病毒性心肌炎如何检查

病毒性心肌炎是临床常见病、多发病，指的是由一组病毒感染所引起的以心肌急慢性炎症损伤为主要病变的感染性疾病，大多数继发于呼吸道等部位的感染。临床症状轻重不同，部分没有特殊的临床症状和体征，部分会出现心悸、胸闷、憋喘，甚至是心律失常、心力衰竭等症状。

病毒性心肌炎的发生通常有前驱感染症状，大多数是呼吸道感染，尤其是在感冒病毒流行期间，部分病例会合并有心肌炎的发生。尤其是肠道病毒和呼吸道病毒感染，最为常见如科萨奇病毒、艾可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒等。

病毒性心肌炎的检查，包括生化检查、病毒学检查以及心电生理方面的检查等。血生化检查包括心肌酶谱，如果发现肌酶升高，通常提示存在心肌的损伤，另外心梗标志物伴有不同程度的升高。要明确具体的致病病原体，可以进行病毒抗原、抗体、核酸等检查。另外心电图检查可以提示存在心肌损伤的表现，胸部x光片、超声心动图检查，可以了解有没有急慢性心脏扩大、心肌肥厚等的表现。如果出现反复的心悸，可以做24小时动态心电监测，来了解心律失常的类型和轻重程度。

通常情况下病毒性心肌炎诊断不困难，诊断以后，及时的进行相应的治疗，通常缺乏特异性治疗，主要针对病毒感染和心脏损伤治疗，包括休息，合理的饮食，营养心肌，稳定心肌细胞膜等综合性的治疗。一出现心力衰竭或严重心律失常者应该及时的治疗，抗心律失常，改善心功能等。