女性生育期每月卵巢发育一批卵泡，经过征募、选择，其中一般只有一个优势卵泡可以达到完全成熟，并排出卵子，其余的卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制，而自行退化称作卵泡闭锁。卵巢囊肿呢，每次阴道B超检查都存在，其大小形态回升，一直变化不大，和卵泡的区别，是不随着月经周期的改变而逐渐长大排卵消失。

女性生育期每月卵巢发育一批卵泡，经过征募、选择，其中一般只有一个优势卵泡可以达到完全成熟，并排出卵子，其余的卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制，而自行退化称作卵泡闭锁。卵巢囊肿呢，每次阴道B超检查都存在，其大小形态回升，一直变化不大，和卵泡的区别，是不随着月经周期的改变而逐渐长大排卵消失。

卵子是卵原细胞经过两次减数分裂产生的具有受精能力的配子。胎儿出生时卵巢内卵原细胞全部消失，只留下70-200万个初级卵母细胞。这里面只有400-500个卵泡最终发育为成熟卵泡并排卵。成熟卵泡直径可达18-20mm ，如果达到30mm， 阴道B超检查无回声，没有黄素化，自然排卵，还是可以继续试孕。

多囊卵巢的超声标准众说纷纭，加上人种差异，诊断标准统一比较困难。2003年鹿特丹的多囊卵巢的超声标准是：单侧或者双侧卵巢内卵泡大于等于12个，直径在2-9毫米,和（或）卵巢体积大于10毫升，同时表现为髓质回声增强。所以多囊卵巢的卵泡一般的不会长到10毫米。

临床上我们监测卵泡确实有不破裂的可能，一般卵泡长到18毫米以上就是优势卵泡，排出来以后会有受孕的能力。卵泡长到18毫米或者是20毫米左右，我们可以采用跳绳的方式促进卵泡破裂，另外也可以打破卵针也就是绒毛膜促性腺激素，或者是通过中药或者是针灸治疗促进卵泡排出也是可以的。

多囊卵巢综合征的主要内分泌特征包块胰岛素抵抗和高胰岛素血症、黄体生成素与促卵泡生成素分泌失常、高雄激素血症、雌酮/雌二醇比例倒置等内分泌失调容易发生卵泡发育成熟排卵障碍，长成生理性囊肿。所以如果卵巢上发现直径＞10mm 的圆形或者椭圆形液性回声区，超声诊断医生需要建议下个周期复查；必要时停用促卵泡生长药物一个月在进行超声复查卵巢生理性囊肿需要和病理性囊肿鉴别。

正常卵泡长到一定的大小就会排出来，如果卵泡长大以后没有排出来而形成囊肿，我们就称为卵泡囊肿或者是滤泡囊肿，它是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增厚、软卵细胞死亡以及卵泡液没有被吸收或者是增多而造成的。这个一段时间就会消失的，不需要特殊处理。

现在青春期的女性容易发生多囊卵巢的情况。有的女性还有多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征主要表现多毛、肥胖，无排卵月经失调，或者闭经不孕、双侧卵巢增大成多囊样改变，雄激素升高，胰岛素抵抗。这些内分泌紊乱情况，容易造成卵泡发育成熟排卵障碍形成左附件卵泡持续存在或者形成卵巢囊肿，随着再次月经来潮，这个卵泡或者囊肿会慢慢消失。

卵泡30x24cm,如果病人月经周期不规律，合并有多囊卵巢综合征的情况，阴道B超检查卵泡形态饱满、成圆形、无回声，没有网格状变化，考虑还是卵泡，排卵的可能性还是有的。如果通过阴道B超观察，这个卵泡有网格状变化，考虑是卵泡不破裂黄素化综合征，这种情况就不能排卵子了。

每个人卵泡排出大小都是不同的，有的可能在15毫米就排出来了，有的长到25毫米左右可能还没有排出来，一般18~22毫米算是优势卵泡，卵泡的质量也比较好，排出来以后有受孕的能力。如果25毫米以上还没有排出来，那么有可能就形成囊肿了。

巧克力囊肿长到4-5厘米以上，有严重的痛经或不孕，血CA125异常或者怀疑有癌变，突发腹痛或怀疑囊肿破裂的情况下，需要手术，手术后如果有卵泡黄素化考虑是卵泡不破裂综合征，必要的时候可以给予破卵针治疗，增加受孕的几率。

有卵泡见光带并不是表示卵泡开始出现破裂，怀疑患者可能出现了多囊问题的风险感觉比较高，建议最好立刻进行仔细的检测，一般是超声及性激素检查，如果有异常情况，建议及时治疗，可能需要药物治疗，尽量好好休息休息。

一般卵泡长到25毫米以上排出来以后受孕的能力也差，排出来的可能性也比较小。出现这种情况，我们可以在卵泡长到20毫米的时候打破卵针，看看能不能排出来，如果能排出来就有受孕的能力，如果还是不能排出，那么就应该考虑做试管婴儿了。

做彩超检查时，巧克力囊肿内的回声大多是细密点状回声，并且随着月经周期逐渐增大，超声提示卵泡内部的回声多为无回声，接近排卵期，卵泡可以生长到18到22毫米后排出，如果卵泡排出障碍，通常增大到25毫米左右，逐渐萎缩变小。

彩超监测卵泡到20毫米左右，可以考虑注射破卵针，大约平均需要24～36小时排卵，需要合理安排同房的时间，精子存活三天多卵细胞存活一天多，精子平均需要24小时到达输卵管，所以应该在排卵前两天开始安排同房，这样精子可以提前到达输卵管，等待排卵，两天安排一次同房，这样可以保证精子质量，增加受孕几率。

血值看卵泡的质量需要检查激素水平如雌激素，孕激素，黄体生成素，卵泡素及抗苗勒氏管激素等，如果这些激素水平正常，一般卵泡质量也正常，但是监测卵泡的大小和形状，最好要在B超下监测比较好。如果月经规律，可以从来月经的第10天开始监测卵泡，如果有优势卵泡，怀孕的几率是比较高的。

存在巧克力囊肿的时候一般可以看到正常卵泡的。巧克力囊肿就是卵巢部位的子宫内膜异位，由于异位的子宫内膜不断的出血，从而使囊肿越来越大。囊肿比较小的时候，周围的正常卵巢组织比较多，可以看到有卵泡发育。如果巧克力囊肿比较大，压迫周围卵巢组织，甚至导致卵巢组织被破坏，就看不到明显的卵泡了。