吃东西并不能降低血小板，因为它和饮食没有太大关系。 如果血小板增多一般要预防血栓的话，首先选择的是口服阿司匹林，另外就是要进行一些化疗药物的口服，比如像羟基脲或者是使用干扰素来治疗这些方式都是用来治疗原发性血小板增多症的患者。如果是慢性粒细胞白血病导致的血小板升高，一般可以选择像伊马替尼、打啥听你和尼洛替尼之类的药物，它可以快速的降低血小板。另外，如果是由于缺铁、炎症或者是感染继发的血小板增多，一般进行原发疾病的治疗就可以了。

输血只可以改善贫血的，但是这是一种对症治疗的方式，一般认为血红蛋白低于60可以进行输注。 输注的成分可以使红细胞悬液或者是去白红细胞都可以，最主要的是要找到贫血的病因，然后进行对因治疗。贫血的病因可以是生成减少，典型的疾病像缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血，这些贫血除了输血之外可以补充叶酸、b12以及铁剂来达到治疗的效果。造血干细胞损伤出现的贫血像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症，这些疾病它处理起来比较困难。像再造使用一些免疫抑制剂，甚至是做骨髓移植来进行治疗。

输血可以改善贫血。 一般血红蛋白低于60以下就可以考虑进行输注，但是这种方式就是对症治疗，要找到贫血背后的原因，贫血常见的有三种发病机制，就是生成减少破坏、增加以及丢失过多。对于生成减少来说可以使造血原料缺乏导致的，也可能是造血干细胞损伤导致的。其中缺铁、叶酸、维生素B12分别可以导致缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血。如果是干细胞损伤可以是再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、急性白血病等等都可以是造血干细胞的问题。另外，红细胞生成减少当中还有一些像骨髓纤维化等等，还有就是破坏增加，也就是溶血性贫血，丢失过多也就是失血性贫血。

对于itp的患者，熬夜是有一定影响的，因为劳累有可能导致疾病的复发。对于正常人来说，一般影响不大。 所以对于患者来说，还是尽量的进行及早的休息，减少对血小板的破坏。一般来说，itp它的发病机理是由于机体的免疫功能异常，从而导致的血小板生成减少以及破坏增加。临床上主要表现为出血，以皮肤黏膜出血为主。另外，女性还可以表现为月经量的增加，极少一部分患者可能出现严重的内脏出血，比如脑出血等等，它的治疗一线主要是激素和丙球。

贫血一般导致的是头晕，而不是眩晕。 眩晕就是看东西天旋地转，感觉整个空间在动，这个时候要注意前庭或者是小脑的问题，一般比较多的是前庭。临床上有一个病叫良性位置性眩晕，又叫耳石症，它属于耳鼻喉科的一种疾病，这个病通过手法复位之后可以得到治愈。但是贫血一般导致的头晕往往不会天旋地转的，只是觉得晕晕乎乎、晕晕沉沉的，这个时候要根据贫血的程度以及原因进行相应的治疗。血红蛋白在90以上属于轻度，60到90之间属于中度，低于60就属于重度了。无论什么原因导致的重度贫血都可以进行输血支持治疗。

血常规一般看血红蛋白来判定有无贫血。 男性低于120以上，女性低于110，如果是孕妇一般低于100，主要的原因是孕妇怀孕之后她出现血容量增加。在怀孕的后期还可以增加高达40%以上，所以它的指标要相应的减少，根据血红蛋白下降的程度我们可以将贫血分成轻度、中度以及重度还有极重度。血红蛋白在90以上属于轻度，60到90之间属于中度，低于60属于重度，如果低于30就属于极重度，对于重度贫血的患者首先可以选择进行输血治疗，快速的缓解症状、解除危险，最主要的是要找到背后的原因，针对病因进行治疗。

