心肌炎必须做活检吗

       大家好，本期话题是探讨心肌炎是否必须要做心肌活检这项检查。首先我们还是先来回顾一下什么是心肌炎，心肌炎指的是患者心脏细胞因为炎性病变导致心脏局部或者大部分出现损伤的疾病。心肌炎主要是由于患者感染病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染源引起。心肌炎患者的症状有时候不明显，但一般都是出现心脏症状的时候才会发现。比如病毒感染引起的上呼吸道症状，我们如果不能及时治疗，那么引起病毒性心肌炎的时候，就会有可能心悸、胸闷等心脏方面的症状出现。

       以上了解了心肌炎的概念、病因以及症状后，我们再来说一下心肌炎的检查手段有哪些。心肌炎的辅助检查有心电图（提示患者ST段改变，心动过速，传导阻滞等）、心肌酶（肌钙蛋白增高）、心脏彩超（心脏结构和功能出现改变）等。结合患者的症状，再根据上述的检查，我们可以确诊患者是否患有心肌炎。但是问题来了，有这么多检查还需要查心肌活检吗？

      对于疑似心肌炎患者，我们把心肌活检检查来确诊患者是否患有心肌炎，心脏内膜上的心肌组织活检是目前公认的金标准。在心肌细胞形态上，我们通过检查可以发现，心肌有细胞炎性浸润，并导致周围细胞坏死。最后强调一下，活检不仅可以确诊心肌炎，同时对于患者预后如何也有指导意义。

       因此，心肌炎建议必须做活检。谢谢大家。