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鼻子息肉手术有危险吗
鼻息肉手术是鼻腔常规手术,原则上说没有大的风险。 如果鼻息肉阻塞鼻腔,导致通气不畅,内科治疗无效或多发性息肉者必须手术摘除,并进行筛窦开放术。 鼻息肉一般是炎症性息肉好发于双侧,但变应性真菌性鼻窦炎伴发的息肉多为单侧。 常见的症状为持续性鼻塞并随息肉体积长大而加重,鼻腔分泌物增多,时伴有喷嚏,分泌物可为浆液性、粘液性,如合并有鼻窦炎,分泌物可为脓性,多有嗅觉障碍。 鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音,睡眠时打鼾,呼吸不畅。 息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。 后鼻孔息肉可致呼气时经鼻腔呼气困难,若息肉阻塞咽鼓管咽口,可引起耳鸣和听力减退。 息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,患者出现鼻背、额部及面颊部肿痛不适,所以还是手术治疗为第一选择。
三甲
杨小玲
耳鼻咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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上颌窦是哪个部位
上颌窦居上颌骨体内,为鼻窦中最大者。窦腔容积个体差异较大,平均约13毫升。上颌窦窦口位于筛漏斗底部。 基本外形来看,位于鼻腔两侧的面部中央,眼睛的框下部位。它可以分为五个壁:前壁,即面壁,中央最薄,又称尖牙窝。后外壁,即翼腭窝和颞下窝,与翼内肌毗邻。内侧壁,即鼻腔外侧壁的下部,上颌窦窦口位于此壁之后上部。上臂,即上颌窦眶板,毗邻眶内容物。底壁,即牙槽突,常低于鼻腔底,与第二双尖牙和第1、2磨牙关系紧密。
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杨小玲
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孩子扁桃体三度肿大如何治疗
孩子扁桃体3度肥大,一般都是由于慢性扁桃体炎反复发作导致。 扁桃体窝内上皮坏死、细菌大量繁殖,炎性渗出物堆积使其变大。另外一种就是多见于小儿和青少年无自觉症状,扁桃体光滑无分泌物,与周围组织无粘连,这种也叫生理性肥大,总之,3度扁桃体肥大已经影响到了口咽部的呼吸,如果出现睡眠不安,睡眠呼吸暂停,张口呼吸,这样长期缺氧,可导致孩子的生理、心理和躯体的生长发育,所以建议手术治疗。如果睡眠没有呼吸暂停,没有缺氧情况可侧卧位。建议观察,一般8到9岁开始自行逐渐萎缩。
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杨小玲
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扁桃体经常化脓要不要切除
扁桃体经常化脓,已经演变为慢性扁桃体炎,一年发作三次以上者建议手术切除。 慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎治疗不彻底,窝内细菌、病毒滋生致反复发作,扁桃体隐窝及实质发生的慢性炎症性病变。手术的适应症有:一.慢性扁桃体炎反复急性发作者。二.多次发生扁桃体周围脓肿。三.扁桃体过度肥大,妨碍吞咽呼吸功能,导致言语含糊不清或营养障碍者。四.扁桃体由于慢性炎症,已成为引起其他脏器病变的病灶。五.扁桃体角化及白喉带菌者,经保守治疗无效时,六.各种扁桃体良性肿瘤可连同扁桃体一并切除。七.不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时等等,需要手术治疗。
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杨小玲
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耳根下侧突然起大包的原因
耳根下侧突然隆起大包的原因,多见于急性腮腺炎或急性化脓性腮腺炎,一般临床表现为急性化脓性腮腺炎,多发生于成年人,特别是体弱病原。 第二,急性化脓性腮腺炎的早期,症状轻微不明显,特别是病发于全身疾病或手术后者,这些轻微症状常被全身严重情况所掩盖而被忽视,腮腺期有轻微疼痛、肿大、压痛,如果急性腮腺炎的炎症继续发展,则进入化脓期,腮腺组织坏死,此时疼痛加剧,为持续性或跳痛,腮腺炎以耳垂为中心,更为肿大,可将耳垂抬起,在进一步恶化炎症扩散到腮腺周围组织,伴发蜂窝织炎则出现皮肤发红,水肿,建议早期抗炎对症处理,必要时去口腔科诊治。
三甲
杨小玲
耳鼻咽喉科
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慢性咽炎的特点
慢性咽炎的特点是咽部疼痛不适或灼热感、干燥感、咽部可有较多粘稠分泌物。 上述症状可在用嗓过度、受凉和疲劳时加重。一般全身症状不明显。慢性咽炎又分为慢性感染性咽炎、慢性变应性咽炎、慢性反流性咽炎。如果是感染性咽炎建议在症状早期可适量应用抗生素,可选用抗病毒、抗菌药物、中草药药物均可,局部应用含漱液及含片治疗。纠正不良生活习惯,增强抵抗力、免疫力。如果是变应性咽炎,建议避免接触过敏源,即避免接触各种理化强刺激,可应用抗组胺药和肥大细胞稳定剂等等,如果是返流性咽炎,建议改变生活方式,禁忌烟、酒、浓茶、咖啡、可乐等刺激饮食,少吃多餐。治疗胃食道反流等等。
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杨小玲
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耳膜破了很多年了,还能治好吗?
