80多岁老人，如果没有其他严重疾病的话，膀胱癌是建议进行手术治疗的。 老年患者如果没有严重的高血压、冠心病、脑梗等基础疾病。膀胱癌进行全身检查以后没有其他器官转移的话，是建议进行手术切除治疗的。手术以后，需要根据病理检查结果来决定下一步治疗方案。如果存在高危复发因素的话，后续建议做局部灌注化疗或局部放疗来降低复发转移的风险。高危因素主要包括脉管癌栓、神经侵犯、肿瘤侵润深度比较深、淋巴结转移等等。

膀胱癌全切以后需要根据病理检查结果来决定是否需要化疗。 如果病理检查结果提示存在高危复发因素，后续是需要进行化疗来降低复发转移的风险。高危复发因素主要包括侵犯结缔组织、神经侵犯、脉管癌栓、淋巴结转移等等。化疗主要分为静脉输液化疗和灌注化疗。灌注化疗药物主要包括表柔比星、吉西他滨等药物。静脉输液药物主要包括甲氨蝶呤、长春新碱、多柔比星、顺铂等药物。化疗建议3到4个周期为主。化疗期间有条件可以配合局部放疗。

膀胱癌低级别，提示膀胱癌肿瘤细胞为低级别肿瘤。 肿瘤细胞分级分为低级别和高级别。膀胱癌当中，低级别肿瘤细胞恶性程度比高级别肿瘤细胞要低一些。低级别复发转移的风险相对较低，而高级别复发转移的风险比较高。膀胱癌明确病理以后，下一步需要进行全身检查。如果没有发现其他器官出现转移，主要治疗方案以手术切除为主。如果全身检查发现其他器官已经出现转移，病情属于晚期，主要治疗方案以全身化疗为主。

膀胱癌不属于传染病，不必担心会传染给人。 本身膀胱癌的癌细胞主要就是来源于移形上皮细胞的变异，也可以说是自身细胞的一种基因突变形成。导致这种基因突变形成的原因并不是因为细菌或者病毒的传染而得，而常常是接触了致癌的化学物质，或者接触一些物理性的辐射，或者长期的尿道慢性炎症刺激，又或者说是有长期吸烟、酗酒的不良的生活习惯，才会诱发膀胱癌的发生。无论是膀胱癌或者其他的任何癌症患者，都不可能传染这种基因突变或者说基因缺陷的癌细胞。除非癌症患者合并有某些细菌或者病毒的感染，这些细菌或者病毒才会传染，而不可能是癌细胞会传染。

临床上膀胱癌做b超是可以检查出来的。 因为超声是我们最常见的筛查膀胱肿瘤的手段之一，但是并不是所有的膀胱肿瘤都能通过b超发现，一般来说，b超能发现膀胱肿瘤突出于膀胱表面肿瘤最大直径超过五毫米以上，这样肿瘤才可以通过超声发现。而对于那些生长于粘膜表面，我们叫原位癌或者是膀胱粘膜呈绒毛样改变、呈天鹅绒样改变，这种类型的肿瘤，b超是很难发现，容易漏诊。这时候我们需要结合其他影像学，比如增强核磁共振、增强CT再结合临床表现综合判断。这时候我们需要膀胱镜的检查，需要膀胱镜取病理组织来综合判断是不是膀胱癌，因为病理是诊断恶性肿瘤的金标准。

膀胱癌电切手术属于一种微创手术，伤口愈合的时间普遍比较快，大概从三五天到一个星期左右不等。 因为它具体的宿舍是经尿道膀胱电灼切除没有腹部的伤口，我们判断它是否愈合，关键就看患者有没有血尿，一些带蒂状的小息肉型的膀胱癌，一般只需要术后观察两三天。 如果认为没有血尿就已经基本伤口愈合就可以拔除尿管，出院。如果是宽基底型的，就要观察一周左右才能愈合出院，但具体膀胱粘膜完全长好，可能还要一段时间，这个期间建议多喝水，一般认为是一个月左右，电切粘膜的表面也可以完全长好。总之，膀胱电切术后几天能够愈合，因人而异，但绝大部分都是可以一个月以内愈合的。

