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丁型病毒性肝炎需要做哪些检查

2021-01-24 21人阅读
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戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院

丁型病毒性肝炎是由丁肝病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒,必须要在有乙肝或者其他的嗜肝DNA病毒的感染基础上才可以发生丁肝病毒的感染,感染以后可以通过对肝细胞的直接杀伤作用,造成肝细胞的破坏,引起急慢性的肝脏炎症病变。

临床中对于乙肝病毒感染者,或者是出现反复的肝功能异常的乙型病毒性肝炎,要注意排除合并有丁型病毒性肝炎的可能,丁肝的诊断主要通过实验室的检查来明确。

首先是丁肝病毒抗原以及抗体的检测,丁肝病毒抗原是诊断急性感染的直接证据,通常在疾病的早期出现,可以持续三周左右,随着抗体的出现,抗原转为阴性。抗体igm是现症感染的标志,同时抗体Igg高滴度水平也是感染的标志,提示感染持续存在,如果滴度降低提示感染终止。丁肝病毒RNA定量检测是丁肝病毒感染最直接的依据,也是诊断的金标准。

另外要进行肝功能生化指标检测,了解肝脏的炎症损伤程度,另外可以评估有没有黄疸的出现。还要进行血常规、尿常规、凝血功能等检测,来了解肝脏损伤的程度以及病情的轻重,必要时还要进行肝胆系统的彩超检查,了解有没有影像学方面的变化。

丁肝病毒感染以后所出现的临床症状和乙肝病毒感染的状态有关系,可以是重叠感染,没有特殊的危害性,也可以表现为活动性的急慢性肝炎,甚至少部分会出现重型肝炎,具有较大的危害性,应该重视丁肝的防控和治疗。

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戚敬虎
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