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心肌炎的治疗原则有哪些

2021-01-24 35人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

       心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎症改变,临床上常分为感染性和非感染性心肌炎。其中感染性心肌炎,可由病毒,细菌,螺旋体,立克氏体,真菌,原虫和蠕虫等引起。非感染性心肌炎常由过敏,变态反应,理化因素或药物所致。

       心肌炎的发病机制主要包括急性或持续性病毒感染所致的直接心肌损伤,病毒介导免疫损伤,以T细胞免疫为主,多种炎症介质等介导的心肌损害和微血管损伤等。一般轻者无自觉症状,重者可出现严重心律失常,心源性休克,心衰,甚至猝死等严重后果。

      心肌炎的治疗原则包括以下几点:

      1.一般治疗。注意休息,急性心肌炎建议三个月内要避免严重体力劳动,伴有严重心律失常患者,半年内不参加重体力活动。嗯,建议多进食富含维生素和优质蛋白的食物。

     2.抗病毒治疗。早期,规律,全程,适量的进行抗病毒治疗,如怀疑合并细菌感染,可早期酌情的应用抗生素进行抗感染治疗。

      3.保护心肌治疗。选用减少氧化应激反应,稳定细胞膜,改善心肌能量和代谢,提高心肌收缩力的药物。

       5.免疫抑制治疗。急性期如出现严重的并发症,可选用糖皮质激素,进行免疫抑制治疗。

       6.对症治疗。根据急性心肌炎并发症的发生,进行对症治疗,在治疗心肌炎的同时,要注意改善心功能,纠正心律失常等。

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沈世凯
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