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胎盘下缘达宫颈口原因

2021-01-24 244人阅读
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郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院

胎盘于妊娠12周末完全形成,可以合成多种激素、酶维持正常的妊娠,胎盘与胎儿形成胎盘-胎儿单位,是母胎间进行物质交换的基础。正常情况下胎盘位于子宫的前壁、后壁或者侧壁,距离子宫颈内口较远。如果胎盘附着于子宫下段,边缘距离子宫颈内口小于两厘米,属于胎盘附着位置异常,即临床上所说的低置胎盘。低置胎盘是妊娠晚期阴道出血最常见的原因,也是妊娠期严重的并发症之一。

其形成的病因尚不清楚,可能与以下因素有关。
1.胎盘形态和大小异常。胎盘位置正常,但有副胎盘,副胎盘位于子宫下段,接近于宫颈内口;胎盘面积过大以及膜状胎盘大而薄延伸至子宫下段;双胎妊娠胎盘面积偏大。

2.子宫内膜的病变和损伤。由于剖宫产、子宫手术史、多次流产刮宫史、产褥感染、盆腔炎症等可引起子宫内膜炎症或者萎缩性病变。受精卵植入受损的子宫内膜,因子宫血供不足造成胎盘血供不足,为了摄取足够营养,胎盘延伸至子宫下段以增大面积。

3.受精卵和子宫内膜发育不同步。受精卵移行到子宫腔内开始着床时需子宫内膜发育到可以着床的阶段。如果受精卵进入宫腔,子宫内膜尚未同步发育成熟,受精卵继续下移着床于子宫下段,发展形成低置胎盘。

4.由于辅助生育技术,造成子宫内膜和胚胎发育不同步,导致其着床于子宫下段,胎盘下缘达宫颈内口。

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郭春艳
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