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小孩心肌炎有什么症状

2021-01-24 33人阅读
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张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

病毒性心肌炎的发病机制涉及病毒对被感染的心肌细胞的直接损害和病毒触发人体自身免疫反应,而引起的心肌损害。

表现轻重不一,取决于年龄和感染的急性期和慢性过程。部分患者起病隐若,有乏力,活动受限,心悸、胸痛等症状。

婴幼儿则常常出现吃奶差、烦躁不安、易哭闹、精神差。

稍大的儿童常常诉说胸闷、头晕、心慌、全身乏力,平时顽皮的孩子突然说累了、想睡觉、不愿走路或跑步等。同时这些孩子还会出现面色苍白、多汗、气急、食欲不振、精神状态差,有些孩子出现“长叹息”、“大喘气”等症状。而且这些患儿几天或几周前,曾患过“感冒、发烧”或“腹泻、呕吐”等疾病,宝宝有上述情况时,家长应考虑到孩子是否得了病毒性心肌炎。要及时去医院进行相关系统检查,明确诊断,及时对症治疗。

辅助检查

1、心肌损害的血生化指标检查:包括磷酸激酶在早期多有增高,其中以来自心肌的同工酶(CK一MB)为主。血清乳酸脱氢酶同工酶增高在心肌炎早期诊断有提示意义,心肌肌钙蛋白的变化对心肌炎诊断的特异性更强。

2、心脏X线检查:可显示心脏是否有扩大

3、心电图检查:缺乏特异性,强调动态观察的重要性。

4、超声心动图检查:可显示心房、心室的扩大,心室收缩功能受损程度,探查有无心包积液及瓣膜功能。

5、病毒学诊断:恢复期血清抗体滴度比急性期有4倍以上增高、病程早期血中特异性lgM抗体滴度在1:128以上有诊断意义。

6、心肌活体组织检查:被认为是诊断的金标准。

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张雪莲
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