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尿潴留的症状是什么

2021-01-24 206人阅读
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陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院

尿潴留常见于下尿路梗阻的患者,尿道受阻导致尿液无法排空而发病;或膀胱神经病变导致膀胱逼尿肌收缩无力的患者。常见的病因有:神经源性膀胱、巨大膀胱憩室、前列腺增生、前列腺癌、尿道癌、尿道狭窄、尿道断裂、尿道瓣膜、尿道结石、针孔包茎、阴茎癌等。根据发病时限,可分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型。尿潴留的临床症状常表现为以下几点:

1、排尿困难。尿潴留患者常有尿频、尿急、尿不尽的症状,慢性尿潴留患者尤为明显,可伴尿线变细、排尿无力、排尿滴沥,常需手压小腹增加腹压进行排尿,急性尿潴留患者常常无法自行排尿,可的患者可有排尿至尿道受阻的感觉。

2、下腹部疼痛不适。急性尿潴留患者,常伴有膀胱充盈,表现为耻骨上膀胱区域膨隆,可触及涨大的膀胱,压之尿意明显,可伴有压痛。患者辗转反侧、坐立不安,尿意来临时腹痛明显,解除尿潴留后疼痛方能缓解。慢性尿潴留患者,常已耐受尿潴留状态,往往仅感觉下腹部涨满不适,或伴有隐痛,多无剧烈的疼痛感。慢性尿潴留患者也可并发膀胱炎,引起下腹痛、发热等感染症状。

3、充盈性尿失禁。当膀胱内的压力超过尿道内压时,尿潴留患者可出现充盈性尿失禁,表现为尿道有少量尿液不自主地流出、无法人为控制,当排出部分尿液后膀胱内压与尿道内压相等时,则又无尿液自动流出。部分慢性尿潴留的患者将此种情况误认为是小便尚能自解,因而耽误及时就医。

4、腰疼及肾功能损害的症状。慢性尿潴留患者,可出现尿液返流至输尿管甚至肾脏,引起腰疼。双肾积水亦可导致肾功能不全,引起眼睑、全身浮肿及纳差乏力等肾功能损害的症状。

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陈翔
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