胃食管反流术后的并发症有哪些

胃食管反流病手术适应症主要有：

①反流性食管炎出现重大并发症情况，比如重度食管炎、食管狭窄且扩张治疗失败的患者，出现短食管征。

②规范而系统的药物治疗，疗程达半年或者1年以上不能有效缓解反流症状以及消除并发症的病人。

③出现食管运动障碍性疾病，比如贲门失弛症，可行贲门肌层切开术治疗，可以有效缓解日后的胃食管反流现象。

④经下咽部或UES下方电极PH测试证实，确因胃食管反流导致反复发作的咽喉部以及肺部并发症，出现胃食管反流导致的哮喘发作。

⑤儿童的胃食管反流病引起严重并发症，尤其是频繁发作的肺部症状。

⑥手术后出现复发现象，并出现严重反流症状的病人。

⑦食管旁疝症。

⑧巴雷特食管反复有反流症状，药物治疗无明显疗效，或者黏膜细胞有重度异型增生改变，甚至癌变者。

⑨上腹部疾病和有症状的胃食管反流病合并存在。

胃食管反流病的术中和术后并发症：(1)术中损伤迷走神经：因为儿童神经细小不易辨识，术前应该熟练掌握迷走神经的行走路线，手术时应该尽量暴露手术视野，如果确实损伤了迷走神经，可行幽门成形术治疗。

(2)术中损害腹主动脉：缝合膈肌脚时尽量避免过深，如果穿破血管应立即压迫止血，然后使用无损伤缝线缝合止血。(3)食管胃壁损伤：缝合时尽量避免过深，如果发现损伤应立刻拆除缝线，同时放置引流管。

(4)术后进食梗阻现象：这主要跟折叠时松紧度有关系，通常开放手术以通过示指为合适，一般根据年龄和孩子体重判断选择粗大的胃管进行指示标志，使术后发生梗阻现象少见。如果术后出现梗阻现象，状轻微者无食管扩张现象，可以继续观察，如果症状明显影响进食的病人，则需再次手术治疗改善症状。

(5)折叠手术失败：在进行手术时一定要搞清楚抗反流的机制，缝合膈肌脚、固定食管、保留超过2cm的腹段食管、闭合His角，做好手术的每个环节，这是减少复发的关键。