老年人胃食管反流病的症状

         老年人胃食管反流病的常见症状和体征有以下一些方面：老年人胃食管反流病的临床表现多种多样，轻重不一，有些临床表现比较典型，如反酸、反胃、烧心，有些表现无特异性，容易与其他疾病的症状相混淆，而忽略了对本病的诊断。多数病人呈慢性过程，反复复发。其主要的临床症状分为4类：①反流性食管炎的症状，如反酸、反胃、反食；②酸性反流物对食管黏膜的刺激作用引起的症状，由于反流物刺激食管引起的症状，如吞咽时胸痛、烧心；③食管外的刺激症状，如慢性咽喉炎、慢性支气管炎、气喘，咳嗽等症状；④其他的并发症症状。

      1.烧心和反酸，  烧心和反酸是胃食管反流病最常见的，有一定的特征性的症状。反胃指的是胃内容物，在没有恶心呕吐的情况下反流入口腔。反酸指的是反流物中带有酸性或苦味的物质。烧心感指的是胸骨后的烧灼样不适症状，通常在餐后1小时出现，特别是在饱餐之后。进餐后马上平卧、弯腰、用力屏气时腹压会升高，更容易出现胃食管反流的现象。

      2.吞咽东西疼痛和困难，食管炎症比较重或并发食管溃疡的时候，会出现吞咽东西困难，特别是进食酸性食品，或过热过烫的食品的时候更容易发生。一些患者还会出现间歇性的吞咽困难，进食液体或者固体食物都可能发生，表现为胸骨后的梗塞感和停滞感。  一般认为是食管功能紊乱和食管痉挛所造成的，少部分患者是因为持续性的炎症和溃疡引起的瘢痕狭窄，这时候会出现持续性的吞咽困难，并且进行性加重。

      3.胸骨后疼痛， 主要表现为胸骨后的疼痛或烧灼感，严重的时候可表现为剧烈的刺痛，向肩胛区、剑突下、颈部、耳部、甚至手臂部放射，酷似急性心梗的表现，此时容易误诊为急性心梗，需要进行鉴别诊断。

     4.其他表现，有些病人表现为癔球症，主要症状为咽部堵塞感，但又无真正的吞咽困难，一般认为是因为酸性反流引起食管上括约肌压力升高所致。严重的胃食管反流病，反流物吸入咽喉和肺内会引起慢性咽喉炎、慢性支气管炎、吸入性肺炎、哮喘等疾病。