胆汁反流性胃炎与胃食管反流的区别

       胆汁反流性胃炎与胃食管反流病比较首先是概念不一样，病因和症状各不相同，主要区别包括以下几点：

       一、 胃食管反流病：是指胃十二指肠的内容物反流进入食道造成的许多临床症状，比如烧心，食道和胸骨后疼痛，以及食道炎症等；

        胃食管反流病病因：1.对抗反流的屏障结构和功能不正常。导致LES结构和功能异常的主要原因是：（1）无吞咽时LES区域出现一过性松弛，是引起反流的主要因素；（2）膈脚抗反流机制被削弱，由于各种因素破坏了膈角正常结构，都会造成抗反流屏障削弱而引起反流。

       2.食道除酸作用减低：食道除酸作用包括食管蠕动、唾液的中和、食物的重力作用。食道动力异常容易造成胃食管反流病

        3.食道黏膜屏障功能减低：食道黏膜屏障包括：①上皮前因素②上皮因素③上皮后因素，如果黏膜防御屏障受损时就容易造成食管炎。

      4.食道感觉异常：食道高敏感性，可能与黏膜防御作用削弱、内脏神功能失调、食道频发收缩有关。

       5.胆汁反流：目前研究提示GERD中胆汁反流现象亦常见，且往往与酸反流同时存在的混合性反流，这种现象也是引起食道溃疡、狭窄、吞咽不畅和Barrett食道重要原因。

     6.幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌感染与胃食管反流病的相关性，现在还无明确的定论，但是胃内幽门螺旋杆菌感染，可使胃内泌酸增多。

        二、 胆汁反流性胃炎：指的是十二指肠内容物，包括胆汁、胰液等逆流到入胃中，造成胃黏膜出血、炎症，造成胃部不舒服、嗳气、胃内烧灼感等。胆汁反流性胃炎病因：胆汁反流性胃炎的主要原因，主要是胃大部切除、胃空肠吻合术后，另外幽门功能失常和慢性胆道疾患，细菌（特别是幽门螺旋杆菌）感染、胆汁、胃酸等损伤胃黏膜导致炎症，且增加胃泌素分泌，影响胃十二指肠协调运动失调，导致十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能异常、胃排空减缓,导致十二指肠内容物过多逆流入胃。

        任何造成胃肠动力的紊乱，以及解剖异常的原因，都可以出现病理性十二指肠胃反流现象。