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胃食管反流病做哪些检查
2021-01-24 34人阅读
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
食管腔因长时间接触反流的酸性胃液而造成的临床胃食管反流症以及食管黏膜损害的疾病称为胃食管反流。多种因素可以造成胃食管反流及其并发症的发生。常见的因素有食管自身抗反流机制的异常,比如食管运动功能异常和食管下括约肌功能异常等;另外食管外多种机械因素导致食管功能紊乱都会诱发胃食管反流。
根据食道损伤的程度胃食管反流病被分为四级:A级,食管黏膜损害有一处或者有两处以上,直径不超过5mm;B级,食管黏膜损害一处或者两处以上,直径超过5mm没有损伤黏膜的融合;C级,食管黏膜损伤处融合,但融合范围不超过食道周径的75%;D级,食黏膜损伤较大,直径超过或者等于75%。
常用的诊断胃食管反流的检查方法有以下几种:
1、上消化道钡餐检查:可以排除食道占位性病变以及食管的动力性改变等其它疾病;
2、24小时食管酸值检测:适合检查胃镜检测下阴性的胃食管反流病,虽然出现反酸、烧心等症状,但胃镜检测,没有明显的食管炎症表现,此时可以采用24小时食管酸值检测诊断。
3、食管压力检测:一些引起食管功能紊乱和食管运动功能异常的疾病,比如,硬皮病、糖尿病等。
胃食管反流的预防:
1.尽量少进食高热量、高脂肪的食物,以减轻体重,避免过度肥胖,引起腹压升高导致胃食管反流。
2.少食多餐,睡前不宜进食食物,可以抬高床头10厘米左右这样可以依靠重力来加速反流物的清除和排空。
3.生活避免引起增加腹压的动作以及姿势,比如,穿紧身衣和束紧皮带,这样有助于减少反流现象的发生。
4.戒酒、戒烟,避免食用巧克力、咖啡等降低食管下括约肌压力的食品。
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