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低蛋白血症的护理诊断及措施
当空腹化验肝功能,血白蛋白低于30克时,叫低白蛋白血症。 正常的肝功中白蛋白的化验范围是36到40,也就是说低于35就是白蛋白略低,但低于30以后,为低白蛋白血症,此时患者免疫力低,常常合并水肿,要注意避免水肿后脱皮,引起皮肤感染等,可以根据离子适当的利尿治疗。不要用过高的水温来给低蛋白血症重度水肿的患者洗脚,如果是阴囊等一些隐私位置,注意不要衣服磨破,可以穿宽松的衣服和鞋袜,可以用硫酸镁湿敷来促进收敛减少水肿。
三甲
张芝平
内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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尿检尿比重1.030是什么意思
单次尿检尿比重1.030,是测量在正常范围内,1.030是正常的。 想从尿比重上看肾脏的问题,单次尿比重是不够的。尿比重能够反应肾小管的功能,但是需要多次测量,尤其在一天内的控制饮水情况下,来规范的测量七次尿比重,可以看到肾小管对尿液的浓缩和稀释的功能,来判断肾小管的功能是否好。但是只看单次的尿比重,是没有很大意义的,尤其尿比重1.030也在正常范围内。
三甲
张芝平
内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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蛋白质流失引起的水肿应该怎么办
蛋白质流失引起的水肿,一方面应该积极查找引起蛋白质流失的原因,是肝脏的合成蛋白数量不足,还是在尿液中流失了尿蛋白,然后针对病因进行治疗。 如常见的肾病综合征等,大量尿蛋白流失,此时可以肾穿之后明确病理类型,予以激素免疫治疗等来恢复肾小球的滤过膜功能,从根源上使蛋白质不再流失。在另一方面,如果蛋白质流失的过多,可以予以补蛋白消肿利尿的一些对症治疗。但是,治疗根源更重要。
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张芝平
内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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钾高的人应吃哪些水果
钾高的人可以吃一些含钾量较少的水果,如苹果、梨、火龙果,或者是西瓜。 但是因为钾高的人往往也会合并有尿量减少,所以西瓜也不是十分合适,因为西瓜含水量特别多,还容易造成钠水潴留。这些水果可以适当的吃,其他高钾的水果也可以在降钾治疗后少量的食用,不是绝对不能吃。如果已经肾衰,绝对不能吃的水果是杨桃。杨桃含有神经毒素,肾功能衰竭后无法代谢出去,会对人体产生较致命的影响。所以以上四种水果,钾高的人可以适当吃。
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张芝平
内科
主治医师
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肾炎复发了还能治好吗
如果是急性肾小球肾炎,能够治好并能够治愈。如果是慢性肾小球肾炎,不存在复发一说,只是有时控制的比较好,病情控制佳,但并不等于肾炎完全治愈,慢性肾小球肾炎是不能够治愈的。 急性肾小球肾炎往往发生于青少年多见,在前期会有一些皮肤感染等,这样的肾炎有可能治好,有可能转变为慢性肾小球肾炎。慢性的肾炎在蛋白量重新增加后根据病因进行免疫调节治疗,或者是其他的降尿蛋白治疗来延缓病情的进展,尿蛋白控制到0.5克,说肾炎控制的较好,但并不等于完全治愈。
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张芝平
内科
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肾萎缩吃什么食物调理最好
肾萎缩后,根据目前另一个肾脏功能的代偿情况来决定饮食。 如果单侧肾脏萎缩,功能还能维持在正常,饮食无需特殊的控制,低盐低脂即可。如果双侧肾脏都已经萎缩,肾功能衰竭,除低盐低脂外,还要低蛋白优质蛋白饮食,也就是一些豆制品少吃,可以适当吃一些牛奶、蛋清、瘦肉,但整体的量也要控制,如果在慢性肾脏病的4期或者5期,蛋白质要控制在每千克体重每天0.6到0.8克左右。至于说吃什么食物调理好,食物并不能治疗肾萎缩,药物也不能,所以无需食用特殊食物。
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张芝平
内科
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容易得结石的人不宜吃什么东西
容易得结石的人,要注意结石可以有草酸盐结石和尿酸盐结石及常见的结石。 尿酸盐结石需要注意低嘌呤饮食,也就是说一些海鲜、酒类、坚果、果汁都不建议食用。草酸盐结石往往是菠菜、甜菜,还有巧克力等这些食物引起的,所以这些食物也不要多吃。还要注意应该大量的饮水,勤排尿,这样草酸和尿酸才能从尿液中排除更多,避免结石的复发和结石的增大。
