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垂体性尿崩症如何治疗
垂体尿崩症的治疗方案要根据不同的情况来定。如果是垂体瘤术后一过性的尿崩症,因为这种情况会随着时间的好转以及病情的康复,尿崩症的症状会有所缓解,有的患者完全能够恢复正常。这种情况下是一般不需要特别处理的,只需要在患者发生尿崩症的这段时间内注意水分的补充,不要缺水比较厉害,有可能让患者出现高渗的状态。 另一种情况是垂体瘤导致的永久性尿崩症,其中包括手术之后产生的永久性尿崩症。这种情况如果患者症状特别明显,可以口服的抗利尿激素替代物,比如弥凝,长期应用这种药物替代体内不足的抗利尿激素,可以缓解尿崩症所产生的多尿、多饮、口干症状。
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三甲
陈文娜
内分泌与代谢科
主治医师
鹰潭市人民医院
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垂体炎引起的尿崩症能治好吗
垂体炎引起的尿崩症,一般情况下是能够好转的。 只要积极的治疗原发病也就是积极的治疗垂体病,尿崩症也会通过积极的治疗垂体症,得到好转和缓解。垂体性尿崩症相对比渗性的尿崩症更加容易好转,是因为垂体炎是尿崩症的原发病,只要通过积极的治疗原发病,对于并发症也能相对的得到好转。所以对于垂体炎是有可能引起尿崩症,所以垂体炎引起的尿崩症是有可能因此而造成临床症状好转。但是,必须积极的要治疗垂体炎,在垂体炎症得以好转以后尿崩症才能好转。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症能自己恢复吗
尿崩症自己是不能够恢复的,尿崩症是指每天的小便量大于3000毫升,主要是由于体内的抗利尿激素分泌不足导致的,有肾性尿崩和垂体性尿崩。 会表现出小便增多,尿比重低和低渗量。有的人还会出现脱水、高钠血症、发热、抽搐脑、血管意外的现象。建议要到医院进行积极治疗。可以做核磁头颅的核磁共振,看看有没有垂体占位性病变,有的话,需要采取手术治疗。
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三甲
单巧云
内分泌与代谢科
主治医师
九江学院附属医院
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尿崩症能打新冠疫苗吗
尿崩症的患者,只要没有出现急性感染以及自身免力低下的情况,都是可以接入新冠疫苗的。 尿崩症的发生是由于抗利尿激素缺乏,或者是肾脏对抗利尿激素不敏感导致的一种疾病,患者可以出现口渴,大量的排尿,低比重尿。男性会多见于女性,一般尿崩症的患者,是指降压酸降压素不同程度的缺乏,或者是由于肾脏疾病导致对降压酸降压素的敏感性降低,肾小管重吸收水的功能障碍。一般大多数是中枢性尿崩症,如果是肾脏疾病所导致的,就称之为肾性尿崩症。患者只要没有明显的感染,发烧以及自身免疫力,免疫情况低下的情况,都可以注射新冠疫苗。新冠疫苗接种以后,就会使患者处于对心心观肺炎保护的状态,对机体也是有利的。
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三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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继发性尿崩症的原因
继发性尿崩症的原因有很多,例如患者有可能因为出现了丘脑垂体的疾病。 在患者出现了丘脑垂体等疾病代谢综合症等情况下,非常有可能出现继发性的尿崩症。除此之外,如患者有不同程度的例如,患者出现了肾脏功能受损,在患者出现肾脏功能受损的情况下也非常有可能造成继发性的尿崩症。除此之外,如果患者有其他内分泌代谢功能不全,也有可能造成继发性尿崩症,例如垂体加压素不足,经暗酸加压素分泌不足。这些疾病也都有可能造成患者出现继发性尿崩症的产生。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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肾性尿崩症为什么可以用氢氯噻嗪
