得了尘肺病该怎么护理

煤工尘肺 (coal worker's pneumoconiosis, CWP) 是从事煤炭生产工作的人员因为长期吸入生产性粉尘, 而诱发以肺组织弥漫性纤维化为典型症状的全身性疾病, 是对煤工生命健康构成严重威胁的一类职业病。由于肺纤维化, 肺功能与抵抗力同步降低, 增加了继发肺结核发生的风险, 具有较高的致死率。国际劳工组织 (ILO) 统计, 约有25.0%的CWP患者死于肺结核。CWP病情进展缓慢且具有不可逆性, 临床尚无根治的方法, 通过终身治疗可改善症状, 降低并发症发生率。加强CWP患者治疗期间的护理干预, 有益于促进患者症状缓解, 优化生命质量。

CWP是一类常见的职业病, 对患者劳动能力与生命质量均造成了不同程度的影响, 病情严重者可造成劳动能力降低甚至致残。临床研究发现, 中老年人、免疫力低下者是本病的高发群体。目前国内外治疗CWP尚无统一的方案, 大量临床研究指出肺功能损害与CWP患者病情严重性、生命质量有关。

综合肺康复护理干预是在常规康复措施和药物疗法等基础上, 加强体位引流、翻身叩背、呼吸肌训练、运动锻炼等, 以改善患者肺功能症状, 优化患者生命质量。研究表明, 采用体位引流促进体内痰液排出是降低肺部感染发生率的重要措施之一。痰液的黏稠性、气管纤毛的清除能力、痰液滞留的位置及支气管的开口情况是影响痰液排出的主要因素, 患者接受雾化吸入、多饮水等常规干预有助于稀释痰液黏稠度、增强纤毛的清除能力, 这是促进痰液排出的必要条件。体位引流能促使引流的支气管开口朝下, 有助于痰液在重力作用下沿体位引流至肺门经气管咳出, 再辅以空心掌轻叩背及引导患者深吸气后用力咳嗽, 在外力作用下促使痰液排出体外。运动训练是增强患者机体免疫力、促进疾病转归的有效措施之一, 且运动训练还有助于改善患者心理状态, 以积极的心态参与临床治疗与护理工作。现代康复医学指出, 呼吸训练有助于提升胸廓的活动幅度, 强化各种呼吸肌功能的协调性, 促进肺活量与吸氧量同步提升, 同时通过影响神经、消化及循环等系统功能, 改善全身症状。此外, 由于呼吸训练为无创性训练, 且训练流程简单, 费用较低, 极大提升了患者治疗的依从性。

研究结果表明, 护理前, 两组肺功能指标、GQOLI-74评分比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) ;护理后, 观察组FEV1、 FEV1/FVC、GQOLI-74评分改善效果均优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 提示综合肺康复护理在CWP患者治疗期间应用的有效性, 值得临床推广。