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婴儿胃食管反流怎么办

2021-01-24 9人阅读
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张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

亲爱的家长您好,您所提出的婴儿胃食管反流的问题:

胃食管反流是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管甚至口咽部,分生理性和病理性两种。

先说生理性返流:生理性反流是由于小婴儿食管下段括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差,可出现反流,往往出现于日间餐时或者餐后,又称溢乳。

病理性返流:是由于食管下段括约肌的功能障碍或与其功能有关的组织结构异常,以至于食管下段括约肌压力低下而出现的反流,常发生于睡眠.仰卧位及空腹时,引起一系列临床症状和并发症。其临床表现是:

第一,呕吐,新生儿和婴幼儿以呕吐为主要表现,85%以上患儿生后第一周即出现呕吐,轻重程度不一,多数发生在进食后,有时在夜间和空腹时,严重者呈喷射性呕吐,胃内容物,有时含少量胆汁,也可表现为溢乳.、反刍或吐泡沫。年长以反酸,反胃,嗳气等症状多见。

第二,咽下疼痛,婴幼儿表现为喂食困难,烦躁拒食,年长儿自述咽下疼痛,如并发食管狭窄则出现严重呕吐,和持续性咽下困难,呕血和便血:食管炎严重者可发生溃疡和糜烂,出现呕血或便血症状。

第三,其他全身症状,反流物直接或间接引起呼吸系统疾病,表现为反复呼吸道感染,慢性呼吸道疾病,难治性哮喘,反复发作的吸入性肺炎,早产儿呼吸暂停和窒息婴儿猝死综合症等。80%左右的患儿会出现营养不良,主要表现为体重不增和生长发育迟缓。还有的患儿会出现声音失哑中耳炎,鼻窦炎,反复口腔溃疡,龋齿等。部分患儿可出现精神神经症状:如婴儿哭吵综合征,表现为易激惹,夜惊,进行时哭闹等。

治疗:1,体位治疗:将床头抬高三十度,小婴儿的最佳体位为前倾俯卧位,但为防止婴儿猝死综合征的发生,睡眠时应采取仰卧位及左侧卧位。

2,饮食疗法,以稠厚饮食为主,少量多餐,婴儿增加喂奶次数,缩短喂奶间隔时间,人工喂养儿可在牛奶中加入淀粉类或进食谷类食品。

一般婴儿经过以上两种疗法,6到8周后大多数患儿症状会明显改善或痊愈。如果效果不好,可以考虑药物治疗和外科治疗。但是药物治疗和外科治疗需要宝宝逐渐长大才能进行。在这里就不一一介绍了。

最后祝您的宝宝健康快乐成长!!


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张雪莲
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