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腮腺炎反复发作要不要紧

2021-01-24 72人阅读
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敬怡
口腔颌面科
医师
宁波市第二医院

腮腺炎根据其发病原因可分为感染性腮腺炎,免疫性腮腺炎,梗阻性腮腺炎和其他不明原因的腮腺炎。临床上细菌感染引起的化脓性腮腺炎和结石引起的梗阻性腮腺炎常反复发作。那么,腮腺炎反复发作要不要紧呢?

前面的科普里提到了,腮腺炎可引起严重的并发症如脑膜炎,睾丸炎,胰腺炎,心肌炎等,但这些并发症均是由病毒感染所引起的,即流行性腮腺炎。临床上流行性腮腺炎一般不复发,一经治愈终身免疫。而感染性腮腺和梗阻性腮腺炎常是腮腺炎反复发作的主力军。腮腺炎反复发作可极大影响患者的生活质量,但儿童复发性腮腺炎在青春期后有一定的自愈倾向,但仍应积极治疗,以增强免疫力,减少复发频率和预防感染为目的。有临床研究表明,导管灌注疗法治疗儿童复发性腮腺炎效果较好。对于成年患者,腮腺区反复肿胀不适可导致腮腺硬化,在一些免疫力低下或者糖尿病患者中,反复细菌感染甚至可能诱发一些全身的潜在病变。对于复发频率非常高的患者,可以考虑做保留面神经的腮腺切除术,效果比较理想;但由于术后面部残留瘢痕,故选择病例仍应十分谨慎。如果腮腺导管内存在阳性或者阴性结石,应考虑手术取出结石,解除梗阻;如果考虑干燥综合征,早期可以适当激素治疗,晚期也应考虑手术;此外,腮腺区的一些肿瘤特别是腺淋巴瘤,具有反复消长的现象。如确诊,也应尽快手术,以免肿瘤压迫面神经。

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