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张芝平
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献血对肾有什么危害
献血对肾脏没有任何危害。 献血每次的量会控制在200到400毫升,根据人的自身的体重来决定。因为人体7%到8%的血液,所以献血的200到400毫升对人体不会有任何的害处。尤其是肾脏并不会因为献血后有什么危害,反之,献血之后会使身体不断的代偿性的有新鲜的血液生成出来,这样反而对身体有好处,可以促进人体的新陈代谢,产生新的血液。只有在大量失血的情况下身体的严重贫血才会引起肾脏的损害。
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张芝平
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蛋白尿去医院挂什么科
如果单纯的蛋白尿,去医院应该挂肾内科。 肾内科是诊断和治疗肾炎、肾小球肾小管疾病、肾衰等的专门的科室。但如果蛋白尿还合并有其他的情况,比如肿瘤、系统性红斑狼疮、糖尿病等,蛋白尿也有可能是继发于上述疾病的,那上述疾病,也需要到专门的血液肿瘤科、风湿免疫科或内分泌科,进行专门的诊治。所以单纯的蛋白尿,去肾内科,合并有其他疾病,在明确疾病原因后,还可以再去专科进行诊断和治疗。
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张芝平
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尿常规能查尿蛋白吗
尿常规能查尿蛋白。 尿常规中包括尿蛋白这一项,如果尿蛋白是阴性的,说明尿中没有尿蛋白。如果蛋白在1个加号表示有少量的尿蛋白,尿蛋白到3到4个加号表示有大量的尿蛋白。尿常规中的尿蛋白不是十分的精确,如果化验出有尿蛋白,在下一步还可以继续做尿蛋白的定量,单纯的对尿蛋白进一步检查,看尿蛋白的量是有多少。一个加号,两个加号,只是一个初步的估算。尿常规中不止包括尿蛋白这一项,还包括红细胞隐血白细胞细菌等,这些也是能够辅助判断肾脏病的。
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张芝平
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腹透是怎么进行的
腹透是终末期肾脏病患者肾脏替代治疗的一种方式。 首先需要在腹部插入一个腹透导管,是把腹透液灌入腹腔的通路,后续要在肾内科专科医护人员指导下,学会操作过程,包括要把腹透液灌入腹腔,留腹一段时间,利用人体腹膜组织作为半透膜,体内毒素能从血液循环向腹透液转移,然后将交换后的腹透液从腹腔引出体外。腹透需要坚持每天进行,结合病情需要重复3到4次,目前也有自动化腹膜透析机来帮助完成腹透治疗过程,可以更容易操作,可以只在夜间睡眠时进行,不影响白天正常的活动。
三甲
马秀宁
内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肌酐正常尿素氮偏高的原因
肌酐正常,尿素氮偏高,如果只高一点点,要考虑是否有饮食等影响。 因为尿素氮本身受饮食的影响要比肌酐多,所以在化验前如果进食了大量的高蛋白食物,就有可能引起尿素氮偏高。肌酐正常,尿素氮高的特别多,还要考虑最近是否曾经有腹泻或者呕吐等,使血容量不足也会导致尿素氮偏高。一般来说,尿素氮因受食物等较大,所以没有肌酐对肾脏功能的评估更准确,肌酐正常尿素氮偏高,基本可以判断肾功能是正常的,要从外部的饮食或者是其他系统的疾病找原因。
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张芝平
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尿液是深黄颜色怎么回事
单纯的尿液深黄色,多数是正常的生理情况,尿液本身是淡黄色,但是像晨尿这种比较浓缩的尿液,就可以呈现深黄色。 在汗蒸、运动后剧烈的出汗,尿液浓缩也会出现深黄色。另外,如果进食了一些维生素b等含量较高的食物,或者是直接食用了维生素b类药物,那它的代谢产物会将尿液染色,也可能呈现深黄色或者是黄绿色,这些都是正常的,通常在停用维生素b类的药物,大量喝水后尿液很快就会恢复正常。可以观察,除晨尿外的其他次尿是否颜色就是浅黄色、正常的。
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张芝平
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血肌酐82正常吗
不同性别,血肌酐的正常值范围是不同的,而且不同的医院的检查机器化验正常值范围也不同,急检和慢检也不同。 一般来说,如果是女性,那82有可能略升高,男性基本在正常值范围内,因为男性的肌酐正常值多数在90以上,有的医院化验正常值在117、120左右。其实女性也有的地区正常值在90以上,但有70几的,所以血肌酐82是否正常,还要根据标注的正常值范围。另外还要注意,一些肌肉含量较高的人他的血肌酐可能稍高于正常,但是也是正常的状态,血肌酐不是判定肾功能是否正常的唯一标准。
