膀胱癌术后并发症有哪些

        膀胱癌术后常见并发症有以下几种：

1、出血

        术后出血，常见于保留膀胱的膀胱癌手术后，患者频繁膀胱痉挛挤压膀胱创面引起出血，快速大量的出血加上引流不畅可导致膀胱内血凝块填塞，堵塞导尿管或者膀胱造瘘管，加重膀胱痉挛及出血，形成恶性循环。术后的大出血，可导致失血性休克，需加强止血、扩容、输血治疗，保守治疗失败时需二次手术止血。

2、副损伤

        手术不可避免会带来副损伤，切除癌肿的同时，也可能会损伤尿道导致尿道狭窄、出血；损伤前列腺导致前列腺炎、出血；损伤肠管导致肠瘘、肠梗阻；损伤输尿管导致尿瘘、肾积水、肾功能不全甚至衰竭；损伤大血管导致出血；损伤闭孔神经导致下肢感觉、运动异常；损伤膀胱壁导致尿瘘等。

3、感染

        切口感染可能导致切口裂开、延迟愈合；尿路感染可能导致尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、肾盂肾炎；生殖道感染可能导致附睾睾丸炎；盆腔创面感染可能导致盆腔脓肿形成；术后痰液淤积可能导致肺部感染等。

4、肿瘤复发、转移

        膀胱尿路上皮癌保留膀胱手术后复发率高，但恶性程度相对于膀胱鳞癌、腺癌、肉瘤等较低，较少发生远处转移。但不管何种类型的膀胱癌，都有可能发生术后复发和转移。

5、吻合口、造瘘口狭窄

        见于膀胱根治性切除术后患者，输尿管与代膀胱或新膀胱的吻合口发生狭窄，或原位新膀胱与尿道的吻合口发生狭窄，及输尿管腹壁造瘘口或代膀胱腹壁造瘘口发生狭窄，均可导致尿液潴留、继发尿路感染甚至上尿路扩张积水，最终影响肾功能。

6、吻合口漏尿

        见于膀胱根治性切除术后患者，因输尿管与代膀胱或新膀胱的吻合口，或原位新膀胱与尿道的吻合口愈合不佳导致漏尿，引流不畅时易继发感染。

7、淋巴漏

        见于膀胱根治性切除术后患者，因手术创面大、淋巴管受损多，术后可能会出现腹腔引流管流出较多淋巴液，加强营养、引流后常可自愈。