一般来说，尿液常规检查无法诊断膀胱癌，膀胱癌一般是用尿细胞学以及肿瘤标记物进行检查。 尿细胞学检查是膀胱癌诊断和术后随访的主要方法之一。尿液采集一般通过自然排尿，也可以通过膀胱冲洗。建议留取新鲜尿液，连续取三天。留取后先进行细胞离心与固定，然后合并三天的尿细胞进行诊断。 尿液当中，脱落细胞学阳性，通常意味着泌尿系统的任何成分，包括肾、输尿管、膀胱以及尿道存在尿路上皮癌的可能性。同时，还要进行泌尿系统CTU的影像学检查。

膀胱癌二次复发，如果是局限于膀胱没有其他器官转移的话，可以进行二次手术。手术切除以后如果没有高危因素的话，风险比较小。 如果膀胱癌二次复发，出现其他器官转移的话，病情属于晚期，主要治疗方案以全身化疗联合局部灌注化疗为主。膀胱癌主要治疗方案以手术、化疗、局部灌注化疗为主。根据分期不同选择合适的治疗方案。如果二次手术以后病理检查存在高危复发因素，手术以后还需要进行全身化疗来降低复发转移的风险。

膀胱癌所灌注的药物，没有说哪一种药物最好，只有说哪一种药物最合适。 因为不同的患者就可能适合不同的药物，比如以前一直使用，并且延续到现在还会使用的卡介苗膀胱灌注。针对很多高危的浸润性膀胱癌有很好的杀灭作用，但同时副作用也偏大，会引起刺激性的膀胱出血或者膀胱炎的几率偏大。目前在临床上用得非常多的是表柔比星灌注，有非常强力的疗效，但同时也有一定的心脏毒性，如果心功能不是很好，会换成表阿霉素可能更合适。另外还有一些膀胱癌术后患者体质虚弱，年龄偏高，适合使用一些副作用比较小的灌注药物，那么可能更适合使用吉西他滨。

膀胱癌的发病因素是膀胱上皮，经过理化因素和其他的各种诱因导致的上皮组织鳞状上皮化生，然后导致恶变的过程，与性生活是没有关系的。首先，如果与性生活有关系的情况下，那么夫妻之间那么多性生活，也不会导致膀胱癌，而且膀胱癌诱发因素，没有性生活这一说，所以膀胱癌的诱发因素。大多数还是生活习惯以及理化因素，饮食方式等引起。没有性生活这一项，否则的话人类的发展就停滞了。所以膀胱癌跟性生活没有什么必然的联系。

膀胱癌扩散的症状与扩散的肿瘤大小以及所在的部位有关，膀胱癌可发生淋巴结转移以及血行转移。 膀胱癌最常见的淋巴结转移是盆腔的髂血管旁淋巴结，淋巴结肿大融合成团，压迫髂血管，可引起下腹部的疼痛，双下肢的水肿。还可发生腹部转移表现为腹部以及盆腔的肿块，引起患者腹痛腹胀。发生血行转移，可以表现为肝转移，早期肝转移无临床症状，晚期可出现肝功能异常，黄疸，消瘦，腹水等症状。骨转移可引起局部的疼痛和骨质破坏，严重可发生病理性骨折，预后较差。

膀胱癌，通过彩超检查一般是可以检查出来的。 膀胱癌一般是膀胱里面生长有肿物，通过彩超检查，CT检查，核磁共振检查，β-CT检查等等，通过影像学检查发现肿瘤。根据肿瘤的大小，肿瘤的形状以及肿瘤的生长特点，可以初步的区分是良性肿瘤还是恶性肿瘤，然后需要通过病理诊断进一步确诊。取病理诊断的方法，一般是需要做膀胱镜检查，通过膀胱镜检查出肿瘤组织做病理诊断，可以进一步确诊的。

怀疑膀胱癌时，需要做膀胱镜检查和腹部CT检查。 当膀胱怀疑有肿瘤时，膀胱镜检查能够了解膀胱肿瘤的大小位置数目，是否有蒂及基础情况，肿瘤与膀胱颈及输尿管口的关系，并可通过膀胱经进行了检做病理切片诊断。这也是最重要的一项检查，也是确诊的金标准。另外还需要做腹部CT检查，能够清晰地显示膀胱肿瘤，分辨出肌层，膀胱周围是否有肿瘤浸润，并显示膀胱周围和盆腔是否有淋巴结转移，以此来做整体的评估诊断。

