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膀胱癌的鉴别诊断

2021-01-24 130人阅读
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刘刚成
泌尿外科
主治医师
三峡大学仁和医院

 膀胱癌:是膀胱的恶性肿瘤,目前诊断的话,常用的膀胱镜检+组织活检,彩超,FIFH,脱落细胞学,CT等。

 临床表现:最常见的是无痛性全程肉眼血尿,可伴随尿频,尿急,尿痛,排尿困难等。

 主要鉴别诊断:1,膀胱结石:膀胱结石常见症状是排尿中断,变化体位后,又可以进行排尿,同时也可存在血尿,尿频,尿急,尿痛不适,彩超检查的话,变换体位后肿块可改变位置,结石的回声较肿瘤高,可通过膀胱镜检查区别,X线检查也可以初步鉴别。2,膀胱结核:也可有血尿,尿频,尿急,但结核患者一般有低热、盗汗,也可以通过膀胱镜检查+病理活检鉴别。3,前列腺增生:可有肉眼血尿,或者伴随血块,但是常伴有排尿困难,夜尿增多,或者尿不尽,尿滴沥等,可进行前列腺彩超检查,或者前列腺指诊,了解前列腺大小,但是部分病人膀胱肿瘤也合并前列腺增生,也是需要进行膀胱镜检查+组织活检鉴别。4,膀胱息肉:是膀胱的良性肿瘤,长期的炎症,还有就是结石刺激,或者异物刺激导致的,外观类似于膀胱肿瘤,或者误认为是膀胱癌,手术切除病理后回报为息肉,鉴别也是通过病理区别。5,输尿管囊肿:少部分合并感染时,可出现血尿,彩超也可提示膀胱占位,CT也可提示膀胱占位,但膀胱镜可区别。

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刘刚成
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