血小板是由聚合细胞生成的一种体积比较小的一种血液成分。 在体内它的主要功能是负责止血。当遭受外伤之后首先血管出现收缩，然后血小板在破口处聚集，然后就可以将伤口进行堵塞，减少出血，最终止血，所以血小板减少之后在临床上最主要的表现就是出血，可以使皮肤粘膜的出血，也可以使月经的增多，甚至是一些内脏出血，其中尤其是中枢神经系统出血最为危险，死亡率非常高，这个时候要进行积极的治疗。如果临床上最常见的就是itp叫免疫性血小板减少症。

首先贫血有一定的症状，常见的像头晕、乏力、面色苍白，我们可以看一下相册的简洁麽？一般在贫血的时候这个地方会比较苍白。 另外就是看口唇和耳垂。因为这些都是粘膜比较薄的地方，血流也比较丰富，当贫血的时候往往是这些地方先表现出来。如果是慢性贫血持续时间比较长，像缺铁性贫血还可以出现指甲的改变。指甲变得薄、易脆、容易折断，严重的时候出现指甲中间凹陷、四周隆起的现象，这种情况在临床上被称为。装甲。另外，还可以看一下舌苔，如果发现舌乳头萎缩、舌面比较光亮，这个时候叫镜面舌，是营养性巨幼细胞性贫血的一种改变。

月经过多会导致缺铁性贫血，这在临床上非常常见。 它主要是由于长期的丢失导致的一种表现，会血常规上出现小细胞低色素性的改变，做外周血细胞形态可以出现红细胞大小不一、中央感染区扩大。一般做贫血三项我们重点关注铁蛋白，铁蛋白水平下降这个时候就可以诊断缺铁性贫血了。诊断缺铁性贫血之后它的主要治疗就是补铁治疗，可以选择口服多糖铁或者是琥珀酸亚铁配合维生素C口服。维生素C作为一种还原剂可以促进铁的吸收，提高补铁的治疗效率，如果口服不能耐受也可以考虑使用静脉铁剂，它的优势就在于能够快速的将体内的储存铁补足。

血小板计数的偏高一般常见于炎症感染、缺铁性贫血，这是常见的继发因素。 如果怀疑缺铁的话，做一个铁蛋白检测来做一个验证，如果铁蛋白低于检测范围的下限，这个时候就可以考虑是缺铁导致的，一般就是补铁治疗就可以了，补铁之后他的血小板就自然能够回落。如果怀疑炎症和感染，我们一般做c反应蛋白、血沉、降钙素源等等，如果这些指标升高提示机体有炎症或者是感染。控制炎症、控制感染之后血小板会自然回落，如果血小板持续升高，大于450以上时间超过四个月，也找不到其他原因的话，这个时候要怀疑是不是原发性血小板增多症，要做一些基因检测来进行诊断。

中度的贫血会出现头晕，这是一种缺血缺氧的表现，由于血红蛋白在体内的主要功能是携带氧气。 当贫血的时候，血红蛋白数量减少，携带氧气的细胞就会减少，那么导致长期出现缺氧，尤其大脑缺氧的时候就会出现头晕的症状。 我们根据贫血，喜欢蛋白下降的程度，把它分成轻度，中度以及重度。 如果血红蛋白在90以上，属于轻度60到90之间，属于中度低于60就属于重度了，对于重度贫血，一般临床上可以采用输血进行治疗。 最关键的还是要找到贫血的病因，临床上分为三种情况： 第一，失血性贫血，最典型的代表就是消化道出血，它可以表现为呕血和黑便。 第二，溶血性贫血有先天性溶血和后天获得性溶血两种类型，先天性溶血当中，像地中海贫血就是典型的代表，后天获得性的向自身免疫性溶血就是代表。 第三种情况是红细胞生成减少像缺铁性贫血，营养性巨幼细胞性贫血等等都是这类的贫血。