鼓膜破了很多年,也就是慢性化脓性中耳炎的后遗症,这种如果干耳保持在两个月以上,可以做鼓膜修补手术。 当然,术前要进行一个鼓膜的评估、以及纯音测听,看看听力是不是传导性耳聋,因为鼓膜修补手术的目的在于提高听力,保持耳道干燥,防止细菌逆行进入中耳腔,引起中耳炎的再发生。一般来说,中耳炎的早期多因化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不当迁延为慢性,全身抵抗力低下或病菌毒力过强及耐药菌株感染,可能使急性化脓性中耳炎迁延为慢性。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌等。早期控制炎症非常重要。一般穿孔比较小可以自愈,如果不能自愈,建议手术,鼓膜修补即可。
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杨小玲
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扁桃体切除会有哪些并发症
扁桃体切除术后最常见的并发症有: 1.出血.有原发性和继发性两种情况。原发性出血是指在术后24小时内发生,最常见的原因为术中止血不彻底 。遗留残体;其次为术后咽部活动过甚,如咳嗽等。继发性出血常发生于术后5到8天,此时白膜开始脱落,由于进食不慎擦伤创面而出血。发生出血后,应立即进行止血处理。 2,伤口感染,表现为术后腭弓肿胀创面不生长白膜或白膜污秽、厚薄不均;患者咽痛较重,常引起耳内放射性疼痛,或有发热及全身不适症状,下颌角处常伴肿胀和触痛。可及时使用抗生素治疗。 3,肺部并发症,术中有过多的血液或异物被吸入下呼吸道。一般可引起支气管或肺部的炎症。这时也需要用足量的抗生素进行治疗,以及对症处理。
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杨小玲
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一直流清鼻涕是怎么解决
一直流清水鼻涕多见于过敏性鼻炎,临床上也叫变应性鼻炎。一般常用的解决方法是用抗组胺药和糖皮质激素,如有条件可进行变应原特异性免疫疗法。 那么常见的药物有: 1.抗阻胺药,如氯雷他定, 2.糖皮质激素,一般常用鼻用的鼻喷激素,如布地奈德、糠酸莫米松、辅舒良等。其他的药物还有减充血剂; 一般是喷在鼻腔以减少鼻塞、水肿。 那么还要注意避免接触过敏源,对已经明确的过敏源应尽量避免与之接触, 花粉症患者在花粉播散季节尽量减少外出, 常年性患者应室内通风、干爽, 对动物的皮屑,羽毛过敏者应避免接触动物,禽鸟等。
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杨小玲
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为什么会得咽喉乳头状瘤
人类乳头状瘤病毒感染引起咽喉部乳头状瘤是最常见的病因,患者的免疫力、暴露于病毒的时间长短和病毒的数量、局部创伤等因素是决定人类乳头状瘤病毒感染的重要因素。 此外,咽喉慢性炎症、内分泌失调、胃食道反流、免疫缺陷等等,可能也是本病发病的原因所在。本病的治疗主要是以手术彻底切除为主,辅助治疗有:用阿尔法干扰素有一定的疗效,另外对于合并其他病毒,如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒感染者可使用阿昔洛韦治疗,有胃—食道反流者用同时给予治疗,可以预防咽喉乳头状瘤的发生。
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杨小玲
