老年人风湿性心脏病如何鉴别诊断

对于老年人，风湿性心脏病再进入21世纪发病已经相对比较低了，风湿性心脏病主要是上个世纪六七十年代因为风湿热造成的心脏受累。对于风湿性心脏病经过系统的治疗，大部分预后还是比较良好的，今天给大家科普一下风湿性心脏病的鉴别诊断。

风湿性心脏病主要是由于心脏的瓣膜病变，进而出现了心功能不全。患者表现为心慌气短以及活动后胸闷等症状。进行心脏彩超可以明确诊断。

首先，风湿性心脏病需要与冠心病相鉴别，冠心病主要是由于冠状动脉狭窄，造成心肌缺血，进而出现了心脏不适的症状，患者会出现胸闷以及心情去的疼痛，严重甚至会出现急性心肌梗死，进行心电图可以看到心脏的供血不足，行冠脉ct可以看到冠脉狭窄，而冠脉造影是诊断冠心病的金标准。

第二，风湿性心脏病需要于高血压心脏病鉴别，高血压心脏病主要是由于长期血压控制不好造成了左心室的肥大。高血压心脏病重点是控制好血压，同时减轻心脏的负荷，进行强心利尿等对症治疗。

第三，风湿性心脏病需要与心肌病相鉴别，心肌病包括扩张性心肌病以及肥厚性心肌病。对于心肌病的诊断最重要的是心脏彩超进行检查。

总之，风湿性心脏病一般不会被误诊或漏诊。早期进行心脏彩超等相关的检查，可以明确诊断，给予对症支持治疗，预后良好，对于中晚期风湿性心脏病可以进行心脏瓣膜置换。