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佝偻病是缺乏什么

2021-01-24 17人阅读
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院

一、何谓小儿佝偻病呢?

小儿佝偻病是指一类由于多种原因导致的钙和磷代谢异常,骨骼骨化障碍引起的一种以骨骼病变为主的慢性疾病,发生于骨骺未闭合之前的生长发育期宝宝。

二、小儿佝偻病是缺乏什么导致的呢?

1.维生素D缺乏性佝偻病

⑴皮肤合成维生素D不足:我国北方,多雨多雾地区,冬季,衣着多,户外活动少和工业污染严重地区,可以导致紫外线照射少,出现皮肤合成维生素D不足,导致佝偻病。

⑵摄入不足:人乳和牛乳中维生素D含量少,如果不及时补充维生素D或不及时添加蛋黄和肝泥等富含维生素D的食物,可以导致维生素D缺乏,导致佝偻病。

⑶孕期或者哺乳期母亲缺乏维生素D:母亲由于摄入不足或营养不良或肝肾疾病等出现维生素d缺乏,宝宝出生时贮备不足,乳汁维生素D含量低,可以导致宝宝维生素D缺乏,导致佝偻病。

⑷生长发育过快:生长发育过快,宝宝对维生素D的需求量大,容易发生维生素D缺乏,导致佝偻病。

⑸疾病影响:宝宝得胃肠道疾病和肝胆疾病,可以影响维生素D的吸收和维生素D的转化,导致佝偻病。

⑹药物影响:抗惊类药物如苯妥英钠和苯巴比妥及抗结核药物如异烟肼干扰维生素D的合成和代谢,糖皮质激素可以对抗维生素D的钙调节作用等,这些可以导致佝偻病。

2.维生素D依赖性佝偻病:常染色体隐性遗传性疾病,包括Ⅰ和Ⅱ两种类型,需要补充大剂量1,25-(OH)2-D和钙剂。

3.低血磷性抗维生素D佝偻病:家族性低磷血症,为X连锁遗传或常染色体显性遗传,治疗补充1,25-(OH)2-D和磷。

4.继发性抗维生素D佝偻病:又叫肝性或肾性佝偻病,主要由于慢性肝,胆疾病和服用抗癫痫药物或慢性肾功能不全导致。

5.缺钙性佝偻病:多见于热带和亚热带地区儿童,日照多,体内维生素D不缺乏,因缺钙导致佝偻病。

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