在通常情况下,对于肾性的尿崩症是可以适当的应用氢氯噻嗪,氰氯塞嗪具有一定的护肾、排钾的作用效果。 对于严重的肾脏功能不全而导致的钠水储留,或者是对于这一部分患者引起的离子失衡是有作用的。但是要看患者的病变,严重程度。 如果患者是属于轻度的尿崩症,可以适当的应用氢氯噻嗪纠正离子紊乱,改善体内的钠钾不均衡的内环境,但是对于严重的尿崩症不建议用氢氯噻嗪。因为严重的尿崩症,如果应用了氢氯噻嗪,有可能会造成患者出现离子失衡。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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怎么确定是不是尿崩症
对于确诊患者是否是出现了尿崩症,首先,要对患者进行系统全面的体格检查,体格检查包括该患者进行一般状态的检查,包括身高、体重、体温。另外,还要给患者进行针对的特殊体格检查。患者要检查脏功能、肺脏功能、泌尿系统的功能,监测24小时的尿量尿比重、血浆渗透压尿渗透压。 如果患者24小时尿量增多,在4到10升或者是患者出现了低比重尿,患者出现了严重的井水加压素实验阳性,通过上述的诊断标准,是可以判断尿崩症。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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中枢性尿崩症不治疗会怎么样
中枢性尿崩症,如果不治疗,有的病人可出现死亡。 尿崩症突出的临床症状为烦渴,多饮、多尿。多尿表现在排尿次数增多,并且尿量也多,24小时尿量可达到5到10升或更多。充足的水分摄入,病人的生活起居,同正常人相近,可有轻度的脱水症状,唾液及汗液减少口干、食欲减退、便秘、皮肤干燥、睡眠欠佳、记忆力减退、多尿、多饮、使病人不能安睡,影响休息,久而久之,影响工作出现精神症状,头痛、失眠及情绪低落。在得不到饮水补充的情况下,可出现高渗征群:为脑细胞脱水引起的神经系统症状,头痛、肌痛、心率加速、性情改变、神志改变、烦躁、谵妄,最终发展为昏迷,可出现高热或体温降低,若饮水过多,出现低渗征群,也出现神经系统的症状,头痛加剧,精神错乱及神志改变,最终可昏迷甚至死亡。
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三甲
胡磊
神经内科
主任医师
保定市第二医院
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尿崩症对寿命影响吗
尿崩症对寿命的影响主要取决于尿崩症的病因。 尿崩症又可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症,而中枢性尿崩症,根据病因的不同,又可以分为继发性尿崩症和特发性尿崩症,特发性尿崩症是临床上找不到任何原因。而特继发性尿崩症则是由于下丘脑神经垂体及附近部位的肿瘤或者是头部创伤,或者是脑部感染性疾病,或者是一些自身免疫疾病,血管病变等引起来的。尿崩症的预后主要取决于它的基本病因,轻度损伤,脑损伤或者是感染引起的尿崩症可完全恢复。颅内肿瘤或者是全身疾病所导致的预后不良,也会严重的影响患者的寿命,而特发性尿崩症和肾性尿崩常属于永久性的,在充分的饮水供应和适当的抗利尿治疗下,通常可以基本维持正常的生活,对寿命影响不大。
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三甲
张建梅
内分泌与代谢科
主治医师
威海市立医院
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女性为什么会得尿崩症
不单纯是女性,男性和儿童也会得尿崩症。尿崩症是指精氨酸加压素,又称为抗利尿激素严重缺乏或者部分缺乏,或者肾脏对于抗利尿激素不敏感,这种情况就是肾性尿崩症,导致肾小管重吸收水的功能出现了障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合症。不管是女性男性都可以得这种疾病,只要是严重缺乏或者部分缺乏这种抗利尿激素,肾脏对于这种抗利尿激素不敏感,出现问题,出现一系列的多尿的这种情况而出现尿崩症,所以说女性也会,男性也会得儿童也会得尿崩症。
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刘红亮
肾内科
主治医师
河南中医药大学第一医院
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肾性尿崩症是缺乏什么导致的
