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病毒性出血热如何检查

2021-01-24 19人阅读
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戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院

病毒性出血热包括肾综合征出血热以及登革出血热,是由不同病毒感染所引起的病毒性出血热疾病,需要通过流行病史、临床表现以及实验室病毒学指标进行检查诊断。

流行性出血热是由汉坦病毒的各型病毒引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,临床主要表现为发热,低血压休克,充血出血和肾脏损伤等,广泛流行于亚欧等国家,我国是流行性出血者的高发区。感染病毒以后,会造成全身小血管和毛细血管广泛性的损伤。流行性出血热的检查,包括血常规以及尿常规可以发现异常,比如尿常规中可以有尿蛋白、红细胞、管型等。另外血生化检查有利于评估代谢性紊乱等。其中免疫学检测指标是诊断的标准,包括流行性出血热特异性抗原、抗体,以及PCr方法检测汉坦病毒的RNA定量,以及患者血液中分离出病毒,具有较高的诊断价值。

登革出血热是另外一种病毒感染性出血热疾病,致病病原体为登革病毒,临床主要表现为突起发热,全身肌肉关节酸痛,乏力,皮疹,淋巴结肿大等。同样,血清免疫学检测可以起到确诊的价值,包括抗体I GM、病毒分离以及病毒核酸检查是诊断的重要依据。

对于病毒性出血热的检查诊断还应该包括流行病学史,通常具有一定的感染途径,出现相对特征性的临床症状和体征,实验室检查是确定的重要依据。

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