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肝癌为什么不能做化疗
肝癌不能做化疗的原因是由于肝癌的化疗效果不好。 肝癌是原发于肝脏的恶性肿瘤,包括肝细胞肝癌、胆管细胞肝癌和混合性肝癌三种病理类型。对于肝癌的治疗,方法有手术切除、肝移植、血管介入、射频消融和药物治疗。对于手术治疗包括手术切除以及肝移植。手术切除肿瘤是肝癌患者获得长期生存的重要治疗手段。对于肝脏的病变不大,肝功能储备良好的患者,建议积极手术切除。对于不能切除的中晚期肝癌患者合并门脉瘤栓的患者,可采取血管介入以及射频消融的治疗方法。药物治疗包括免疫治疗以及分子靶向治疗,也能够为患者提供较好的治疗效果。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
核磁共振能查出肝癌吗
做磁共振是可以查出肝癌的。 平常肝脏检查一般行肝脏超声,当发现异常时,可以做肝脏增强CT或者磁共振增强检查。核磁共振影像学检查比CT的准确率要更高一些,对早期肝癌具有重要的诊断价值,阳性率可达90%以上。此外,核磁共振成像能够提供横断面、冠状面、矢状面等全方位图像,可以多方位、多序列、多参数来观察病变,对肝脏内部成分结构显示更为清晰,并且能够显示肝脏静脉以及肝门静脉的分支和主干。但是要注意,在医学上磁共振不能用来确诊肝癌,只能用来参考,因为最终的诊断必须结合其他检查才能确诊,比如组织活检或者病理学检测,才是诊断肝癌的金标准。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肝癌患者腿疼是怎么回事
肝癌晚期出现腿疼可能是由于癌细胞转移到了腿部,引起腿部骨质受到侵犯、破坏引起的腿部疼痛。 还可能是由于腰椎转移压迫神经造成的腿疼。 除了癌痛之外,患者的腿疼,也可能是平时就有的慢性疼痛,比如腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛等。放疗、化疗、手术治疗等治疗方式,也可以使肝癌患者腿疼。另外,肝癌的病人很容易易引起骨质疏松,造成骨骼的疼痛,这种情况如果证实存在低钙,则需要积极的进行补钙。总之,肝癌病人出现的症状,要根据具体的症状、具体的病情来分析原因,做出合适的处理,争取减轻病人的痛苦,提高生活质量,延长寿命。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
增强CT疑似肝癌就一定是吗
一般来说,增强CT疑似肝癌,也不一定就一定是肝癌,具体是不是肝癌?要依靠病理学诊断,只有病理学诊断才是诊断肝癌的标准。 在增强CT上,如果发现肝脏低密度影。动脉期明显强化静脉期快速扩加上患者有肝炎、肝硬化的病史,诊断肝癌。是比较有保证的。但是如果想要确诊肝癌就要行病理学,穿刺活检或者。手术后病理学活检。如果可以肝癌要行CT增强扫描、磁共振增强扫描、肝脏穿刺活检来进行明确诊断。
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三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
转氨酶高是肝癌早期吗
转氨酶高并不属于肝癌的诊断性指标。 无论是谷丙还是谷草的转氨酶升高,都只是代表着肝脏急性或者慢性的肝细胞损害,至于损害的原因,绝大部分并不是肿瘤性的原因,最常见的是病毒性的肝炎引起,或者是一些自身免疫性肝炎也会引起转氨酶的升高,甚至还有很多非疾病形的原因,比如喝酒,长期的熬夜或者剧烈运动之后都可能引起转氨酶暂时性升高,而肝癌在早期的时候也并不会引起转氨酶的升高,而是当癌肿发展到一定的程度已经破坏肝功能,到达失代偿期,才会导致转氨酶的升高。所以说转氨酶的偏高,决不能作为肝癌的诊断依据,只能够说是肝功能损害的提示。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肝癌的检查指标是多少