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张芝平
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肌酐400能降下来吗
肌酐400是否能降下来,主要取决于肌酐升高的时间窗,就是说在三个月内肌酐从正常值升到400叫急性的肾损伤,这个时期的肾脏病属于急性的肾脏损伤,多数是能够逆转。 而超过三个月后肾脏就会逐渐的体积缩小,此时的肌酐就很难降了,有可能缓解,但基本不会降到正常。引起肌酐升高的原因也很重要,急性肾脏损伤能够缓解,急性的肾脏损伤多数是由药物或者是环境或者是剧烈的呕吐腹泻等引起,本身的肾小球硬化糖尿病肾病等肌酐就很难降。
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张芝平
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尿毒病病症有哪些
尿毒症是肾脏功能的丧失使毒素无法排除,部分患者可能尿量正常,多数会合并尿量减少,这时就会导致钠水潴留毒素潴留,也就是会引起周身的浮肿,毒素聚集在周身的血液系统会导致血小板的降低,容易出血。 而且尿毒症患者会合并贫血,因为肾脏的生成促红素的功能丧失。除了贫血之外,毒素在消化道聚集,还会引起恶心、呕吐、乏力等,因为患者还会合并酸中毒以及离子的紊乱,高钾会出现特别的无力,还有头痛等。
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张芝平
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血液透析的并发症及处理措施
最开始接受透析时,血液透析的常见并发症是首过效应,也就是刚开始透析时毒素的突然清除患者不耐受,出现恶心呕吐头疼等,对此,治疗措施是少次多量地进行透析诱导,也就是连续的每次透析一个半到俩小时,这样使患者逐渐难受。 血液透析的常见并发症还包括低血压,低血糖等。处理是严重时立刻回血下机,较轻者可以停止超滤,也就是停止脱水,并给予盐、糖等电解质溶液补充,并且嘱患者在透析前注意不要过度的进食,也不要饮水饮食过多,使体重增长过快。血液透析还会有出血、凝血等并发症,都是医生要根据血液情况来进行调整肝素用量的。还有一些消化道出血、过敏等,需要医生根据病情随时处理。
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张芝平
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尿毒症可以换肾移植吗
尿毒症可以换肾移植,尿毒症的主要治疗方式就是肾移植和透析,透析又包括血液透析和腹膜透析。 尿毒症肾移植是较年轻的经济条件较好的患者的首选。要注意的是在做手术之前透析把肌酐维持在较低水平,这样对手术的耐受性更好,此外,还要看引起尿毒症的原因,有一些免疫系统疾病在做移植之后该疾病仍然出现的,此时不建议肾移植,如淀粉样变性、局灶节段性肾小球硬化等,这些疾病移植后仍然复发的概率偏高一些。
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张芝平
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尿蛋白和蛋白质一样吗
尿蛋白就是尿中的蛋白质,尿出来的蛋白也是蛋白质的一种,所以尿中的蛋白就是蛋白质。 尿中的蛋白是指在人体正常的情况下,肾脏是能够把这些有用的物质回收的,但是肾脏病后肾小球的滤过膜出现了破坏,这些蛋白就从肾脏中随尿液排出体外。尿蛋白在排出体外的过程中,会导致肾小球硬化,造成肾功能的降低。蛋白的降低就会使血中白蛋白的量降低,二者也是有相关联的。血中的白蛋白往往通过肝功可以检测,尿蛋白降低和血白蛋白增高有一定的关联性。
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张芝平
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吉林大学中日联谊医院
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腿部容易水肿是什么原因
腿部容易水肿,临床主要考虑如下几方面原因: 一,肾性水肿,主要表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压等,也可能引起肾功能损害。第二,心源性水肿,包括长期心脏本身病变,或高血压等疾病引起心脏受累,而出现心功能不全引起腿肿。第三,肝源性水肿,多有肝硬化病史,伴有腹水、黄疸、肝功能异常等表现。第四个,内分泌性的水肿,如甲状腺功能减退,可以引起腿肿。第五个,营养不良性的水肿,如长期营养摄入不足,或是蛋白丢失性肠病等可以引起。第六个,某些药物,如地平类的降压药,雌激素、胰岛素等,也可能引起水肿。第七个,局部病变,比如下肢静脉血栓或是腹腔里有占位,引起了下肢循环障碍,也可以引起腿部水肿。
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马秀宁
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