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胃食管反流病的危害和影响

2021-01-24 42人阅读
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贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院

       胃食管反流病是指胃内容物反流入食管腔,导致食管过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症及食管黏膜损伤性疾病。胃食管反流病和其并发症的发生是多因素引起的。

        胃食管反流病的危害:胃食管反流,特别是长期的、重度的胃食管反流,可对健康引起很大的危害,通常表现在3个方面:  

       (一)反流物损伤和破坏食管黏膜屏障,导致食管黏膜炎症、糜烂反应,甚至发生食管溃疡、出血,这些病变长期不愈,可引起食管狭窄,梗阻,影响吞咽,吃东西,甚至在病灶部位发生细胞类型的变异,当出现食管黏膜由柱状上皮细胞替代正常的鳞状上皮细胞,形成所谓的“巴雷特(Barrett)食管”,巴雷特食管现在被公认为是食管癌的癌前病变。但是并不是一出现烧心、胸骨后疼痛、反酸反食等典型症状的患者,都会有食管黏膜的明显炎症反应,其实大多数病人胃镜检查都无肉眼可见的食管炎症反应,对这类患者症状的解释是这类患者的症状可能与食管黏膜对胃反流物中的损伤因子具高敏感性有关系。  

       (二)胃反流物还可侵蚀咽部黏膜、喉部声带和气管黏膜而引起慢性咽喉炎、慢性声带炎和慢性气管炎。  

      (三)胃食管反流导致的胸骨后疼痛,很容易和心绞痛症状混淆,误诊率比较高,从而使部分患者长期接受针对冠心病的药物治疗方案,浪费医疗资源。现代研究表明,30%~60%被疑为心绞痛的胸痛患者是食管源性导致的胸痛,其中80%为胃食管反流病所致。

        生活方式的改变是预防反酸、烧心等症状的最好方式之一,日常生活中应该注意以下几点:   

       1、定量定时吃东西,避免进食高脂肪和难以消化的食品,避免吃油腻、辛辣食品;少食酸、过甜腻食品,如巧克、浓咖啡、过甜的糖果等等;少喝浓茶饮料。   2、饱食之后不要马上躺下休息,睡前两到三小时尽量不吃东西。   

       3、不要穿紧身衣裤,避免束腰带,避免做压迫胃肠部引起腹压升高的动作。   4、严格的戒烟戒酒,改变不良的生活习惯。   

       5、如果晚上容易反酸反食,最好在睡觉时把床头抬高10-20厘米。   

       6、保持心情愉快,心理健康。心理因素对消化系统的影响也非常大,比如焦虑、抑郁都导致消化系统出现许多不良反应,因此在心情紧张的时候,要注意缓解压力,这也非常重要。

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贺慧鹏
消化内科
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