所谓肝癌的检查指标,一般就是指肝癌的特异性肿瘤标志物甲胎蛋白,也就是afp,它的数值如果是高于200个单位以上,我们就会高度怀疑是肝癌的可能。如果是高于500以上,就几乎确定是肝癌。 但事实上,我们不能单靠这一项指标就有明确的诊断。因为导致这项指标升高的原因,除了是肝癌,还有一些特异性的肿瘤,比如女性的恶性奇胎瘤或者男性的睾丸癌,都会导致这项指标的明显偏高。甚至还有非肿瘤性的原因,比如育龄妇女怀孕期也会导致这项指标升高,还有一些肝硬化的患者还没有癌变,但也会有这项指标的显著升高。所以我们诊断肝癌一定应该慎重,不可能单纯凭这一项指标的偏高就轻易下判断,一定要结核病史以及影像学的诊断。排查上述的其他非肝癌的因素导致这项指标的升高。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肝癌发病到晚期大概多久
肝癌从早期发现发展到晚期的时间大概需要1到2年的时间,具体和肿瘤的生物学行为相关。 因为肝癌的病理类型包括肝细胞癌和胆管细胞癌,也有两者的混合型。肝癌通常恶性度较高,有一部分人在确诊之后生成的时间3到6个月不等。但是如果说早期发现肝癌及时治疗,早期肝癌进行手术或介入治疗之后,再配合口服靶向药物治疗患者的生存期是相当长的。但是如果早期肝癌发现之后没有进行处理,而发展成晚期肝癌,那么患者的生存期就会变得很短。肝癌的病因是由多种因素协同作用的结果。主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、遗传因素、嗜酒等因素有关。大多数病人是经过肝炎--肝硬化--肝癌的过程。10%的肝炎病毒直接整合在肝细胞里,引起突变,直接造成肝癌。因此,肝功能正常的所谓病毒携带者也要按期检查,千万不能大意。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肝癌转移到哪个部位最严重
肝癌晚期转移的途径主要是血型转移、淋巴道转移和种植转移。 在肝癌三种转移途径当中,血行转移最为常见。如果肝癌有远处转移,通常来说,提示预后比较差,后果都很严重。肝癌最主要的转移部位是门静脉,表现为肝细胞癌门静脉同侧分支内有大量肿瘤癌栓。值得注意的是,一些癌栓可以沿着门静脉分支生长到主门静脉。其次,很容易转移至肺部,肝癌远处转移者有超过50%发生在肺部,原因之一是肺部的血流量大,肝癌细胞很容易通过血液在肺部形成转移灶;原因之二是肝癌细胞对肺组织有一定的亲和性能,够诱导肝癌细胞在肺部形成转移灶。三、骨骼,占转移总数的11%左右,在原发性肝癌中亦较常见,转移部位有脊柱、髂骨、髋骨、胸骨、颅骨等等,其中以胸、腰椎最多见。四、颅内,肝癌可经血道转移至脑。五、肝癌还可以转移至肝门、锁骨上、主动脉旁、胰脾等处淋巴结。六、其他,肝癌还可经种植转移至腹膜、膈和胸腔等处。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肝癌术后复发并肝内转移还有救吗
肝癌术后复发,并且肝内转移,并不是说就没有了治疗的价值,也还是有可能有治疗的方法的。 首先评估肝功能不差的情况下,虽然大部分没有了再次手术的机会,但往往还可以选择介入,这样肝动脉插管化疗栓塞术往往是首选以及最普及的。栓塞后的残留病灶,还可以进行消融治疗,可以使射频消融或者微波消融,如果是肝内单个的以及小于五厘米以下的转移病灶,还可以直接选择消融进行病灶的灭火,另外还有金皮肝穿刺粒子植入的介入是作为转移病灶重要的补充手段。有了这些治疗方法,虽然也不敢说一定治愈,但往往可以做到暂时控制肿瘤大大延长患者生存期的目的。所以说,肝癌术后复发转移还是很有治疗的意义的,不应该轻言放弃。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肝癌抽烟会加重病情吗
肝癌患者抽烟很可能会加重病情。 因为抽烟作为一种不健康的生活行为,首先它是癌症的诱因,这一点已经得到了医学统计学的证实,抽烟可以增加很多癌症的发病率。抽烟的烟龄以及抽烟的量多少,会与癌症的发生呈正相关性。考虑其主要的原理是因为香烟中含有的焦油以及尼古丁具有致癌性。另外,烟熏后的肺部粘膜下的血管收缩容易造成免疫力的下降,所以容易引起支气管炎或者肺炎而本身肝癌患者的免疫力就有所低下。所以说抽烟会提升人体免疫力的说法,是无稽之谈。此外,长期的抽烟会明显提高心脑血管意外疾病的发生率,所以这种不良嗜好只会增加肝癌患者的其他合并症的风险。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肝癌血小板低是晚期吗
