血糖的发生,尤其是患者注射胰岛素或者是使用促胰岛素分泌药,再饮酒是非常危险的,而有的药物例如二甲双胍,如果和酒精混合用,还会增加乳酸酸中毒的风险。即使患者没有糖尿病,饮酒也是需要限制量的,因为酒精对肝脏是有损害的,如果糖尿病患者长期大量饮酒,就会加重肝脏损伤,患者如果出现低血糖的反应,也容易被酗酒的情况所掩盖,这是非常危险的。
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三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
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如何判断是一型还是二型糖尿病
如何判断是一型还是二型糖尿病,大致通过以下几点进行判断:第一、从症状上判断,一型糖尿病症状比较严重,比如口渴多饮,尿频量多,以及这个消瘦比较明显。并且起病急,血糖较高,发病为酮症酸中毒的情况多见。而二型糖尿病往往症状比较隐匿并不明显。第二、一型糖尿病的患者起病年龄比较超前,比如在儿童时期就已经发作,而二型糖尿病,中老年人患者居多。第三、通过实验室的检查来判断一型还是二型糖尿病,一般对于检查可以查胰岛功能,c肽兴奋实验和一型糖尿病抗体谱来进行判断。
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三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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糖尿病神经病变药物
用于治疗糖尿病周围神经病的药物,目前常用的有两种药物,一种药物的就是甲钴胺片剂或者是针剂,另外一种药物叫做依帕司他,这个药物的主要是治疗糖尿病的周围神经病变。 如果患者周围神经病变比较严重的情况下,可以选择两种药物联合治疗或者选择某种药物单药治疗。如果糖尿病病患者合并痛性神经病变,可以口服普瑞巴林这种药物,主要是针对糖尿病痛性神经病变,可以明显的减轻疼痛的症状,改善患者的临床状况。临床上比较常用的几种用于治疗糖尿病神经病变的药物。
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三甲
李超林
内分泌与代谢科
副主任医师
烟台毓璜顶医院
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甘油三酯偏低说明什么情况
甘油三酯偏低,可能是由于做体检的时候没有吃东西,饿肚子就会导致甘油三酯偏低了,还有可能是吃的太多,饥饿时做检查血液中的甘油三酯已经与血中的蛋白相结合,引起相对性的过低,吃的食物中脂肪过多,吸收过少,引起指标的偏低,再就是胆汁分泌引起的胆汁分泌不足,不能分化吃进去的脂肪,引起脂肪不能吸收,就会造成甘油三酯偏低。
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三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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测血糖要挂什么科
测血糖要挂的科室是内分泌科。 内分泌科医生会询问病人的病史是否有口干、口渴、三多一少等症状。给病人进行空腹血糖及餐后两个小时血糖和糖化血红蛋白的检查。必要时,给予75克无水葡萄糖口服进行糖耐量试验,以确定是否有糖尿病或低血糖。血糖作为生化系列中的重要一项。反映了机体的血浆、葡萄糖浓度,静脉血浆葡萄糖浓度要高于静脉血全血葡萄糖的浓度。所以静脉抽血经过实验室测得的血糖相对较高,对于确诊为糖尿病的患者一定要及时预防,长时间的血糖升高可以引起微血管及大血管的并发症,控制好血糖,有利于延缓并发症的发生发展,改善患者的生活质量,对于低血糖的患者,只有进行胰岛功能测定,及时找出低血糖的原因,低血糖对于生命的影响是以分秒计算的,更要引起重视。
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三甲
李广田
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第五医院
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泌乳素高怎么降
泌乳素高根据不同的情况可以选择不同的治疗方案,具体如下: 1.高泌乳素血症,可选择使用溴隐亭口服治疗,溴隐亭的用量是从最小量开始,然后两周复查一次,根据泌乳素的水平调整臭隐亭的用量;2.脑垂体瘤导致的泌乳素水平增高,脑垂体瘤比较大的情况下,需要做手术治疗。较小的情况下,口服溴隐亭来进行治疗;3.其他内分泌紊乱性疾病导致,泌乳素轻微升高,可以进行其他激素调节,不需要刻意使用降低泌乳素的药物。多囊卵巢综合症的患者可有泌乳素的增高,可以使用达英-35进行治疗,激素调整后泌乳素水平也会降至正常。
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三甲
董倩
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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早上空腹喝盐水好吗
早上起来空腹喝盐水对身体健康是有一定的好处的,但是需要注意要喝淡盐水。 空腹喝淡盐水能够促进胃肠道的蠕动,排除肠道内的宿便,清除肠毒,有效缓解便秘,而且还能够起到清除口腔异味等,对于口腔内滋生的细菌病毒,有一定的清洁杀菌作用,淡盐水还能够起到清热解毒,去除胃火的功效,能够有效缓解由于胃火引起的口舌生疮,口干口臭的症状。
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三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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1型糖尿病和2型糖尿病病因
一型糖尿病是自身免疫性的疾病,他主要是因为产生了自身免疫抗体,导致胰岛素β细胞破坏,从而使胰岛β细胞分泌胰岛素功能下降而引起的。一型糖尿病是需要终身注射胰岛素的,所以以往叫胰岛素依赖型糖尿病,二型糖尿病病人主要是因为遗传和环境的共同因素造成的,早期主要是以胰岛素抵抗为主,随着病情的发展,也会出现胰岛素功能的下降,具体情况需要到正规医院进行检查,由专业医师进行判断及诊断。
