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急性化脓性腮腺炎有哪些症状

2021-01-24 26人阅读
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肖长芬
口腔颌面科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

急性化脓性腮腺炎多见于单侧腮腺,双侧同时发生比较少见。早期症状轻微或不明显,特别是病发于全身疾病或腹部大型手术后,常被全身的严重病情所掩盖而被忽视。

到病情发展腮腺区总痛明显时引起注意,表现为以耳垂为中心的肿胀,疼痛和压痛。导管口充血红肿,此时炎性浸润块儿。但是没有波动感,挤压腮腺可见粘稠性分泌自导管口溢出。

但如果早期急性炎症得不到控制,继续发展可导致腺体组织的坏死,化脓,腮腺区肿胀更加明显,扩大范围,疼痛加剧呈持续性跳痛。炎症波及咬肌,出现张口受限。腮腺导管口此时红肿明显,轻轻按压腮腺体可见导管口有脓性分泌物溢出。由于腮腺被致密的筋膜所包绕,虽化脓形成脓肿但表面并不易扪及明显的波动,只有脓肿穿破包膜后向周围组织蔓延时才可扪及波动。

全身症状,早期全身症状并不明显,随着病情的发展,发生化脓时患者全身中毒症状明显,有发热畏寒,慢速呼吸增快,体温可达40℃以上,伴有食欲减退,白细胞总数增加。中性粒细胞比例明显升高,出现中毒性颗粒。

纤维结缔组织将腮腺分隔为很多小叶,腮腺炎形成的脓肿多为散在的多发性脓肿,分散在小叶内。农业在腮腺包膜内积聚增多。使压力增大疼痛也加剧。炎症穿破腮腺包膜或脓液进入邻近组织或间隙,引起其他间隙的蜂窝织炎或脓肿。

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肖长芬
口腔颌面科
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