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怀孕宫颈长度多少正常

2021-01-24 138人阅读
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郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院

     子宫是孕育胚胎、胎儿的器官。呈前后略扁的倒置梨形,其长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm。子宫的上部较宽,为子宫体。子宫的下部较窄呈圆柱状,称子宫颈。子宫体与子宫颈的比例因年龄和卵巢功能而异。青春期前为1:2,育龄期为2:1。子宫颈与子宫体之间形成最狭窄的部分,称为子宫峡部,在非孕期长约1cm。子宫颈内腔呈梭形,称子宫颈管,成年女性长约2.5-3cm,子宫颈主要由结蹄组织组成,含少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7-10cm,形成子宫下段,成为软产道的一部分。而正常情况下,子宫颈的长度在妊娠期是不变的。

    若子宫颈机能不全时,则妊娠后随孕周增加,宫腔压力增大,不但子宫峡部伸展变长,宫颈内口也会扩张,宫颈管随之缩短。阴道超声检查会显示子宫颈管长度小于2.5cm或者显示子宫颈内口漏斗形成并伴有宫颈缩短,一旦影像学上有上述表现,则提示早产发生的风险较大。临床上需要积极进行治疗。此时,患者需要卧床休息,运用控制宫缩的药物,尽量延长孕周,提高胎儿出生以后的存活能力。对于有2次或以上的晚期流产或早产史患者,如考虑宫颈机能不全,则可在孕14-18周进行预防性宫颈环扎术进行治疗。

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