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三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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胰岛素不稳定的原因
打胰岛素血糖不稳定,最主要的原因可能是由于胰岛功能的衰竭。 如果患者处于肾型糖尿病胰岛功能衰竭的人群,C肽水平偏低的人群对于胰岛素较为敏感。如果使用胰岛素的剂量过多,导致低血糖的出现。频繁的低血糖会导致患者血糖波动,最主要的原因,低血糖后身体交感神经兴奋,会反跳的导致身体血糖的升高,导致低血糖后高血糖,血糖的交替和波动,所以导致血糖不稳定。最主要的原因之一是由于血糖波动较大。第二是由于不能做到规律进食,不能恒定碳水化合物的摄入,过多或过少的碳水化合物摄入,导致血糖波动最主要的原因,所以在使用胰岛素的过程中,要恒定碳水化合物的摄入,恒定运动量,避免运动过多或过少导致血糖的波动。
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三甲
董倩
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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血糖血脂高能吃杨梅吗
血糖高的患者是可以适当的吃杨梅,杨梅中含有的钙,铁,磷等人体每天都必须的元素比其他水果高出十倍,而且杨梅还有人体每天消耗所需的众多氨基酸和微量元素,例如胡萝卜素,锌硒等微量元素,每天适量摄入,能够提高免疫力,杨梅属于含糖量比较低的水果,而且这部分糖有一部分是果糖,代谢时不需要胰岛素参与,对于血糖影响比较少。 杨梅中含有的果胶是一种对人体健康有益的可溶性纤维素,具有延缓血糖吸收的作用,在血糖尚未达标时,一般不要吃杨梅,否则会出现血糖比较大的波动,可以暂时吃西红柿,黄瓜等蔬菜以当做水果吃。等血糖达标后,可以在餐中间吃2到3颗杨梅。
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三甲
吴俊林
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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血糖低吃什么药最好
低血糖出现的时候没有药物能治疗。 一旦发生低血糖反应,可以先补充糖分或者吃含糖食物,比如喝白糖水、吃面包等,严重的低血糖可以静脉输注高浓度的葡萄糖。能引起低血糖的原因很多,对于正常人出现低血糖最常见的原因是过度节食或者不能按时规律进食,对于糖尿病患者最常见的原因是降糖药使用不合理造成。如果糖尿病患者在饮食上也不规律,或者过度控制饮食,也可以出现低血糖,对于药物引起的低血糖,首先应该暂停能引起低血糖药物,同时补充糖分,纠正低血糖的状况。还有一些疾病也可以引起低血糖,比如胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等等。针对不同能引起低血糖的原因,采取不同的措施处理。
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三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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甲亢吃药会导致甲减吗
甲亢在吃药的过程中是有可能造成甲减的情况,所以对于甲亢患者的治疗要定期的复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的结果随时调整抗甲状腺药物的剂量。 中间出现轻微的甲减,只需要暂时停药或者减量即可,也没必要过于担心,这是在甲亢治疗过程中很有可能会出现的一种情况。抗甲状腺的治疗包括早期的负荷量和中间的减量期,以及后面的维持期,甲亢很容易复发,所以吃药的时间可能要长一些,这样能够避免甲亢的复发。另外可以选择的治疗方式还包括放射性碘或者是手术治疗,这样才能尽可能的把甲亢治疗彻底,避免甲亢对各个器官带来的进一步的损害。
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三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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糖尿病患者输液能用葡萄糖吗
糖尿病的患者在病情需要的时候,是可以输葡萄糖的,但是在输葡萄糖的时候需要按照每2到4克葡萄糖加入一个单位的短效胰岛素一起注射,因为葡萄糖是人体必需的物质代谢离不开她,所以很多糖尿病人如果出现了急性的并发症,比如说糖尿病酮症酸中毒,乳酸酸中毒,高渗高血糖状态,或者是因为胃肠道疾病而进食的人必须输注葡萄糖维持人体必需的代谢,在输注葡萄糖的过程中,需要监测血糖的变化,防止血糖过高或者过低。在平时情况,输液过程中,尽量用盐水配药。
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三甲
吴俊林
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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尿酸高喝山楂片水好吗
尿酸高,最好要少吃山楂水,因为山楂水是属于酸性的物质。婴儿人体内的尿酸必须在碱性的环境下才有利于排出,在临床上,甚至将尿酸高的患者会使用碳酸氢钠片来帮助碱化尿液。同时,可以有利于尿酸的排出,从这个角度来讲,要少吃山楂水。 对于尿酸高的患者,在生活上也是需要严格的,低嘌呤的饮食。需要进行多喝水,勤排尿,同时以促进尿酸的排泄,但是最重要的还是要坚持持续的降尿酸治疗。常用的降尿酸药物有非布司他,别嘌醇和苯溴马隆。
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三甲
吴俊林
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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