降低血小板的药在临床上主要是口服的羟基脲，另外还可以使用干扰素。 对于原发性血小板增多之类的血管增多类的疾病，这是两个主要的使用药物，而且相对比较安全。 目前存在争议的就是强基脲这个药长期服用是否有远期的导致肿瘤发生的可能。 目前是有一定争议的，所以它适用于一些老年患者，如果是年轻人，那么长期服用这个药物还是需要引起重视的，所以对于研发的血小板增多症，年龄比较小的患者。 我们可以尝试使用干扰素这个药，但是干扰素仍然也有它的副作用，比如最常见的就是打完大概5到6个小时之后，它可以出现畏寒、寒战，像感冒一样的症状可以使用一些废柴体的药物进行预防。 当然，前提是如果有甲状腺功能异常的患者，或者是有精神疾病的患者，是不能够用这个药物的，有一些报道还是认为干扰素有可能会影响性功能。

MCv，这个指标是指平均红细胞的体积，他的升高可以建于以下四种情况。 第一个具有细胞性贫血，第二个骨髓增生异常综合症，第三个溶血性贫血急性发作的时候，第四个就是部分的再生障碍性贫血。 所以它要综合来看，MCV高同时伴有贫血和白细胞或者血小板数量异常的时候，你要考虑到有可能是造血系统的一些疾病。 如果发现仅仅是MCv的轻度升高，但是血红蛋白白细胞血小板这些主要的成分，它是正常范围，也并不需要特殊的处理，有可能提示就是骨髓的代偿性的造血。 因为骨髓在造血比较旺盛的时候，会释放大量的网织红细胞，这群比较年轻的红细胞，它的体积是相对比较偏大的，那么释放到外周血里面来的时候，她会表现为MCV的轻度的身升，但是并不代表疾病，所以不必担心。

贫血首先要找到病因，假如是缺铁性贫血，一般就要进食一些含铁丰富的食物，这些食物其实主要是一些红肉、像猪肉、牛肉、羊肉等等都是不错的选择。 如果是营养性巨幼细胞性贫血，缺乏叶酸导致的，就要进食一些新鲜的水果和蔬菜，因为叶酸在这些食物当中含量较为丰富。 我们除此之外，其他类型的贫血其实对于饮食来说并没有太大的作用，想再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合症，甚至是急性白血病，这些都是由于造血干细胞本身出现问题导致的贫血。 通过饮食是没有办法来得到治疗的，所以主要的还是要进行相应的病因的治疗，如果是溶血性贫血或者是其他的原因导致的失血性贫血，那么这个时候也是通过食物没有办法进行补充的。 当然，健康的饮食有助于机体能力的恢复，这个是有一定帮助的。

贫血的患者会出现体重下降，但这并不是减肥的一个首选的方式，对于贫血要找到病因，在临床上有三种情况。 第一，溶血性贫血，它是红细胞破坏增加导致，它有先天性的溶血或后天获得性溶血的。 先天性的溶血当中是以地中海贫血为主要表现，这是一个遗传病，它是由上一代遗传给下一代的，那么，在两广在海南是比较多发的，其中的长江以南的地方。 第二个就是失血性贫血，像消化道出血，它可以表现为呕血黑便。 第三个就是红细胞生成减少，其中向缺铁性贫血，营养性巨幼细胞性贫血，他分别是由于缺乏铁、叶酸、维生素b12，从而导致这些造血原料缺乏出现的红细胞的生成障碍，他的治疗一般要把这些造型原料补充上去就可以了，但是最关键的是要找到这些贫血背后的那个病因，比如女性月经增多，男性有痔疮，老年人有一些胃肠道的肿瘤或者溃疡。

造血功能不好，有可能是骨髓本身的问题，也可能是骨髓以外的原因，所以要做骨髓穿刺，甚至骨髓活检来进行鉴别诊断。 如果是骨髓自己出了问题，再骨髓穿刺，当中会比较现为造血干细胞数量的减少或者是她形态的异常或者有一些异常的纤维化，那么这些都可以导致骨髓衰竭，出现造血功能不良。 还有像急性白血病，它本身也是一种造血功能不良的一种疾病，只不过这个病，他的白细胞血病细胞太多了，而导致正常的造血细胞功能受抑。 另外造血系统以外的疾病像感染药物，自身免疫都有可能损伤造血干细胞，那么这个时候也会出现相应的血细胞减少，但是做骨穿的时候往往骨髓增生活跃的。 要结合其他的一些检查来最终确定这个骨髓以外的病因是什么，骨髓以外的病因要针对这些疾病进行治疗，那么骨髓功能自然会恢复。