膀胱癌早期的病人通过彩超检查一般可以检查出来的。 通过彩超检查可以发现膀胱里面有肿瘤，根据肿瘤的大小、肿瘤的形状以及肿瘤的生长特点，可以初步判断是良性肿瘤还是恶性肿瘤，然后需要通过病理诊断才能够确诊。膀胱癌的病人除了彩超检查以外，还要做膀胱镜检查，通过膀胱镜检查发现肿瘤，同时可以通过膀胱镜检查取得肿瘤组织进行化验，通过病理诊断来确诊。病理诊断是确诊膀胱癌的金标准，早发现早诊断早治疗，不要耽误病情。

低级别的膀胱癌复发率是不高的。 低级别膀胱癌恶性程度是比较低的，所以治疗后复发率是比较低的。根据癌症的恶性程度高低分为低级别的膀胱癌、中级别的膀胱癌、高级别的膀胱癌。肿瘤的级别越高，恶性程度就越高，低级别的膀胱癌恶性程度是最低的。另外，根据肿瘤的特点可以分为高分化的癌症、中分化的癌症、低分化的癌症、未分化的癌症。分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低，分化程度越低，肿瘤的恶性程度反而越高。

膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤，该病在早期的时候可以没有任何症状。随着肿瘤的进展，可以出现肉眼血尿，以及疼痛肿胀等表现。 膀胱癌在手术之后也有可能出现复发以及转移的。对于伴有复发的患者，可以出现肉眼血尿等症状，也可以出现其他部位转移相应的表现。膀胱癌复发的可能性是比较高的，术后常用灌注化疗防止复发。不幸出现复发情况，此时仍应根据肿瘤的部位、大小、浸润深度、分化程度和病理分类等综合考虑。能手术的应争取再次手术，包括经尿道膀胱肿瘤切除，还有放疗可以减轻疼痛症状，联合化疗这些效果会更好一些的。如果患者体质比较弱，可以配合一些中药治疗，提高免疫力，抑制癌细胞生长增殖，提高治疗效果，改善生活质量，延长生命。

膀胱癌晚期扩散的症状主要如下： 第一，有严重的肉眼看到的血尿，可以看到有血块，有时候会出现排尿的困难，化验血红蛋白不断的明显下降，病人出现贫血的体貌明显，脸色苍白。 第二，确诊膀胱癌后，没有及时有效的治疗的话，就容易出现反复的泌尿系的感染，可以排出腐肉样的物质。 第三，如果肿瘤堵塞了输尿管，可以引起输尿管的扩张，形成肾积水，导致肾功能变差，甚至导致肾性的水肿。 第四，发生转移的时候可以出现相应不同的症状，比如膀胱癌晚期转移到肺就会有咳嗽、气促的症状，如果转移到肝，就会出现肝区的疼痛、肝功能异常，如果转移到骨头，就会出现相应转移部位的骨痛。

膀胱癌二期的病人，一般是可以治愈的。 因为膀胱癌二期，由于早期的病情因为肿瘤相对来说体积比较小，没有扩散和转移。这样的情况如果能够早发现，早诊断，早治疗，通过根治性的手术切除，一般是可以将肿瘤细胞它低的阙出干净。对于这样膀胱癌二期的病人，积极的治疗是可以治愈的。如果错过了手术治疗的机会，膀胱癌二期病人，就会因为肿瘤的扩散和转移，进入到膀胱癌的第三期和第四期，治愈的可能性就比较小了。

膀胱癌的病人电切手术以后一个月左右基本上都是可以恢复正常的。 膀胱癌是常见的一个恶性肿瘤，对于早中期的膀胱癌病人，通过内镜下电切手术可以达到比较好的治疗效果，有部分病人手术后还需要进行膀胱灌注化疗，对于膀胱癌的病人，电切手术后恢复的时间是比较快的，2到3周的时间，最多一个月左右的时间，一般都是可以恢复的，一个月左右的时间可以进行膀胱癌灌注化疗和其他的治疗，手术后的病人要注意定期复查，加强锻炼。

膀胱癌的典型超声表现为膀胱的内壁上面有隆起物，膀胱内部有血块，也可以合并有结石，可以表现为膀胱内可以看到的实质性的肿物。 这种肿物一般来说表现为低密度影，彩色多普勒显示肿瘤内可以探及树枝状的动脉血流信号。针对膀胱癌，如果在B超上出现这样的密度影，就应该积极的考虑膀胱癌的可能，建议病人要进一步的进行CT以及膀胱镜等检查。必要时还可以在膀胱镜下的活检进行病理检查，进一步明确诊断。值得提醒的是，就算是再典型的膀胱癌超声的表现也不能取代活检的病理报告，只有最终的病理报告才能确诊膀胱癌。