胃食管反流手术的适应症有哪些

胃食管反流是指胃十二指肠内容物反流入食管而导致的一系列临床表现，临床上一般表现为反酸烧心。由于胃酸抑制剂和胃肠动力药的广泛应用，目前绝大多数病人治疗效果良好，症状得到改善，甚至反流得到根除，但是部分病人仍需要手术治疗，给病人带来一定的肉体上的痛苦和经济上的负担。

哪些病人需要手术治疗哪？又需要做哪些手术哪？总结如下：

1.对于内科治疗效果不佳、需要长期服用大剂量药物维持治疗、病情反复发作的反酸烧心，或者对于已经明确严重的呼吸道疾病由食管反流导致的，可以根据病人的意愿考虑行外科胃底折叠术治疗。

2.针对食管合并狭窄的病人，如果明显影响进食，严重影响病人的生活质量，绝大多数可以考虑行胃镜下食管扩张治疗，严重的瘢痕性狭窄，需要手术切除。

3.Barret食管  这是食管反流的一个严重并发症，由于其癌变率比正常人高出10～20倍而受到重视。临床上应使用质子泵抑制剂及长期维持治疗，定期检查随访尤其是病理活检是目前早期发展癌变的唯一方法，可以早期识别不典型增生，发展重度不典型增生或早期食管癌应及时手术切除，近年来内镜食管粘膜下剥离（ESD）作为一个新兴微创技术也受到广大医患双方的认可，给早期食管癌病人带来很大福音。