完全性葡萄胎的预后

完全性葡萄胎是一种特殊的妊娠状态，是妊娠滋养细胞疾病的一种，是因为怀孕后胎盘绒毛滋养一般增生，间质水肿，形成了大小不一的水泡而得名。诊断需要靠彩超及组织学诊断，一旦发现为完全性葡萄胎，应该及时清宫。那么，完全性葡萄胎清宫后足够怎么样呢？

（1）治愈

这是完全性葡萄胎最常见的自然转归。也就是说，绝大多数葡萄胎是良性的，在及时清宫后一般都会恢复正常。判断是否恢复正常的标准为:在葡萄胎排空后血hcg应该逐渐下降，首次降到正常的平均时间为9周，最长不超过14周。如果hcg水平能如期下降，说明此次完全性葡萄胎已经治愈。

（2）发展为妊娠滋养细胞肿瘤

如果在完全性葡萄胎清宫后，血hcg的水平不能如期下降，且持续升高或不降，应考虑妊娠滋养细胞肿瘤的可能，应进一步做彩超或者磁共振来确定。

（3）局部侵犯或者远处转移

对于完全性葡萄胎来说，此种转归发生率比较低，常见于高危葡萄胎，有局部侵犯和远处转移的风险，其转移率分别为:15%，4%。当出现下列情况者，视为高危:①血hcg水平大于10000u/l②卵巢黄素化囊肿大于6㎝③子宫明显增大④年龄大于40岁。

综上所述，完全性葡萄胎的足够绝大多数为治愈，极少数会发展为妊娠滋养细胞肿瘤以及出现局部侵犯和远处转移。