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腺体肥大的孩子几岁动手术最好
腺样体肥大手术建议在五岁以后进行较为妥善。 因为腺样体和扁桃体是咽部淋巴环中主要的淋巴组织,参与正常的免疫发育过程。扁桃体、腺样体的免疫作用在2到5岁期间最为活跃,手术年龄适宜选择在五岁以后;但若有睡眠呼吸暂停症状,严重影响小儿的生长发育,则宜及时妥善安排手术时间,不受年龄限制,出现睡眠呼吸暂停低通气综合症、且是由于腺样体和扁桃体肿大引起的,可出现夜间孩子张口呼吸,容易发生唾液误吸引起下呼吸道感染,晨起头痛,提示存在二氧化碳蓄积,孩子在睡眠过程中打鼾过响、张口呼吸长期以往也可以引起腺样体面容等等。
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扁桃体切除后疼多久
扁桃体切除术后一般疼痛最剧烈的表现在72小时之内,也就是三天以后疼痛逐渐缓解。 刚刚术后,建议患者将口内唾液吐出,不要咽下,唾液中会有少量血丝时不必处理,若持续口吐鲜血,应检查伤口采取止血措施。如果表现为术后腭弓肿胀,创面不生长白膜或白膜污浊、薄厚不匀,这时疼痛较重,常可引起耳内放射性疼痛或伴有发热及全身不适,下颌角处常伴肿胀和触痛,建议及时使用抗生素治疗即可缓解疼痛。手术后我们建议尽早讲话或进流质饮食,这样也可以缓解疼痛,早日、尽快恢复创面。
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吃饭吞咽不顺畅的原因
吃饭吞咽不顺畅的原因主要涉及到口腔、咽、喉及食管等器官的病变,食团自口腔进入胃的过程称为吞咽。 完成吞咽动作涉及口、咽、喉及食管,并且需要上述诸器官具有快速协调功能。吞咽动作是一个反射性运动,包括食物进入咽部前的自控阶段及食物进入咽部的反射活动阶段。在咽部的反射活动过程中,某一环节出现问题均可导致吞咽功能障碍。如果出现吞咽困难需要常见的检查有:咽部的常规检查、咽喉内镜及食管镜等了解有无病变。必要时可以做x线钡剂透视检查,主要了解咽、喉部有无占位性病变、神经麻痹以及食道内有无占位性病变等等。
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尘螨过敏怎么引起的
尘螨是过敏性鼻炎最常见的致敏原,也是常见性过敏性鼻炎的致病直接原因。 引起变应性鼻炎的变应原有很多,当然常年性的就是尘螨。尘螨进入人体后引发鼻腔粘膜的一型变态反应,最终导致细胞释放多种炎性介质:比如组胺、激肽类、白细胞三烯等、细胞因子和神经多肽类,这些物质作用于鼻粘膜的血管,引起血管扩张、血浆渗出增加、鼻粘膜水肿、作用于胆碱能神经是腺体分泌旺盛。作用于感觉神经,使黏膜敏感性增高,喷嚏发作,产生相应的临床症状,有的又作用于肥大细胞是酸性粒细胞和巨噬细胞等。使局部炎症反应进一步加重,使鼻腔粘膜的敏感性增高,以致非变应性刺激也可以引起症状的发作。这就是过敏性鼻炎的一系列炎症反应。
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突发性耳朵聋是什么原因导致的
突发性耳聋的病因大多不祥。据文献报道可能的病因包括,一.感染;二.内耳供血障碍;三.肿瘤或瘤样病变;四.颅脑外伤及窗膜破裂、五.药物中毒;六.自身免疫反应;七.先天性发育异常,如大前庭水管综合症;八.特发性疾病,如部分美尼尔病、多发性硬化以及结节病患者可表现为突发性耳聋;九.精神心理因素等。病毒性感染被认为是突发性耳聋的最常见的病因。目前治疗主要是针对不同的病因,但最主要的是早期大剂量的激素冲击疗法,其次是神经营养药和扩血管药等。
