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怀孕后出血要做哪些检查

2021-01-24 84人阅读
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孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院

        怀孕需要经历40周的妊娠期,整个过程中,有些女性会出现一些异常情况,其中,怀孕后出血是最常见的一种异常情况,每个阶段出现出血的原因和处理方式也不同,不能一概而论,那么,怀孕后出血都需要做哪些检查呢?应该如何治疗呢?

       (1)早孕期出血:早孕期出血最常见的原因有先兆流产,胚胎停育,宫外孕,生化妊娠等情况,需要做的检查有:绒毛膜促性腺激素,孕酮,彩超等,如果彩超有胎心,考虑先兆流产的可能,需要保胎治疗。如果彩超没有胎心,有可能是胚胎停育或者生化妊娠,需要结合hcg和孕酮综合判断,如果为胚胎停育,应该尽快流产。如果彩超在子宫外发现了孕囊和胎芽,考虑是宫外孕的可能性大,也应该结合hcg综合判断。宫外孕的治疗应该根据hcg和彩超综合确定治疗方式。

      (2)中晚孕期出血:中晚孕期出血最常见的原因是先兆流产,先兆早产,前置胎盘,胎盘早剥,宫颈病变等。需要做的检查有:阴道检查,胎心监测,彩超,磁共振等。如果彩超提示胎盘位置低,考虑是前置胎盘引起的出血,需要住院保胎治疗,如果出现出血伴有腹痛,没有宫缩间歇期,或伴有胎心异常,考虑胎盘早剥,应该立即住院并终止妊娠,如果仅出现阴道流血,或者伴有阵发性腹痛,28周之前考虑是先兆流产,28周之后考虑是先兆早产,先兆流产或者先兆早产都是需要住院保胎治疗的。

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