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胃食管反流的症状有哪些

2021-01-24 818人阅读
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贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院

       胃食管反流病是一种常见病多发病,有很多人都得过此疾病,胃食管反流病对身体影响比较大。

     胃食管反流病的症状:

          1、反酸:常见于餐后、躯干前屈、夜间卧床睡觉时,经常有酸性胃液和食物残渣从胃、食管反流进入咽部或口腔。多表现为胸骨下的烧灼感,或称为烧心症状。

          2、烧心或疼痛感:烧心或疼痛感是胃食管反流病最常见的表现。一般多在进食1小时后出现,可以放射至肩胛区、颈、耳、上臂;或者在患者身体前屈、仰卧、侧卧、剧烈运动时引发;直立位或者服制酸药后症状可以消失。进食太热、过酸食品可以使症状严重。

        3、咽下困难胃食管反流病还可以表现为咽下困难的症状,咽下困难症状出现初期往往会因为食管炎诱发食管痉挛,后期会因为食管瘢痕引起食管狭窄,此时烧心或疼痛感逐渐缓解而变为永久性咽下困难。进食固体食品时,可在剑突处发生堵塞感或疼痛感的现象。

        胃食管反流病既会引起食管狭窄、出血等并发症,又会导致很多食管外症状,包括非心源性胸痛、支气管哮喘、慢性咳嗽、声音嘶哑、慢性声带炎、慢性咽喉炎、胃液反流;反流物进入呼吸管,又会导致吸入性肺炎、慢性肺纤维化,甚至龋齿等等。

      胃食管反流病平时生活饮食注意:

     1、定量定时进食,饮食清淡为宜,晚餐不要进食太饱,睡前4小时不要吃东西。

      2、不要进食辛辣、刺激、生冷、难消化食品。

      3、减少摄入脂肪,烹调最好煮、炖、烩为主,不要煎炸。

     4、少进食酸性饮料和甜食品,如柠檬汁、碳酸饮料等。

      5、增加蛋白质丰富食品的摄入,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等等。

      6、戒烟酒。

       改变生活习惯是治疗反流性食管炎的基础,少食,每餐吃八成饱。抬睡觉时抬高床头15~20cm,可减少卧位和夜间反流症状,睡前不要进食,白天进食后不要立即卧床休息。

     胃食管反流病怎么治疗:

        1、一般治疗改变生活方式可作为基本的治疗措施。将床头抬高15~20厘米是简单有效的预防方式,这样可在睡觉时利用重力作用加速胃酸的清除,减少夜间反流现象。高脂肪食品、巧克力、浓茶、浓咖啡等食品会降低LES压力,要适当限制这类食品。胃食管反流病病人要戒烟戒酒。避免睡前四小时进食,也可以减少夜间反流现象。25%的患者经上述生活习惯的改变后,症状可以缓解。

     2、药物治疗,如果生活饮食方式的改变无法起到明显效果的话,那么这个时候需要进行药物治疗。(1)、H2受体阻滞剂,H2受体阻滞剂现在认为是治疗胃食管反流病的主要药物之一。(2)、质子泵抑制剂,质子泵抑制剂可通过不可逆的抑制胃壁细胞内的质子泵,产生更强更持久的抑酸效果。(3)、促动力药,胃食管反流病是一种胃肠动力障碍性疾病,往往存在食管、胃运动异常,可应用促胃肠动力药。对于伴有腹胀、嗳气等胃动力障碍者,效果明显优于抑酸药。(4)、黏膜保护剂,黏膜保护剂作为一种局部作用制剂,对控制胃食管反流病症状和食管炎的缓解疗效确切。常用的有,铝碳酸镁,硫糖铝等(5)、联合治疗,抑酸剂、黏膜保护剂、胃肠动力药联合使用。

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贺慧鹏
消化内科
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