肺部霉菌感染能治好吗

      肺部霉菌感染属于肺部真菌感染的一种，主要是由曲霉菌感染导致，近些年随着广谱抗菌药物、免疫抑制剂及抗肿瘤药物、移植、免疫缺陷等药物的影响，肺部真菌及肺部霉菌感染的病人呈逐年上升趋势。随着医疗技术手段的提高、肺部真菌感染的检出率及治愈率得到了提高。肺部曲霉菌感染大多数病人都是可以治好的。

       肺部曲霉菌感染的主要治疗手段包括内科治疗及外科治疗。

       常用的内科治疗药物有：立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净、两性霉素B，病情重者可联合两种抗真菌药物治疗。氟康唑对肺曲霉感染无效。可参考病情的轻重、原发病、免疫功能状态以及药物的安全性和价格等选择药物。两性霉素B是治疗侵袭性肺曲霉病的传统药物。目前认为病情较重者，可首选伏立康唑。卡泊芬净适用于患者不能耐受其他药物或其他药物无效时的治疗。抗真菌治疗的时间长短，因病情而异，患侵袭性肺部真菌病的患儿一般均在免疫功能低下的情况下发病，给药时间不宜过短，一般要6-12周，甚至更长，一般治疗至临床症候消失，影像学示病变基本吸收。总之，要对病情进行综合分析，要追踪观察，治疗应个体化。

       外科治疗主要是手术切除曲霉菌球，外科手术切除曲霉菌球是对肺功能足够好的患者的最终治疗选择。操作成功与否取决于曲霉菌球切除是否彻底，真菌菌体成分是否漏入到胸膜腔。因此，单发曲霉菌球疾病和咯血很少反复。其次曲霉菌感染导致严重咯血患者都应考虑外科手术治疗。