爆发性心肌炎的原因

心肌炎最常见的病因是病毒感染，对于细菌，真菌，螺旋体，立克次体，原虫，蠕虫等感染，也可以引起心肌炎，但是相对少见。 非感染性的心肌炎的病因包括药物，毒性，放射，结缔组织病，血管炎，巨细胞心肌炎和结节病等。起病的急缓不定，少数呈爆发性导致急性的泵衰竭或者是猝死，病程大多数是自限性的，但是也可以进展为扩张型心肌病。很多种的病毒都可以引起心肌炎，柯萨奇b组病毒，细小病毒，人疱疹病毒和孤儿病毒，脊髓灰质炎病毒等都是常见的病毒。病毒性心肌炎的发病机制包括病毒的直接作用，以及病毒与机体的免疫反应共同作用。直接作用造成心肌损害，此外还有多种的细胞因子和介质等介导的心肌损害和微血管损伤，这些变化均可以损害心肌组织和功能。