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青少年糖尿病是什么原因引起的
2022-01-07 60人阅读
三甲
李超林
内科
副主任医师
烟台毓璜顶医院

青少年糖尿病绝大多数是1型糖尿病,也有少部分患者为2型糖尿病及基因突变导致的糖尿病。

如果青少年糖尿病一诊断为1型糖尿病,发病机制一般比较复杂,是遗传和免疫因素共同作用的结果,患者体内有针对胰岛细胞的自身免疫性抗体,这些自身免疫性抗体可以介导免疫系统的T淋巴细胞攻击胰岛细胞,最终导致胰岛细胞的数目不断减少,甚至发生胰岛纤维化,引起患者出现渐进性的胰岛功能衰竭。这类患者一般会出现体内胰岛素绝对缺乏,大多数患者“三多一少”的症状比较明显,甚至容易出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。

因此,青少年1型糖尿病的患者一般需要通过终生注射胰岛素的方式进行治疗,才能达到将血糖控制在正常范围的目的。如果患者对注射胰岛素治疗的依从性比较差,或者是在注射胰岛素以后血糖出现了大幅度波动,也可以根据医生的建议应用胰岛素泵进行血糖控制。除此之外,这类患者还需要在平时生活中严格低糖饮食,同时监测空腹以及三餐后的血糖水平。部分有条件的患者可以尝试应用免疫抑制疗法或者胰岛细胞移植手术治疗,但是目前这种治疗手段的疗效还不确切,并且价格相对比较昂贵,同时免疫抑制疗法有可能引起患者出现继发性免疫缺陷,胰岛细胞移植手术患者在术后也需要长期应用抗排异药物,因此难以被大多数青少年糖尿病患者所接受。