膀胱癌手术后用化疗吗

膀胱癌手术后大多数是需要化疗的。

化疗就是使用化学药物杀灭或者抑制癌细胞的一种治疗方式，和手术、放射治疗并列成为目前治疗癌症的三大治疗手段。化疗分为全身化疗和局部化疗，全身化疗通常口服或者静脉使用化疗药物，适用于晚期肿瘤全身广泛转移或者存在潜在转移病灶无法手术和放疗的患者;局部化疗通常使用体腔注射化疗药物，使体腔内短时间内维持较高的化疗药物浓度，达到杀灭癌细胞的作用。

临床上绝大多数的膀胱癌都是非肌层浸润性尿路上皮癌，多采取经尿道的微创手术切除癌肿，但手术只能切除凸出于膀胱粘膜表面有明显异常的癌肿及周围少许正常组织，很多患者术后还会在膀胱腔内非原肿瘤生长部位复发膀胱癌。为减低膀胱尿路上皮癌的复发率，膀胱癌保留膀胱手术后一般医生会建议定期规律膀胱腔内化疗预防肿瘤复发。常用来膀胱灌注的化疗药物有吉西他滨、羟基喜树碱、丝裂霉素、表柔比星等。膀胱灌注的疗程各地有所差异，多在术后2年以内结束，一般开始时膀胱灌注较勤一周一次，6-8次后改成一个月一次。膀胱灌注前患者需排空尿液，医生通过尿管将化疗药物注入膀胱，患者需保留药物1-2小时，期间频繁更换体位(仰卧、左右侧卧、俯卧)使药物充分充填膀胱，药物排出后要及时清洗外阴，大量饮水排尿减少化疗药物的吸收。