肝癌是会引起血小板降低的。 当肝癌患者合并严重的肝硬化、门静脉高压、脾肿大、脾功能亢进,是有可能出现血小板降低的。这是因为正常肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。当肝癌合并肝硬化时,肝细胞严重破坏,肝功能受损。当肝功能损伤之后,肝脏的造血和凝血功能也会受到影响,造成血小板的减少。同时,由于治疗肝癌需要使用一些化疗药物,而化疗药物的毒副作用也会导致血小板的减少。化疗药物会导致骨髓造血的自身造血微环境受到损害而引起血小板的减少。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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小孩会得肝癌吗
小孩子也会得肝癌,不过小孩子得肝癌的几率要比成人小得多,具体的概率达到了40%,这种概率的形成是经过临床上多年来的经验总结认为的。 40%中有20%的患儿是由于遗传因素,剩下的20%就是在胚胎发育的过程中受到了影响或者是出生所形成的问题,导致孩子有肝癌疾病现象。除了母婴传播和遗传因素外,还有哪些可以导致小孩子肝癌发生?一、水源净化,小孩子为什么会得肝癌?多是因为饮用水质的过度净化,是肝癌产生的诱因之一。二、黄黄曲霉毒素,以黄曲霉素B为最常见的一种致癌物,黄曲霉毒素吃了就可能引发肝癌。三、基因渐变,这些年来,另有人认为环境中的渐变原和病毒感染也是患有肝癌的原因之一。四、免疫状况,肝癌病患血浆之中有一种封锁因子,能抑制细胞免疫并庇护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤这样的情况发生。五、肝炎携带者,特别是乙肝,与乙肝病毒携带者,其发生肝癌的几率要超过正常人2到500倍。六、身体原因,当小儿本身有赤色病、寄生虫传染等一些疾病也容易引发肝癌。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肝癌有哪些指标不正常
肝癌最主要异常的指标为甲胎蛋白。多数患者患有肝癌时甲胎蛋白会明显升高。另外,影像学检查也可以发现肝癌的异常。超声检查、CT检查、磁共振检查可以发现肝脏位置的占位。 在影像检查当中,肝癌多数情况下为低密度影。在增强检查时,表现为快进快出。肝癌需要通过肝脏病理活检才能明确。如果病理活检明确发现癌细胞,下一步需要进行全身检查。如果没有其他器官出现转移,主要治疗方案以手术切除为主。如果已经出现其他器官转移的话,病情属于晚期。主要治疗方案以靶向药物治疗为主。
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三甲
张磊
肿瘤内科
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哈尔滨医科大学附属第一医院
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门静脉栓子就是肝癌吗
门静脉栓子当然不一定就是肝癌。 虽然一些晚期肝癌患者很容易合并有门静脉的转移导致癌栓的形成,但是事实上,在临床中有很多的患者门静脉栓子并不是癌栓,而是血栓。而这种门静脉血栓形成的原因,最常见的是因为肝硬化导致的门脉高压,使得门静脉的血流速度减慢,很容易导致血栓形成。这种栓子和癌栓有本质上的不同。另外还有一些特殊情况,比如腹腔的一些严重感染、腹部内脏的外伤导致血管的损伤,以及凝血功能的障碍性的疾病,还有寄生虫,比如肝血吸虫的原因都有可能导致门静脉栓子的形成。所以总结来说,门静脉有栓子,绝对不等于就有肝癌。
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三甲
张磊
肿瘤内科
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哈尔滨医科大学附属第一医院
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肝癌能喝蛋白粉吗
肝癌患者可以喝蛋白粉。 肝癌是原发于肝脏的恶性肿瘤。肝癌患者常常需要经历手术、化疗、介入治疗、靶向治疗等。肿瘤本身会对机体产生明显的消耗,引起营养不良。各种操作对机体也有明显的打击,造成患者免疫力下降,体质下降,降低患者对治疗的耐受性。蛋白粉能为机体提供充足的蛋白质,有利于血细胞的恢复。提高患者的体质,从而提高机体对各种治疗的耐受性。从而提高治疗疗效,影响预后。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肝癌消融术后的副作用
