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乙肝小三阳孕妇可以顺产吗

2021-01-24 35人阅读
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季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院

  所谓的乙肝小三阳就是乙肝表面抗原、乙肝核心抗体和乙肝e抗体都是阳性,这种情况下传染性比较低,一般不会发生母婴之间传播。而且目前研究认为没有足够的证据表明剖腹产可以减少母婴之间传播。所以说乙肝小三阳孕妇只要没有其他产科手术指征,可以尝试阴道顺产的。

 我们知道,中国是乙肝大国,平均十个人就有一个感染乙肝病毒。感染乙肝病毒以后有的可以出现食欲不振,厌油腻食物,乏力,甚至皮肤黄疸等肝功能受损的表现,有的没有任何不适表现,肝功能也正常的。

  乙肝小三阳患者肝功能正常,乙肝病毒活性差,基本上处于休止状态。这种情况下,乙肝病毒传染性非常小。怀孕之后,胎儿通过脐带胎盘,从母体血液中获取需要的营养成分,并排出代谢产物。这个过程中,乙肝病毒可以经过胎盘屏障进入胎儿体内。但是也不需要太害怕,因为这种情况下乙肝病毒感染性很小,一般不会导致胎儿感染乙肝病毒。

 不管经阴道顺产还是剖腹产,都可能有少量母体血液进入胎儿口鼻,胎儿接触母体的乙肝病毒几率一样,所以认为剖腹产不会减少胎儿感染乙肝病毒的几率。

 乙肝小三阳患者肝功能一般都是正常的,不会出现因肝功能异常导致血凝功能差,产后大出血的情况。

 需要注意的是怀孕期间,有可能出现乙肝病毒活性增强,病毒量增加,从而感染性增强的情况。所以怀孕期间应该注意检查乙肝病毒抗原抗体,必要时检查病毒定量,还需要定期复查肝功能。

 确定母体健康不受影响,肝功能正常,没有巨大儿,胎儿宫内缺氧等等剖腹产手术指征,尽量经阴道分娩,对胎儿和母体无疑都是有益的。

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季洪菊
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