要确定有没有蚕豆病？一般需要做一个葡萄糖六磷酸脱氢酶，我们通过对这个美学的检测来判定有没有蚕豆病。 如果它低于检测范围下限，认为这个病就可以诊断成立了，这个是一个血管内溶血型的疾病，它往往和一些接触特殊的药物，食物或者是感染的时候，容易诱发机体的溶血发作，发作的时候表现为尿色明显加深，可以出现明显的像浓茶尿，甚至是酱油尿。 还可以表现为寒颤、发烧、贫血、黄疸等等症状，然后她往往呈现一种急性发作的特征。 大部分在临床适合感染诱发有关系，有些和妊娠状态也有关系，他的治疗其实并没有特殊的治疗方式。 一般如果发作的时候，大量的进行补液来预防它对肾脏的损伤，因为红细胞破坏之后会形成大量的细胞碎片，阻塞肾小管，导致急性肾功能衰竭。

如果仅仅是单核细胞数量偏高，没有任何临床表现的时候，这个不一定有临床意义。 单核细胞升高可以见于感染，尤其病毒感染或一些胞内菌的感染太容易出现单核细胞的比例的升高，这个时候往往会有感染了一些伴随症状。 最常见的像发烧或者是咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等等。 如果没有任何症状，仅仅是检查当中，单核比例升高，这个时候就动态观察就可以了，暂时不需要做什么特殊的处理。 当然，如果单核细胞明显升高，而且伴有贫血和血小板数量异常，这个时候要引起重视了。 因为造血系统的一些疾病，比如像白血病，他在血常规上，它可以表现为单核细胞明显的升高，伴有贫血，玄幻的下降，这个时候要进行骨髓穿刺的检查。 因为通过骨髓穿刺，我们其实发现这些增高的单核细胞并不是真正的单核细胞，而是白血病细胞，就是白血病细胞从骨髓跑道外周血之后，形成了一种检测上的误差。

双腿出现发紫，要注意第一个有没有出血的现象，出血表现为是片状的瘀斑瘀点，这个时候是用手指按压是不能够褪色的。 第二种情况就是紫绀是由于血管的因素导致的，局部的缺血，这个时候用手指按压，她会局部发白，然后松开手指，之后它会恢复到原来的样子，那么这个就不是出血，它是一种紫绀的现象，它往往提示是血管的功能出现问题要找血管炎的问题，或者是血栓的问题，这个要做动脉的彩超或者静脉的彩超，再进一步的鉴别。 如果是出血的话，出血可以使毛细血管破裂，导致出血，也可能是血小板减少导致出血，还有可能是凝血功能障碍导致的出血。 所以如果是怀疑出血的话，用手指按压不能够褪色的，一般我们建议做血常规、看血小板的水平，做凝血功能来看一下这些pt、aptt是否有延长。如果这些都正常，那么还是出血的话，那就有可能是局部的毛细血管破裂导致的出血。

溶血的发生，一般母亲可能是O型血，孩子可能是A型AB型或者是B型血，这种可能性相对大些，这就是临床上典型的ABO溶血。 另外还有一种情况就是母亲是rh阴性的血型，小孩儿是Rh阳性的血型，这个时候往往容易发生在第二胎。 在第一胎的时候，他怀了儿子阳性的胎儿，由于胎儿的血液进入到母体，就会导致母体产生针对，而是阳性，一个抗体，这个时候一般并不会导致溶血发生。 那么，当第二次怀孕的时候，如果还出现类似的情况，那么这个抗体就有可能通过胎盘的血流进入到胎儿体内，从而导致胎儿发生新生儿溶血，这就是临床上比较常见的，而是阴性的。 患者孕妇而出现了一种溶血性贫血，这个时候要进行积极的治疗。