肾性尿崩症,其实就是肾小管远端小管和集合管上皮细胞对抗利尿激素作用呈抵抗出现尿崩症的症状,而血浆中抗利尿激素水平高于正常,注射抗利尿激素不能够使尿的环磷酸腺苷增加过,我们就是认为肾小管在抗利尿激素的作用下不能够产生环磷酸腺苷所导致的,一般的病因常有以下几种,第一种就是饮食失常过量饮水、钠摄入减少、蛋白质摄入减少,第二种就是慢性肾衰,浓缩功能减低,第三种就是电解质紊乱、低血钾、高血钙,第四种就是尿路梗阻,解除后利尿,第五种就是急性肾衰的利尿期,第六种就是系统性疾病,如连状细胞贫血还有范可尼综合症,第七种就是用了一些药物,比如说秋水仙碱,长春碱、两性霉素b、庆大霉素,以及渗透性利尿剂。
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三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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尿崩症会遗传给孩子吗
尿崩症会不会遗传,主要取决于尿崩症的一个类型,跟它的发病原因也有很大的关系,如果是原发性的尿崩症,他是不一定有遗传的继发性的尿崩症的话,继发于颅脑外伤或者是垂体下丘脑的手术,或者是肿瘤、脑部肉芽肿,感染性的疾病,血管病变等等,那么这个是有明显的一个病因的,那就没有遗传性可言,但是有一类的遗传性尿崩症,他是具有很明显的遗传性的,常常是由于常染色体的显性或者是常染色体,常染色体的隐性遗传,他有家族性,往往存在一个家族性的遗传表现,主要是由女性遗传,男性发病,一般他的症状比较轻,可以没有明显的多饮多尿,需要做相关的基因检测,才能够明确诊断。
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三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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尿崩症会影响月经吗
尿崩症有可能会影响月经。 通常我们所说的尿崩症可见于任何年龄,在儿童和成年早期发病的比较多,男性多见,比例和女性的比例大约是2比1,中枢性尿崩症的症状严重程度取决于引起分泌受损的部位和程度,包括视上核,使糖盒内大细胞神经元消失90%以上才会出现尿崩症的症状,所以我们把尿崩症分为完全性尿崩症和部分性尿崩症,一般就是起病比较突然,而且日期是比较明确的,因为患者会出现尿量过多,经常口渴饮水量过多,病情比较明显,可以导致出现记忆力不集中、体力下降、食欲缺乏,乃至工作效率降低等症状的出现,严格来讲,尿崩症也属于内分泌紊乱的一种,而月经异常也有可能是内分泌紊乱所引起的,因此,尿崩症有可能会影响月经,但影响月经的原因也有很多种,比如精神压力过大或者是妇科疾病,所以如果出现月经异常,一定要先到妇科进行详细的检查,然后再结合我们内分泌的一些情况进行综合的判断。
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三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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尿崩症是尿量多还是次数多
在通常情况下,尿崩症的患者尿尿会出现增多,尤其是24小时之内的尿量会明显的增多,一般典型的症状是大量的排尿24小时之内尿量在4到10升。且会出现烦躁,极度口渴,大量饮水会排出低比中的尿。出现24小时尿量增多的情况下,还会有明显的乏力,烦躁,严重口渴,喜欢吃冷饮,强制该患者井水以后,患者会出现严重的脱水,甚至有患者出现恶心、呕吐、便秘、腹胀、发热、情绪易怒,情绪激动,不易安抚情绪不稳定,甚至因为脱水而导致昏迷或者死亡,所以尿崩症的尿量是属于尿量多,而且次数多。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症会引起恶心吗
