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神经性皮炎如何止痒
2021-01-24 67人阅读
范昊华
中医科
医师
哈密地区中心医院

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是一种常见、多发的慢性皮肤病,以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征,其相当于中医学上的牛皮癣或摄领疮。目前神经性皮炎的病因尚未十分清楚,但与神经、精神因素有着明显的关系,因此西医治疗以对症缓解瘙痒为主,口服以止痒类药物为主,病情严重时会严重影响睡眠及日常的一般生活,应给予镇静安眠药,外用以止痒类药物为主 ,虽能暂时缓解症状 ,但停药后特别容易复发,而且反复后应用药物副作用较大。目前对于此类疾病的治疗,应中西医结合,西医急则治标,中医治本。

中医一般认为此病为风湿热邪郁滞皮肤引起,日久耗伤阴血,血虚生风化燥,故中医因其具有整体观及辨证论治的特点,对于本病的治疗具有较大的优势,中医的治疗除了中药汤剂的治疗,还包括针灸、中药的外用等,其中针灸疗法包括体针、电针、梅花针、灸法、埋线及穴位注射等方法。 现在社会生活压力巨大,神经性皮炎的发病率也比较高,这考虑此病与神经精神因素有着明显的关系,也符合中医上情志致的原因,西医上本病的机理可能是由于大脑皮层的抑制和兴奋功能失调所引起。从西医的角度上针灸疗法对中枢神经系统和周围神经系统具有一定的调节作用,使之产生一系列神经体液调节机制,使病变累及的皮肤组织产生良性反 射,从而达到皮肤功能的康复。从中医上针灸可以疏通经络、调畅情志,《灵枢·素问》曰: “夫百病之始生也,皆生于风雨寒 暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐。则血气分离,阴阳 破 败 ,经 络 厥 绝 ,脉 道 不 通 ... ... ”即 外 感 内 伤 或 情 志 致 病 ,均 能 导 致 机 体 的 经 络 、脉 道 不 通 。 因 此 ,“ 病 在 脉 , 调之血: 病在血,调之络”,“络病者,调之其孙络血”, 调 理 原 则 是 “ 血 实 宜 决 之 ,苑 陈 则 除 之 ”,血 去 则 经 隧 通 矣 ,“ 无 令 恶 血 得 入 于 经 ,以 成 其 疾 ”。 由 此 可 知 对 于神经性皮炎患者刺络法的则出恶血、通经脉、调血 气,改变经络中气血运行不畅的病理变化,从而达到调 整脏腑气血功能的作用,祛邪气而皮肤受经气濡养而 瘙痒自除。 针灸诊疗神经性皮炎可包括体针、电针、梅花针、 穴位注射、灸法、针刺拔罐、耳穴埋药割治法、埋线等以 下疗法。  2 中药内服上一些医家认为神经性皮炎为脾经湿热、肺经风毒客 于肌肤腠理之间,兼感风湿热邪所致。热盛则肌肤起 瘰 ,风盛则明显瘙痒 ,湿性黏腻故时起时伏 ,且以顽固性内湿为主,一般以搜风祛湿止痒方法为主,比如用一些 全蝎、皂刺、皂角、白蒺藜、 槐花、威灵仙、苦参、鲜皮、黄柏疏风清热药物为主, 3 中药外治 《理淪骈文》曰: “外治之理,即内治之理,外治之药 ,即内治之药 ,所异者法耳 ”,指出了外治法与内治法在给药途径上的不同,使药物直接作用于皮肤和粘膜,使之吸收,从而起到治疗作用外用药物经皮吸收是 外用药物治疗的理论基础,特别是针对局限性神经性 皮炎,外用药物具有操作灵活、方便、见效迅速的特点。 

 中西医结合治疗神经性皮炎,能有效改善皮肤循环、提 高机体的免疫功能、促进细胞的吸收功能,可以起到镇静止痒的功效 ,同时亦能减少西药止痒类药物的副作用 。综上所述,神经性皮炎西医病因并不十分明确,推 测其与神经调节功能失衡有关,而中医针灸、中药疗法具有临床疗效确切 、起 效 快 、不 良 反 应 较 小 等 优 势 ,可迅速缓解局部症状,促进局部皮损快速消退,所以中西医结合治疗效果会更好。