肝癌消融术的并发症主要是包括疼痛。 疼痛的原因是在做消融以后肿瘤发生坏死会造成发热或者是引起患者局部的疼痛,这些症状可能在术后2到3天出现。对于大的肿瘤消融以后,部分患者因为大量的坏死组织入血,出现急性肾功能或者是肺脏的功能不好的表现。还包括损伤胆管而引起的胆瘘,肝脏血管损伤而导致的术后出血和肝功能损伤,此外,做完消融手术后还可能会出现恶心、呕吐的症状。由于消融手术会产生一些不良影响,所以一些患者在做完手术后经常会感到头晕、乏力,因此建议患者在手术后密切观察,出现症状及时告知医生。虽然射频消融术后会有一些副作用,但是肝癌的消融治疗仍然是现在应用非常广泛的治疗方式。这是因为通过局部的能量释放,造成肿瘤组织内的分子或者是离子水平的震荡产生热量,最终使肿瘤发生凝固性坏死,具有创伤小、恢复快、效果确切的好处。
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三甲
张磊
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肝癌抗癌药有哪些
肝癌的抗癌药,总结起来主要有以下: 第一、化疗药用的最多的就是他霉素类,包括吡柔比星或者表阿霉素,还有顺铂5氟尿嘧啶等。如果是二线的化疗方案,还往往会用到吉西他滨还有口服的化疗药卡培他滨。第二、针对有基因突变靶点的靶向药,最常用到的就是包括针对肝癌的索拉非尼,以及现在最新一代的仑伐替尼靶向药。第三、针对PD-1过度表达的免疫靶向药,主要就是通过抑制血管生成抗肿瘤,代表性的药物就是贝伐单抗或者辛迪利单抗等。第四、免疫生物治疗药主要是白介素二、甘露聚糖肽、香菇多糖等。第五、中药抗癌药包括比较常用到的中成药复合制剂、消癌平片、复方斑蝥胶囊、灵芝孢子粉等。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
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生物治疗肝癌效果如何
生物治疗肝癌的效果有部分已经证实有肯定的临床疗效,比如一些针对基因突变靶点的靶向药,主要是针对egfr基因突变阳性的靶向药,比如第一代的索拉非尼,还有目前最新一代的仑伐替尼靶向药,已经证实部分肝癌患者有特效。 还有一些专门针对免疫抑制靶点的免疫类药物主要是单克隆抗体类,常用到的是西妥昔单抗还有信迪利单抗药物的,可以抑制肿瘤血管的生长,从而达到抗肿瘤的疗效。 另外,还有几年前就已经存在着dc-cik细胞疗法,也属于生物治疗,它还欠缺临床大数据的疗效分析,所以其疗效性以及安全性还有待进一步研究,还不敢说有确切的疗效。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肝癌能喝豆浆吗
临床上肝癌的患者是可以喝豆浆的,但要配合清淡少油和流质饮食,还要讲究了烹调的方法,食物以细软易吞咽,消化吸收,应注意维生素和矿物质以及营养元素的补充。 必要的时候还可以多吃一些水果,从而调理饮食,饮食上主要以高蛋白,高纤维素的饮食为主,比如如牛奶、鸡蛋、猪肝,鸡肉,山楂,香蕉,石榴,西瓜等食物,注意饮食同时,食物要新鲜,不要吃发霉变质的食物,还必须保持患者大便的通畅,便秘的患者多吃些富含纤维素的食物,可以每天适量喝些蜂蜜,建议患者主要以牛奶,鸡蛋,豆浆和果汁瘦肉为主,肯定要戒烟、戒酒,不要吃过硬的食物,容易会导致消化道出血。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肝癌的早期症状和前兆能治好吗
肝癌出现早期症状和一些前兆,一定要及时到医院进一步明确诊断和治疗,不耽误病情,往往还是有可能有治愈的机会的。 比如一些小于五厘米的单发性肝癌病灶,属于小肝癌,就容易进行根治性的手术切除,但事实上大部分的肝癌患者在早期的时候并没有明显的临床症状或者前兆,等到有了明显的腹痛症状,往往就已经到达了晚期,所以一些有肝炎病史或者酒精肝的高危肝癌人群应该每年定期复查,而不是等有了症状才去检查,只要觉得身体有稍微的持续性的胃口下降或者体重减轻,就应该尽早到医院检查,大部分肝癌患者等到有明显的临床症状,就已经到达了难以治愈的晚期。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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