在通常情况下,尿崩症是有可能出现恶心呕吐的尿崩症导致恶心,是因为尿崩症的患者会有一组典型的临床症状,这些症状表现为大量的排尿,烦躁,极度的口渴,大量饮水,这样的患者通常会在大量喝水,排尿,烦躁等情况下出现恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀、腹痛等临床的情况,根据患者的病情程度,不同患者24小时的尿量也会有所不同,如果强制井水患者会有典型的恶心、呕吐、便秘、发热、烦躁易怒、不易安抚、情绪不稳定等情况。所以尿崩症的患者引发恶心,通常是强制饮水而导致的,需要及时的给患者补充水分,以免出现上述症状。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症多久能做鉴定
在通常情况下,如果患者有典型的临床症状,在进行尿崩症的鉴定时,一般通过24到48小时,最多72个小时之内,也就能够做出鉴定。患者要有典型的尿崩症的症状,例如极度的口渴,大量的排尿,正常的成年人,如果尿量格外明显,格外增多,要考虑到出现的病因,要进行视野检查,第n CT核磁等检查明确是否有垂体或者附近的病变。此之外,要做24小时尿量的测定,如果24小时尿量在4到10升,要考虑到尿崩症,如果24小时之内持续排出低渗尿尿的渗透压小于血的渗透压尿比重小于1.005,还要考虑到份证。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症需要测尿量测体重吗
在通常情况下,尿崩症的患者是需要测量尿量和测量体重的,对于尿崩症的人群,测量尿量测量体重是为了看患者的尿量是否以24小时之内大于40升,测量体重是要看患者是否有显著的体重下降或体重升高,尿崩症,除了测量尿量和体重以外,还需要根据临床表现和其他实验室检查做出综合性的判断,如果患者出现极度的口渴,大量的排尿就要考虑到进行要帮助的筛查,然后要看是否为原发性的中枢性尿崩症,例如进行视野检查,蝶鞍ct核磁等检查。如果有异常的改变,要看垂体附近是否有病变,另外需要测量尿量,测量尿渗透压测量,血浆渗透压做净水加压素的实验,如果测量尿量时发现尿量多一般在每天4到10升左右,高度怀疑尿崩症。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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怎么检查是不是肾性尿崩症
在通常情况下,检查肾性尿崩症有多种方法,首先要看患者的典型临床表现,例如出现了极度口渴,大量排尿,在这种情况下,如果尿量异常增加,要考虑到有可能出现了尿崩症,则需要判断是中枢性的尿崩症还是肾性尿崩症,要做蝶鞍ct或者蝶鞍ct核磁等检查,看椎体附近是否有占位和病变,如果垂体周围有站位或者病变,要考虑到中枢性尿崩症,而不是肾性尿崩症,还要进行视野的检查,一般情况下,中枢性尿崩症视野会有缺损。对于血浆渗透压和尿渗透压做一定的检查,还要做井水加压素的试验,通过上述几项指标进行综合性判断。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症尿液颜色会变化吗
在通常情况下,对于尿崩症的患者,尿液的颜色会有所变化,一般情况下,尿崩症患者主要表现为大量的排尿,烦躁,极度的口渴,大量饮水,尿液一般颜色非常浅,有时甚至会澄清水样的颜色,尿液的比重非常低,有时尿液会有严重的低比重尿伴随着尿量增大,患者会极度的口渴,喜欢吃冷饮,尿液是非常清淡的,近似于清水一样的颜色,并且没有严重的味道,这是属于尿崩症的尿液颜色的特殊变化。除此之外,还会有一部分人群出现烦躁不易安抚,情绪不稳定,焦虑心律失常等情况。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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肾性尿崩症的治疗方法
在通常情况下,对于肾性尿崩症是有一系列的治疗方法的肾性尿崩症,包括保持足够的水复合限制钠盐的摄入排钠利尿使用非甾体的抗炎药来治疗,针对继发性的肾性尿崩症患者还要积极的治疗原发病,在任何的情况下都要保持充分的液体量,要保持足够的水,复合核对婴幼儿的肾性尿崩症的患者和抗利尿激素感受的中枢有缺陷的患者来说更为重要,限制钠盐的摄入有助于减轻多尿,多饮的症状,需要注意摄入足够的营养和热量,食物中糖类和脂肪的比例应该相对的增高,蛋白质的比例应该相对的减少磷的摄入量应该得到适当的控制,通过这种方法也可以考虑合并应用去氨加压素综合性治疗。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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