急性化脓性腮腺炎是怎么引起的

急性化脓性腮腺炎常见于腹部大手术之后，也称之为术后腮腺炎。由于加强了手术前后的处理，同时加强体液平衡和口腔清洁，以及有效的抗菌药物的应用，手术后并发腮腺炎已经很少见，常见的大多是慢性腮腺炎基础上的急性发作或系邻近组织急性炎症的扩散。

急性化脓性腮腺炎主要是由逆行感染引起，常见的病原菌是葡萄球菌，主要是金色黄色葡萄球菌，手术室溶血性链球菌，而肺炎双球菌、文森螺旋体少见。这些细菌存在于口腔内，当严重的全身性疾病，如败血症、急性传染病或慢性消耗性疾病机体抵抗力下降，细菌可侵犯腮腺组织而发病。加之高热，失水后食欲减弱，饮食减少，咀嚼功能的减退，唾液分泌减少容易使口腔的细菌逆行感染。导管内的异物反复炎症导致的瘢痕挛缩，使导管狭窄或阻塞，也会增加逆行感染的机会。

邻近组织的急性炎症也会扩散至腮腺组织引起感染，比如腮腺淋巴结的急性化脓性炎症，等到破溃扩散后波及腺实质，引起继发性急性化脓性腮腺炎。此外，重金属如汞铅等的中毒，引起的中毒性腮腺炎，以及流行性腮腺炎继发细菌感染都可引起化脓性腮腺炎。

严重的代谢紊乱如腹部大手术后，由于禁食，可能反射性的引起唾液腺分泌减少或停止，引发感染。而肠胃外科手术后即使采用大量抗生素治疗，仍出现严重的腮腺炎。这表明手术后腮腺炎并非单纯细菌感染，唾液流量减少在发病中也起到重要的作用。