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佝偻病患儿的极期主要有哪些表现

2020-12-31 72人阅读
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林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

1.常见的佝偻病的初期症状有睡眠不实,多汗,容易激惹,烦躁等,如果这些症状没有引起重视,没有进行及时的治疗,那么就会发展到极期,病情进一步进展,佝偻病的症状更加明显,出现骨骼的改变。

2.在体征方面往往可以看到头部颅骨软化,(大约在3~4个月月龄),如果8~9个月月龄的孩子,可以出现方颅,前囟闭合延迟,出现出牙延迟。     

胸部可以见到肋骨串珠或哈氏沟,严重者可有鸡胸及漏斗胸。四肢的骨骼方面表现为手腕、足踝出现钝圆形环状隆起称为手镯、脚镯(6个月龄后),在一岁后由于站立或者会走,双下肢的负重增加,可出现膝内翻( o型腿)或膝外翻(x型腿)。

3. X线的表现可见长骨干骺端临时钙化带模糊,甚至消失,成杯口状或毛刷状的改变,骨密度减低,骨皮质变薄,化验室的检查可发现碱性磷酸酶水平增高,血钙可低于正常,血清维生素d水平下降。

4.佝偻病可分为初期,极期,恢复期以及后遗症期4个时期。

在初期除了轻微的临床表现之外,没有骨骼改变。化验血钙可以正常或稍低,维生素d水平低于正常。

而在恢复期,临床症状减轻或消失,体征也有所减轻。 X线可恢复钙化带,骨密度逐渐增强,化验检查也趋于正常。

后遗症期无症状,仅遗留有不同程度的骨骼畸形。 X线和化验正常。

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林红
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