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鼻涕发黄有异味是什么原因
鼻涕发黄有异味,多见于慢性鼻窦炎。 其主要症状有流浓鼻涕、鼻塞和嗅觉障碍等。流脓鼻涕多为粘脓性或脓性涕,白色或黄色,量多少不一。与患者体位有关,并具有定时、定向性。前组鼻窦炎的脓涕容易从前鼻孔擤出来后,后组鼻窦炎的脓鼻涕一般经后鼻孔流向鼻咽部。若脓鼻涕有臭味多为牙源性上颌窦炎。如果窦口阻塞或纤毛活性和输送功能受损,可发生窦内长期的积脓。嗅觉障碍主要是因为嗅区粘膜炎症病变、鼻粘膜炎症肿胀及息肉样变性,脓涕阻塞嗅裂等原因所造成。
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鼻孔烂是怎么回事
鼻孔烂多见于鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,其病因有: 1.鼻腔内分泌物,尤其是脓性分泌物刺激鼻前庭皮肤所致,可见于鼻腔内任何急性或慢性、特异性或非特异性炎症; 2.长期有害粉尘,如烟草、皮毛、水泥、石棉等局部刺激作用所导致; 3.鼻腔异物或挖鼻致鼻前庭皮肤损伤继发感染,那么它的治疗主要是要彻底治愈鼻腔炎症疾病,消除鼻腔内刺激性分泌物,加强鼻腔保护,避免有害粉尘刺激,改正不良的挖鼻习惯。急性期可用抗生素控制感染,局部湿热敷,并用红外线理疗促进炎症吸收,慢性结痂者可用3%的过氧化氢溶液清洗,去除痂皮和脓液,局部再涂1%到2%的黄降汞软膏或抗生素软膏。
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耳朵发胀发闷是什么原因引起的
耳朵发胀发闷多见于分泌性中耳炎。其症状主要是耳闷感、自听增强、无明显耳痛。主要的原因是咽鼓管功能障碍,使外界空气不能进入中耳,中耳腔内呈负压,导致中耳粘膜毛细血管扩张,通透性增强,形成中耳渗液。引起咽鼓管功能障碍的主要原因有如儿童的腺样体肥大,鼻后孔息肉,鼻炎,过敏性鼻炎等。其他还有当感染时,中耳粘膜是上呼吸道的一部分,如果有上呼吸道感染,咽鼓管咽口及软骨段粘膜充血肿胀,同时细菌和病毒可经咽鼓管进入鼓室导致中耳炎。
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鼻子痒是什么原因用什么药
鼻子痒,主要是过敏性鼻炎所导致。 本病症状是以鼻痒,多次阵发性喷嚏,大量水样鼻涕和鼻塞为其临床症状。主要治疗方法有抗组胺药,比如开瑞坦等减充血剂,多采用局部应用治疗鼻塞。另外就是糖皮质激素,能在变态反应性炎症的不同阶段发挥抑制炎症的作用,降低血管通透性,减弱腺体对胆碱能刺激的反应。减少炎性介质和细胞因子的产生,抑制炎性细胞的侵润。由于显著的抗炎作用,现多作为治疗变应性鼻炎的一线药物。
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耳硬化症是什么原因引起的
耳硬化症是骨迷路的常见骨病,只发生在人类颞骨软骨内层,可并发镫骨底板固定,导致声传导障碍。 耳硬化症的发病原因至今不明,由于有着明显的区域性发病差异,一般认为与遗传、种族因素有关,白种人发病率为5%到10%,黄种人和黑种人发病率相当低。目前多数学者认为,本病为单基因杂合子常染色体显性遗传,致病基因的外显率为20%到40%。近年来,病毒感染学说备受关注,在耳硬化症取出的镫骨标本中,发现麻疹病毒和风疹病毒存在于耳硬化病灶周围,并且麻疹病毒单克隆抗体对耳硬化症颞骨标本产生特殊反应。另外,耳硬化症与内分泌系统关系密切,在妇女妊娠期和哺乳期听力减退症状常加重。
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